جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری هستم 23 ساله.4 ساله که هفته ای یک بار خود ارضایی یا رابطه جنسی داشتم.مشکل من بد بویی دهان بعد از رابطه جنسی بود.به دکترای مختلفی مراجعه کردم.دکتر داخلی و گوارش و کلیه وگوش حلقو بینی
    سیتی اسکن از سینوسها که هیچ مشکلی از اینها نیست و انتی بیوتیک های مختلفی هم خوردم تو این مدت (4 تا دوره دو هفته ای)
    ازمایشات میکروب معده و کشت ادرار و اسید اوره برای کلیه و ازمایشات برای کبد و ازمایش ویتامین b12 که همش طبیعی بوده
    فقط بهم گفتند که کم خونم
    شرح کل ازمایشاتم به این صورت هست
    total protein 8.4
    albumin 4.5
    globulin 3.9
    ast 24
    alt 36
    alikaline phosphase 168
    total bilirubin 0.5
    direct bilirubin 0.2
    bun 13
    creatinine 1
    clcium 10.2
    phosphorus 4.5
    ferritin 32.2
    w.b.c 9.3
    r.b.c 5.95
    hb 15.5
    hct 45.2
    m.c.v L76
    m.c.h L26.1
    m.c.h.c 34.3
    r.d.w 13.8
    platelets 256


    urine analaysis
    color yellow
    appearance clear
    sp.gratity 1.022
    ph acid
    protein urin negative
    glucose negative
    bilirubin negative
    urobilinogen negative
    keton negative
    nitite negative
    blood / hb negative
    wbc / hpf 1-2
    rbc/hpf 1-3
    ep.cell /hpf 1-2
    bacteria few
    mususe few
    sperm few


    urine culture& sens
    culture no growth of bacteria.
    اینا ازمایشاتم هست فقط میکروب معده داشتم(هیچگونه مشکل معده درد نداشتم) با این حال انتی بیوتیک زیاد خوردم.
    الان 2 ماه که هیچگونه رابطه ای نداشتم با این حال هنوز مشکلمو دارم و شبها هر شب یا یک شب در خاب ارضا میشم.
    دکتر کلیه که مراجعه کردم قرص ویتامین b بهم دادند که از b1تا b12 هست و قرص فلوکستین 20 که هر روز بخورم
    این قرص در اینده عوارضی نداره برام؟
    دکتر گوش و حلقو بینی که مراجعه کردم بعد معاینه گفتند که این بو بخاطذ تغییرات هومونی هست ولی من 23 سالم هست و از سن بلوغم خیلی گذشته.ایا ممکن تو این سن دچار تغیرات هورمونی شده باشم؟
    البته این مشکلو 4 سال هست که باهامه.قبلا کمتر بود که به مرور زمان بیشتر شد.
    پشت زبانم برامدگی هایی مثل جوش است که خیلی هم زیاد هستند و روی زبانم هم سفید میشود.و دکتر گوش و حلق وبینی گفتند به خاطر تغییرات هورمونی است و به مرور زمان از بین میرود.
    ایا ممکن دچار اختلالات جنسی شده باشم؟
    ببخشید که طولانی شد اقای دکتر
    ممنون میشم کمکم کنید بخدا زندگیم به مشکل خورده درسم تموم شده باید برم دنبال کار ولی با اینکه معدل و شرایط زندگی خوبی دارم به طور کل اعتماد به نفسمو از دست دادم و احساس میکنم افسردگی گرفتم.یک ماهه که از خونه بیرون نرفتم.ترو خدا کمکم کنید
    بازم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی بین بوی بد دهان و روابط جنسی وجود ندارد. بهتره دندانپزشک هم شما را ببیند و بهتره از دهان شویه های موجود در داروخانه ها بصورت دائمی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من 28 سال هستم اندازه آلتم در حالت سفتی 10 سانت می باشد و در رابطه جنسی دچار زود انزالی زیاد (کمتر از یک دقیقه ) می باشم . لطفا راهنمایی کنید ؟ آیا با این مشکل می توانم بچه دار بشوم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با شرایطی که توضیح دادید مشکلی برای بچه دار شدن ندارید
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ببخشید چون دچار زود انزالی هستم اعتماد به نفسم را در رابطه از دست دادم و نگران این هستم که در زندگی زناشویی مشکل بخورم و همسرم ازم سرد بشود به چه شکل میتوانم جلوی انزال خود را بگیرم که مدت رابطه م بیشتر بشه تا همسرم هم به ارگاسم برسه ؟ (به جزء لیدوکائین )
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر من مردی 42 ساله هستم و دارای شغلی از مشاغل سخت و زیان آور در صنعت تایر که آلودگی هوا و صوتی زیاد و استرس آور میباشد در ضمن در نوجوانی برای ارضای جنسی خود استمنا میکردم و در سن 24 سالگی ازدواج و دارای دو فرزند میباشم و به نظر خودم از نظر جنسی از خودم زیاد کار کشیدم و چون دارای فشار خون میباشم از قرص لوزارتان 25 استفاده میکنم و همین طور دارای تری گلیسیرید نیز میباشم آیا این موارد بالا باعث اشکال در نعوظ و زود انزالی میشود و آیا چاره ای دارد و اگر دارد با معاینه و ویزیت شما این امیدواری رفع میشود چون در زندگی خصوصی بنده مشکل ایجاد شده است .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فشار خون و لوزارتان از عوامل کم توانی جنسی می باشد با قرص تادالافیل 10 میلی گرمی می توانید شرایط نعوظ را بهبود بخشید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام استاد و دکتر گرانقدر
    بنده دانشجوی سال سوم پزشکی عمومی هستم (22سال سن دارم) و متوجه شده ام که انزال زودرس دارم
    فاصله دخول تا انزال 1 دقیقه ست
    تا به حال از هیچ دارویی استفاده نکرده ام
    از روش های ماستر و جانسون و فشار دادن استفاده کردم ولی تاثیری نداشت
    مشکل روحی و روانی ندارم
    به نظرم مشکل جسمی ست
    اندازه آلت 14 سانت هست
    مایع منی تقریبا بی رنگ و کم رنگ است
    آلتم تحریک پذیری بالایی دارد از حد متوسط بیشتر است
    بیشتر احساس میکنم کنترل جسمی روی این مساله ندارم
    به نظر شما داپوکستین 30 یا 60 استفاده کنم؟
    شما چه روش هایی درمانی را پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بی حس کننده های موضعی کم ضررتر هستند ولی انتخاب نوع درمان به ترجیحات شخصی هم بستگی دارد
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم بابت پاسخ تون
      کدومیک از بی حس کننده ها رو پیشنهاد میکنید دکتر؟ کاندوم های آغشته به مواد بی حس کننده یا پمادهای معروف لیدوکایین و ... یا اسپری؟
      بی حس کننده ها لذت جنسی رو کم نمی کنن؟
      از طرفی بنده بیشتر به فکر درمان شدن اصولی و مداوم این مشکل هستم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      کرم زایلا پی را توصیه می کنم. بی حس کننده لذت مرد را کم می کنند اما ضررشان کمتر است. جای در مورد درمان قطعی چیزی بیان نشده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان من میخوام قبل از ازدواج بدونم زود انزال هستم یا نه؟ روشی هست که بتونم تشخیص بدم؟
    یه سوال دیگه با نامزدم که تلفنی حرف میزنم و حالت خوشی بهم دست میده، بعد از مدتی این حالت تو آلتم میمونه و حس میکنم منی توی مجرای تناسلیمه و دوس دارم تخلیه بشه
    البته اینم اضافه کنم که مدتیه تمرین های کگل رو انجام میدم حس میکنم اثر اونهاس(البته با اجازتون)
    سرتون رو درد آوردم خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه متاسفانه راهی وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط