اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر از زود انزالی آقایان داروی هست آیا میشه از دست زود انزالی راحت شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    بیماری های جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این یک عفونت قارچی است بایستی به متخصص پوست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر Ah پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر یک دارم برای تاخیر در انزال! فقط تاخیری باشه! دارویی ک مصرف مداوم نداشته باشه و چند ساعت قبل از رابطه بشه مصرفش کرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر مهرزاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1103 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من تو انزال مشکل خاصی نداشتم رابطه جنسی زیاد داشتم
    ینی پر تعداد تا اینکه 2.3 ماه پیش جلوی انزالمو گرفتم و بیضه هام به شدت درد گرفت تا 20 دقیقه هم طول کشید بعد کم کم بهتر شد تا اینکه مجبور به خود ارضایی برای تخلیع شدم که خوب شد
    اما چند روز بعد زیر دلم و بیضه هام به مدت 2.3 روز درد گرفت هی کمو زیاد شد اما بعد خوب شد
    تو این مدت چون رابطه جنسی نداشتم به خود ارضایی اعتیاد پیدا کردم
    اگه جلو ارضا شدنمو میگرفتم بیضه هام درد میگرفت یکم اما خوب شد
    ولی دچا زود انزالی شدم
    حالا اگه یکم بیش از حد تحریک شم بدون دخول دچار انزال میشم
    خیلی ناراحتم کرده نمیدونم باید چیکار کنم حالا امکان داره پروستات باشه
    یا چه دارویی مصرف کنم
    من زود انزالی دیوونم میکنه مخصوصا اینکه قبلا نبودم
    لطفا بگید چه کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام،بنده زود انزالى در حد بيست ثانيه دارم چه كار كنم داروى مخدر هم نميتونم استفاده كنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.ببخشید شما بعد از بررسی ازمایش اس÷رم بنده به من گفتید که حرکت اس÷رم من ضعیف هست.بعد الان فرمودید که واریکوسل گرید 1 (مثل مال من) نیاز به عمل ندارد.بالاخره ملاک برای عمل و جراحی وریکوسل چیست؟ازمایش اس÷رم؟یا گرید واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش اسپرم را تکرار کنید واگر باز هم حرکت اسپرم ها ضعیف بود عمل توصیه می شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتان بخیر.
    آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ ................می تواند بدون درد هم باشد
      آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟ ........بله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    عود دوباره فتخ و داشتن واريكسل
    جواب سونوگرافي اين بوده و مي خوام معافي بگيرم

    من الان بيمارستان ميلاد بودم
    و هم بيماري فتخ كه قبلا عمل كرده بودم دوباره عود كرده و رسيده
    و هم دكتر پس از سونوگرافي واريكسل كريد 3 به بالا رو تاييد كرد
    به متن زير:

    طبق جواب آزمايش
    سونوگرافي بيضه ها و اينگوينال
    در بررسي اولتراسونيك:
    بيضه ها با حدود و ابعاد و اكوپترن نرمال بدون توده فضاگير مشاهده شدند.
    اپيديديم ها نيز حدود اكوپترن دارند.
    علائمي دال بر هيدروسل significant مشاهده نشده.
    در سمت چپ ساك اسكروتال واريكوسل گريد 3 به بالا مشاهده شد.
    در بررسي از كانال اينگوينال راست يك defect به سايز 8ميلي متر همراه با نزول لوپ روده اي به نفع هرني تيپيك ديده شد.
    -------------------
    حالا اميدي براي معافي هست
    و اينكه براي اقدام براي معافي پس از پر كردن دفترچه جواب سونوگرافي هم ضميمه كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی از معافیت سربازی ندارم
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    بي حركتي اسپرم بيشتر به واريكوسل مربوط مي شود يا وجود گلوبول سفيد و قرمز abnormal
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به واریکوسل مربوط می شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر....پسری هستم 17 ساله،حدودا یک ماه پیش درد خفیفی تو بیضه سمت چپ داشتم و به متخصص کلیه مراجعه کردم،گفتن که به خاطر مجرد بودن و نزدیکی نداشتن من هست و قرص برام تجویز کردن که هروقت درد داشتم بخورم....ولی بعد که بیشتر معاینه کردن متوجه شدن که واریس خفیفی در بیضه چپ من هست و بعد سونوگرافی همه چیز نرمال بود فقط نوشته بود : A little VARICEAL On The Left Side ...دکتر به من گفت که بعد از امتحانات خرداد باید عمل کنم..الان میخوام بدونم که ایا با عمل کردن بعدا درد د هنگام نزدیکی دارم یا موقع ارضا شدن ممکنه درد داشته باشم؟و ایا در بچه دار شدن تاثیری دارد ؟ و همچنین ممکنه در هنگام راه رفتن باید اروم راه برم یا فعالیت شدید نداشته باشم؟ لطفا بهم کامل پاسخ بدید چون این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم و هزارتا فکر برام درست کرده ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خفیف ایجاد درد نمی کند لذا توصیه به جراحی ندارم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط