اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    زیگل تناسلی چندماه خارش درناحیه مقعد داشتم البته قبلا اینطوری بودم ولی نزدیک به 6 ماه خیلی خارش داشتم والان چندتا دانه گوشتی در اطراف مقعد دارم داخل مقعدم هم خیلی خارش داره مخصوصا بعداز مدفوع نمیدونم چیکار کنم و نمیدونم چی هس و به کجا مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در صورت تمایل می توانید در همین بخش عکس های واضح از ناحیه مذکور ارسال کنید و زوائد مشکوک را نیز با فلش مشخص کنید
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    M_H:
    با سلام .دختری 21ساله هستم که 3سال پیش با ازمایشاتی که لنجام شد فهمیدم برگشت ادرار دارم و کلیه ام عفونت کرده و دکتر گفت باید عمل شی منم عمل کردم و برام ژل کاشتن .از اون سال تا الان خیلی خوب بودم .ولی الان احساس میکنم ژله کنده شده اخه دل درد زیر شکم دارم با کمر درد .

    میشه بهم بگید ژل اگر کنده بشه چه علائمی داره
    1. تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابم رو به ایملم بفرسین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای اینکه متوجه شوید ژل جابجا شده است یا خیر بایستی عکسبرداری به روش RNC بررسی شوید و هیچ علامتی از جمله دل درد الزاما نشان دهنده ی جابجایی ژل و عدو برگشت ادراری نیست.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mahsa دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر اگر در مجرا خانم ها تنگی وجود داشته باشه در تست vcug مشخص میشود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که مجرای ادرای خانم ها خیلی کوتاه هست لذا در VCUG تنگی مجرای ادرای خانم ها مشخص نمی شود
    2. تصویر کاربر mahsa یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.
      اقای دکتر من ایران زندگی نمیکنم و امکان انجام سیستوسکوپی ندارم.۳ماه قبل پرستار سوند سفت و بزرگ را به زور وارد مجرای من کردند درد و سوزش بسیار زیادی داشتم ایشون توجه نکردند و به زور سوند را رد کردند در حال حاضر فشار ادرار و قطر ادرار کمتر از قبل شده. در سونا ادرار باقیمانده طبیعی بود.فکر این که به تنگی مجرا مبتلا شده باشم خیلی آزارم می دهد.لطفا راهنمایی بفرمایید با این شرایط ایا امکان اسیب به مجرا هست بعد از خارج شدن سوند خون در ادرار ندیدم.
      متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگرچه شتیعترین علت تنگی مجرای ادراری آسیبی است که توسط پزشک و کادر پیراپزشکی وارد می شود و سوند گذاری نامناسب یکی از این علل شایع هست ولی در کل احتمال بروز تنگی مجرا در خانم ها به مراتب خیلی کمتر از مردان هست ان هم ا یک بار سوندگذاری. با اینحال اگر علائم تانبرطرف نشد بهتر است هر زمانی که توانستید از این نظر بررسی گردید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4636 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتوجه به تماس که ماه قبل باشما داشتم واینکه قرص منو عوض کردین ازسه چهار روز پیش وقتی منی تخلیه میکنم کمی به رنگ زرد هست ایا مشکل خاصی هست وممکنه برای قرص پروپرونول که دکتر نجفی بهم داده باشه البته از قرص یک چهارم صبح ها میخورم واینکه قرص که شما بهم دادین پرازوسین میخورم البته گهگاهی نه همیشه قرص فنازوپیریدین یه وقت های بعد از تخیله منی میخورم ایا زردی منی برای قرص های که میخورم هست ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زرد شدن رنگ منی معمولا به دلیل اختلاط منی با ادراری است که در مجرای ادراری وجود دارد بویژه اگر ادرار به دلیل مصرف فنازوپیریدین تغییر رنگ هم داده باشد. و در کل نشانه ی بیماری خاصی نیست.
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1364 مشاهده پرسش
    حدودا 5 سال است که به التهاب مثانه درگیرم. به درمانها و داروها جواب نمیدهد. خودم فکر میکنم زمانی که پیوسته استخر میرفتم میکروبی از استخر وارد مثانه من شده که قابل تشخیص نیست. درد زیادی را تحمل میکنم . زندگی برام نفرت انگیز شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کمی بیشتر توضیح دهید:
      از داروهایی که گرفته اید؟
      سابقه بیماری های دیگر؟
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟
      محل دقیق درد؟
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟
      لطفا همه سوالات را به تفکیک و دقیق پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز، از توجه و پاسخ شما بسیار سپاسگزارم. پاسخها به شرح ذیل تقدیم میشود:
      از داروهایی که گرفته اید؟ من پیش دکترهای زیادی رفتم. یک دکتر داروی سنگ تجویز کردند. یک دکتر داروهای ضد التهاب معده و البته قرص های متفاوت آرامبخش. دکتر کوشا کمالی : تشخیص دادن که من مشکل سندرم مثانه دردناک دارم به مدت 4 ماه شبی دو عدد آمی تریپتیلین 25 خوردم.
      دکتر آخر که دو سال است تحت درمان هستم: قرص ویسول و ویزی کر- و دتروکسیتول- به همراه ایمی پرامین 25 شبی یک عدد.
      سابقه بیماری های دیگر؟ بیماری مشخص دیگری ندارم.
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟ 40 ساله هستم و مجرد
      محل دقیق درد؟ وقتی درد زیاده تمام زیر دل ، و دستگاه تناسلی و اسپاسمهای وحشتناک و وقتی درد کمتره به طور مشخص درد مثانه و درد پس از خالی شدن مثانه خیلی بیشتر میشه. مثانه ام خیلی کوچیک شده و حجم ادرار که به 250 سی سی میرسه دیگه نمیتونم تحمل کنم و درد خیلی آزار دهنده میشه. پس از تخیله هم درد و سوزش خیلی زیاد.
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟ طی این 5 سال تقریبا همیشه درد داشتم. فقط گاهی بسیار شدید به طوری که واقعا از شدت درد گریه میکنم. و گاهی قابل تحمل تر. ادرارم بسیار اسیدی و سوزش زیادی دارم.
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟ از نظر تغذیه خیلی مراقب هستم. به هیچ عنوان فلفل و ادویه استفاده نمیکنم. چند سال است که خوراکیهای کنسروی و ویا مواد خوراکی که دارای ماده نگهدارنده است اصلا استفاده نمیکنم.
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟ یک فیبروم 2.5 در 2.5 در رحم دارم که دکتر سونوگراف گفتند اثر فشاری بر دیواره مثانه دارد. ولی دکتر زنان اعتفاد دارند که خیلی کوچیکه و این فیبروم نمیتونه دلیل مشکل مثانه باشه.
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟ بعد از آن دکتر عکس رنگی نوشتند. با توجه به اینکه عکس رنگی کلیه همه چیز نرمال بود هیچ درمان خاصی تجویز نکردند.
      در ضمن اضافه میکنم که دو بار نسخه های من شامل "سفیکسیم " بود و چند روز اول شروع سفیکسیم درد من خیلی کم میشد.
      بعد از یک دوره شش ماهه استخر رفتن این درد شروع شده من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه.

      دکتر کمکم کنید ، از زندگی خسته شدم. وقتی دردم زیاد واقعا زندگی سخت میشه و متاسفم که بگم گاهی به علت این بیماری دلم میخواد میخواد خودم را بکشم... بیماری وحشتناکیه...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه......................برای تشخیص این عفونت احتمالی بجز آزمایش کشت و کامل ادرار اقدامات تشخیصی دیگری هم انجام داده اید؟ مثل تست PCR برای عفونت های مختلف؟
      و همچنین ایا تا کنون سیستوسکپی شده اید؟ چون گاه سیستوسکپی و overdistention مثانه درد را لااقل موقتا برطرف می کند
      در ضمن تا کنون تزریق داخل مثانه ای داشته اید؟
      عکس رنگی مثانه (سیستوگرافی) چطور؟
    4. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      همه دکتر ها کشت ادرار تجویز میکنند که همیشه منفی است. هیچوقت تست PCR ندادم. یک دکتر آزمایش کلامیدیا و هرپس نوشتند با وجودی که گفته بودم مجردم و رابطه نداشتم که نتیجه هر دو منفی بود.
      سال 93 سیستوسکوپی انجام دادم. دکتر گفتند که مجرای ادرار بسیار تنگ بود. ایشون هم انتظار داشتند که بعد از سیستوسکپی باید درد کم شده باشه اما تاثیر مشهودی روی کم شدن درد نداشت.
      عکس رنگی مثانه هیچوقت نگرفتم.
      تزریق داخل مثانه : دکتر گفتند که سال آینده اردیبهشت ماه ب97 ه مدت 6 هفته انجام بدهم. احتمالا درد بعد از تزریق کم خواهد شد.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من با توجه به اینکه مشکل تان بعد از استخر رفتن شروع شده است آزمایش PCR برای عفونت های احتمالی ادراری انجام دهید و البته تزریق داخل مثانه ای را هم پیگیری کنید
    6. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر باز هم از توجه شما ممنونم. تست یورو دینامیک کمکی به تشخیص میکند؟ البته احتمالا من حضورا یک وقت ویزیت با شما بگیرم و مزاحمتون بشم طی روزهای آتی.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یورودینامیک برای تشخیص علت درد کمک چندانی نخواهد کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط