جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من تحت نطر یک دکتر بودم و قرص داده بود هیچ تاثیری به من نکرده بود و حتی یک آمپول زده بود تاثیری نداشت و عروسی 8 مرداد بود و خانم هنوز دختره و من نمیتونم پرده خانم بزنم و زود انزال میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر اعظم دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلاام آقای دکتر من قرص اعصاب وضد افسردگی مصرف کردم و یک ماه مصرف نکردم الان چکار کنم چه دارو بخورم و میخوام ریشه مشکلم حل بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      توصیه می کنم پاسخ قبلی من را یکبار دیگر با دقت بخوانید مشکل شما ریشه ای حل نمیشه و با دارو فقط می توان آنرا کنترل کرد
    4. تصویر کاربر اعظم سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام یعنی عمل نمیشه ؟ چون اون دارو های که گفتی من مصرف کردم اما تاثیری نداشته الان چکار کنم آقا دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه عمل نمیشه ولی می توانید ترامادول را امتحان کنید
    6. تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر ترامادول چیه ؟ آقای دکتر قرص که دو ماه بخورم بعد از دو ماه باز هم مشکل پیدا میکنم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مثل اینکه جملات من را خوب متوجه نمی شوید لذا بهتره حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید تا توضیحات لازم را شفاهی بگیرید
    8. تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر خانم دو هفته قهر کرده دیگه مغز هنگ کرده ؟ هر کاری بگی انجام میدم فقط هر کی دوست داری مشکل حل کن
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من راهنمایی هایی که می توانستم کردم
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدگودرزی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما، من 29سالمه و قدم 177 و وزنم80
    1- من در هنگام سکس باهمسرم دچار انزال زودرس می شوم و نمیتونم خودمو در دیر ارضاء شدن کنترل کنم
    2- هنگام خارج شدن منی از من منی من با فشار خارج نمی شود مشکل چیست؟
    3- احساس میکنم منی خارج شده از من خبلی رقیق و روشن آیا از علائم بیماری است؟
    چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- من در هنگام سکس باهمسرم دچار انزال زودرس می شوم و نمیتونم خودمو در دیر ارضاء شدن کنترل کنم...................
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.

      2- هنگام خارج شدن منی از من منی من با فشار خارج نمی شود مشکل چیست؟...................ورم پروستات، بالا بودن دفعات سکس یا ضعف عضلات اطراف پیشابراه علت این مشکل است که در مورد آخر با ورزش بهتر می شود
      3- احساس میکنم منی خارج شده از من خبلی رقیق و روشن آیا از علائم بیماری است؟......................آزمایش اسپرم دهید تا بررسی شود
      چه باید کرد؟
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری بنده 22ساله هستم از این بیماری رنج میبرم و به نظر خودم خیلی شدیده اگر لطف کنید در یکی از شبکه های اجتماعی مثل لاین و ثایر این نرم افزار ها با هم گفتگویی داشته باشیم این شماره تماس بنده روی بعضی از این نرم افزار ها هست اگر لطف کنید با بنده در یکی از این شبکه های اجتماعی حرف بزنید ممنون میشم چون بنده شهرستانی هستم و نمی تونم بیام تهران اگر موضوع به نظرتون جدی باشه بیام تهران لطفاً کمکم کنید با تشکر در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه امکان برقراری ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی نیست.می توانید مشکل تان را از همین طریق مطرح کنید
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با تشکر از جوابتونو بنده گفتم که از زود انزالی رنج میبرم راه حلی پیشنهاد کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    4. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متشکرم اقای دکتر ولی بنده دنبال راهی برای درمان قطعی هستم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانطور که خدمتتان عرض کردم زودانزالی درمان قطعی ندارد
    6. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      منظورم آینه که نمیشه با تجویز دارو یا جراحی یک مدت تحت نظر بود؟ یا فقط تنها راه اسپری و قرص های تاخیری هست
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جراحی برای این منظور می تواند عارضه داشته باشد لذا بطور عموم مورد پذیرش همه نیست و بطور کلی توصیه نمی شود.
      تجویز دارو همان داروهای تاخیری است که می توان بصورت روزانه یا مورد مصرف کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من 29سال سنمه مشکل زود انزالی دارم که به دقیقه نمیرسد.وبیشتر شبها در خواب ارضا میشوم.وآلتم هم کوچک است وهم قطر آن کم میباشد لطفا در این مشکل کمکم کنید .درضمن اگر نیاز به جراحی دارد لطفأ قیمت درمانم رو هم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر saeed جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    می خواستم بدونم خود ارضایی چه عوارضی داره و من چرا انزال زودتر از دو دقیقه دارم؟در صورتی که قبلا این طور نبود و تازگی هیچ کنترلی روی آن ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می خواستم بدونم خود ارضایی چه عوارضی داره؟......................عوارض خودارضایی بیشتر روانی است و من در متون علمی عارضه جسمی ندیدم ضمن اینکه در شرع اسلام گناهی کبیره می باشد
      و من چرا انزال زودتر از دو دقیقه دارم؟..................................علت زودانزالی مشخص نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط