اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Pooria دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من ٢٢سالمه و از دوران دبستان اين مشكلو داشتم و به مرور بيشتر شد يه نوع گوشت اضافه سر مجراي ادرار هست،عكسشم براتون ارسال كردم ،نه دردي داره نه سوزشي ميخاستم بدونم چيز مهمي هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به داخل هم کشیده شده؟
      میشه عکسی از کمی داخل تر هم بفرستید؟ البته با وضوح بیشتر
    2. تصویر کاربر Pooria دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله كمي فكر ميكنم به داخل هم رفته باشه،عكس با وضوح بيشتر قابل اپلود تو سايتتون نيست اجازه نميده بيشتر ١مگ عكس گذاشت،
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر شبیه کیست هست در هر حال موضوع مهم و نگران ‌کننده ای نیست ولی اگر رشد داشت میشه با لیزر درمانش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.من از مریضاتون هستم.چند بار خدمت رسیدم.الان یه چند روز هست موقع ادرار یا سکس داخل آلت تناسلیم سوزش و خارش دارم.چیکار کنم دکتر.قرص و دارو معرفی میکنی بهم شب عیدی درد نکشم؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      قرص سیپروفلوکباسبن ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت
      کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت
      قرص فنازو پیریدین هر ۱۲ ساعت
      کلا برای یک هفته
  • تصویر کاربر پسري شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    فقط ببخشيد وقتي از ترازوسين استفاده مي كنم
    يه احساس بي حسي در زير شكمم دارم
    و وقتي مثانه پر ميشه احساس درد مي كنم
    و هر ٢ ساعت ميرم دستشويي ( تكرر ادرار مي گيرم)
    اين طبيعي هستش ؟؟
    و راهي داره كه فواصل ادراري بيشتر بشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ترازوسین باعث تکرر ادرار نمی شود و به نظر من با این حساسیتی که شما دارید بهتره داروی جدیدی استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر پسري پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشيد دكتر
      به نظر شما براي مشكل من كه فشار ادرارم ضعيف هستش
      و شروع به ادرارم با تاخير انجام ميشه
      كدام قرص اثر بخش تر و عوارض كمتري دارد
      بتانكول يا ترازوسين ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ترازوسین
    4. تصویر کاربر پسري پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم
      فقط با مصرفش مقداري در قسمت زير شكم احساس سر شدن( بي حسي) مي كنم
      به نظرتون بعد از يكماه استفاده برام طبيعي ميشه
      يعني بعد از مدتي اين احساس براي بدنم عادي ميشه يا نه ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر پسري شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون
      معمولا بعد از چند ماه مصرف بيشترين تاثير خودش را نشون
      ميده ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      قابل پیش بینی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    .
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بازم من همون پسر توپوله که سوئیشرت ابی داشتمم...جنون وسواس گرفتم شما ببخش اگر من خیلی پیام میدم...لطفا اینرو هم به عنوان سوال اخر پاسخ بدید...
      من که عکس و فایل و صدا و... ای را ضمیمه این سوال نکردم؟

      ایا خودارضایی تاثیری در انتقال ایدز به بدن دارد؟مثلا شانس انتقال را افزایش دهد؟


      اگر خون و ترشحات و هرچه که ممکنه اچ ای وی درش باشد به اسپرمی که در حالت نزدیک به ارضا در اثر خود ارضایی می خواهد خارج شود و دست از خود ارضایی کشیده می شود بخورد و یا داخلش برود و یا مثلا به اسپرمی که با دست محکم از خروجش جلوگیری می شود برخورد کند و یا داخلش برود و دوباره ان اسپرم بنده که الوده شده به داخل مجرا و احتمالا مجرا های دیگر داخل الت برود و در واقع هر جای خاصی که ممکن است اسپرم بازگشتی الوده بنده به داخل ان برود،برود... ایا اینگونه، احتمال انتقال از حالت کاملا عادی که مثلا خون الوده و هرچه که ممکن است داخلش اچ ای وی باشد بدون خودارضایی وارد مجرا الت شود، بیشتر است؟ (منظور از مجرا و... کلا از نوک سوراخ الت گرفته تا کامل داخل الت و حتی داخل بدن است)
      (چون دکتر اچ ای وی می گفت اگر خون الوده به نوک الت بخورد یا داخلش برود این سوالرو می پرسم...لطفا شما هم پاسخ دهید)
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورم اینه که دکتر اچ ای وی می گفت خون الوده به نوک الت بخورد و یا داخلش برود اچ ای وی ممکنه منتقل شه...

      بعد منظورم راجع به اینکه دست از خودارضایی می کشیم یعنی اینکه ما نزدیک به ارضا هستیم ولی دست از خودارضایی می کشیم و اسپرم دوباره باز می گردد به داخل مجرا،هست (یعنی خون و هر چه که ممکنه داخلش اچ ای وی باشد به داخل اون اسپرم که می خواد بیاد بیرون ولی بر می گرده و نمی تونه بیاد بیرون، بره یا بخوره بهش)
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یه چیزی مانند تبخال یا تاول هم زیر سینه ام میزد که هر بار می ترکاندمش در زمان نه چندان طولانی ای پر می شد ولی این سری ترکاندمش دیگر پراب نشد...

      اصلا تبخال یا تاول بدن ربطی به تبخال تناسلی یا بیماری مقاربتی ندارد که؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من که عکس و فایل و صدا و... ای را ضمیمه این سوال نکردم؟.................خیر
      ایا خودارضایی تاثیری در انتقال ایدز به بدن دارد؟مثلا شانس انتقال را افزایش دهد؟............................خیر
      صلا تبخال یا تاول بدن ربطی به تبخال تناسلی یا بیماری مقاربتی ندارد که؟.............خیر
      از این روش هایی که گفتی ایدز منتقل نمی شود خیالت راحت باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر درمان تنگی مجرا در خانم ها چگونه انجام میشود و ایا درمان قطعی دارد.اگر ادرار تخلیه شود اما با فشار کم و در چندین مرحله ایا نیاز به درمان هست و یا این که تنگی پیش رونده است و بیشتر میشود در ضمن من قصد بارداری دارم شرایطم به گونه ای است که باید هر چه زودتر باردار شوم و در حال حاضر امکان جراحی برای تنگی مجرا ندارم ایا در زمان بارداری این تنگی مجرای ادرار مشکلی ایجاد میکند.
    من به عفونت های مکرر و شدید مثانه مبتلا میشدم و برای ازمایش از سوند استفاده کردند . درد و سوزش زیادی متحمل شدم و به زور سوند را رد کردند به نظر شما تنگی مجرا به علت سوند گذاری بوده است.برای ۱ ماه از قرص امنیک 0/4استفاده کردم و دفع ادرار بهتر از قبل شده بود اما مشکل کامل بر طرف نشده با قطع قرص همان علائم برگشت . در حال حاضر روی انتی بیوتیک پرو فلاکسی هستم. از این وضعیت خسته شدم لطفا راهنمایی بفرماید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید احتمالا مشکل شما تنگی مجرا نبوده و بیشتر مثانه عصبی است و اگر اینگونه باشد بدیهی است که بایستی دارو های مربوطه را با مدت زمان نامحدود استفاده کنید. در نهایت برای تشخیص تنگی مجرا در خانم ها نیاز به سیستوسکوپی می باشد.
    2. تصویر کاربر محسا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم از پاسختون
      باقیماندن ادرار در مثانه ؛ تکرر ادرار ؛ زمانی که برای تخلیه اخر ادرار زور میزنم احساس میکنم در مجاری ادرار زخم وجود دارد باقیمانده ادرار بسیار غلیظ میشود و ادرار شیری رنگ میشود ادرار دو شاخه میشود و یا پخش میشود ضعیف و کم فشار است ..در طول روز این علائم کمتر میشود فقط ادرار در مثانه همیشه باقی میماند.اول ادرار راحت تخلیه میشود اما در اخر زور میزنم تا کم کم با فشار خیلی کم تخلیه شود و گاهی اوقات بعد از تخلیه احساس ادرار ندارم و بعد از ۱۰دقیقه احساس ادرار دارم و تخلیه میکنم و این کار تا ۵ مرتبه تکرار میشود گاهی اوقات با زور زدن ادرار به صورت قطره قطره خارج میشود.برای ازمایش از سوند استفاده کردند و این علائم برای من ایجاد شد خودم احساس میکنم مجاری ادرار به دلیل سوند گذاری اسیب دیده سوند داخل نمیرفت و پرستار به زور رد کردند درد و سوزش خیلی زیاد داشتم البته درد و سوزش بعد از خارج کردن سوند بر طرف شد و من دوباره به عفونت بعد از سوند گذاری مبتلا شدم در حال حاضر۴ ماه است این مشکلات برای من ایجاد شده است.به نظر شما این علائم تنگی مجرا است؟زمانی که از سوند برای ازمایش استفاده کردند همان موقع تست نوار عصب مثانه هم گرفتند خدا رو شکر نرمال بود و فقط مقداری ادرار باقیمانده بود. ۲ ماه بعد از سوند گذاری تست vcug انجام دادم خدا رو شکر نرمال بود.ایا ممکن است تنگی ایجاد نشده باشد و حساسیت و فکر کردن به این موضوع این علائم را ایجاد کرده باشد.پزشک من موافقت نکردند من سیستوسکوپی انجام دهم.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر تست نوار مثانه و VCUG هر دو نرمال بوده اند تنگی مجرا برای شما مطرح نیست و تصور می کنم همانگونه که خودتان فرمودید حساسیت زیاد و وسواس و فکر کردن به این موضوع باعث بروز این علائم شده است.
    4. تصویر کاربر محسا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. اقای دکتر پس نیازی به پیگیری و درمان نیست.تست نوار مثانه را قبل از سوند گذاری انجام دادم و تست vcugرا ۲ ماه بعد از سوند گذاری انجام دادم برای vcug از کاتتر خیلی باریک استفاده کردند.اقای دکتر دلیل پخش شدن و دو شاخه شدن ادرار چیست .
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نیازی به پیگیری نیست دلیلش خیلی چیزا میتونه باشه مول اسپاسم خروجی مثانه و .......
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط