اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب قبلا عکسهای مجاری ادرار ومثانه رو درحالت پری کامل ارسال نمودم حالا عکسی که در آن مثانه پرنشده رو ارسال میکنم متاسفانه دراین عکس و موقعی که برا امتحان مجرا سوند میزنم سوند بعداز بولبار و نرسیده به ممبرانوس گیرزیادی داره لطفا بفرمایید1.آیا جراحی موفق باز این مورد امکان داره علاوه برآن میشه همزمان با جراحی puv گردن مثانه رو برطرف کرد 02 آیا با برداشت puv گردن مثانه سرعت ادراربیشترمیشه 03 برای افزایش فشاروانقباض مثانه قرص بتانکول راچجور مصرف نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده
      همانطور که گفتم در عکس های قیلی تنگی وجود ندارد برای تشخیص puv بایستی عکس vcug بگیرید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده عفونت بیضه داشتم
    دیر متوجه شدم(8ماه بعد)
    به طوری که سوزش ادار شدید(بخصوص بعد انزال)
    الان داروی انتی بیوتیک طبق تجویز پژشک مصرف کردم.
    با این که آزمایش من دیگر منی است ولی سوزش بعد انزال هنوز هست(با درجه کمتری)
    اگر انزال نداشته باشم مشکل زیاد اذیت کننده نیست.
    با این وجود چرا من هنوز سوزش و کمی ورم اپیدیدیم دارم؟؟؟(بیاری من تب مالت بوده)
    قبلا هم مزاحم وقتتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گاه عفونت بطور کامل برطرف نمی شود و گاه نیز عفونت برطرف می شود ولی التهاب آن تا مدت های زیاد باقی می ماند و باعث این علائم می شود و سوزش و ورم باقی می ماند. لذا شاید نیاز به مصرف مجدد داروهای ضد التهاب و بعضا آنتی بیوتیک نیاز باشد.
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    من تو تابستون وقتی کشاورزی میکردیم خون ادرار کردم. خون کامل نبود ولی خیلی قرمز بود.بعد از اون روز بعد از ادرار کردن.همش احساس ادرار دوباره دارم.رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش هم دادم. که عفونت نداشتم.ولی 65 میلی لیتر ادرار تو مثانه ام مونده بود.حس میکنم پروستاتم بزرگ شده باشه.چون جریان ادرارم شدت نداره و دوشاخه ای شده.البته نه دوشاخه ای کامل.لطفا منو راهنمایی کنید دکتر من سی سالمه و آمیزش جنسی هم زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد برای تان التهاب پروستات مطرح باشد من توصیه می کنم برای مدت ۲ هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی صبح و شب و قرص ترازوسین ۲ میلی شبی ۱ عدد برای ۶ ماه استفاده کنید. و مصرف مایعات را زیاد کنید تا رنگ ادرار به سفیدی بزند و حتما در روابط جنسی از کاندوم استفاده کنید.
  • تصویر کاربر ابوذر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 2 سال پیش به صورت ناچیز خون در آزمایش تست کار در ادرار مشاهده شده. لیکن متاسفانه پیگیری نکردم. از شب گذشته حجم زیاد خون که باعث تغییر رنگ ادرار شده وجود دارد. نتیجه آزمایش هم وجود خون را تایید می کند. حالا هم سونوگرافی مثانه و کلیه و مجاری پیشنهاد شده است. با توجه به آزمایش فعلی که وجود خون و عدم وجود باکتری را تایید می کند و سابقه قبلی تا چه میزان احتمال سرطان وجود دارد و آیا سونوگرافی امکان تشخیص سرطان را دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سن تان احتمال وجود سرطان خیلی کم هست با اینحال بهتر است ارزیابی کاملی از شما صورت گیرد که شامل سونوگرافی ، سیتولوژی ادراری در ۳ نوبت و در نهایت سیستوسکوپپی است.
      سیگار، آلودگی های شغلی مثل مشاغلی که با رنگ و لاستیک و مواد شیمیایی سر و کار دارند ریسک سرطان را بالا می برد. اگر دفع همراه با سوزش باشد بیشتر به نفع عفونت هست.
  • تصویر کاربر ی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    Sayvan @:
    باسلام و احترام قبلا چندبار توسایت ازجنایعالی درخصوص مشکلم راهنمایی گرفتم بنده با مشکل تکرر ادرار،احساس عدم تخلیه کامل مثانه،سختی ادرار به پزشکان محترم زیادی مراجعه ظاهرا همه اونا براساس آزمایشات بعمل آمده بعضااعلام داشتندمشکل شما خمیدگی گردن مثانه و مشکل مهمی نیست،بعضی پزشکان محترم دیگه گفتن سندروم روده تحریک پذیره و مشکل مجاری ادرارنیست. بعضی از پزشکان محترم دیگه اعلام نمودند مشکل شما mild puvبوده و نیازاست مثانه تقویت بشه ولی من مطمئنم درصورت تقویت مثانه مشکلم حل نمیشه چندبار باسوند امتحان کردم سوند نزدیک مجرای ممبرانوس و نه خود ممبرانوس گیر داره و همین باعث عدم خروج مناسب ادرار شده حالا ازجنابعالی میخوام بفرمایین1. کدوم دارو برا تقویت انقباض مثانه خوبه 2.اگه قبل اینکه بخوام عمل ترمیم مجرا رو انجام بدم puv رو انجام بدم مشکلی برا درمان بعدی بوجود نمیاد3.برا برداشت puv حتما باید عمل تهران بیام یا اینکه پزشکان دارای بورد تخصصی هم میتونن انجام بدن،خواهشا زودتر جواب بنده رو اعلام بفرمایین چون یه نوبت عمل puv گذاشتم نمیدونم کنسلش کنم یا انجام بدم. ضمنا بنده درعرض کمترازیک سال ونیم نزدیک هشت بار سیستوسکپی کردم اما سیستوسکپی بدون حل مشکلم دوبار هم مجرای ادرار رو تابالای 30 فرنج دیلاتاسیون کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1. کدوم دارو برا تقویت انقباض مثانه خوبه .................................بتانکل
      2.اگه قبل اینکه بخوام عمل ترمیم مجرا رو انجام بدم puv رو انجام بدم مشکلی برا درمان بعدی بوجود نمیاد.........................خیر مشکلی پیش نمیاد
      3.برا برداشت puv حتما باید عمل تهران بیام یا اینکه پزشکان دارای بورد تخصصی هم میتونن انجام بدن..............................نیازی نیست حتما در تهران انجام شود در شهرستان نیز قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر ی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام واحترام بنطرتون میتونم بیام خدمتتون برا حل مشکلم هم puvو هم ترمیم رو انجام بدم متاسفانه تو نوارمثانه حتی سوند باریک هم اون جایی که گفتم گیر میکرد مجموع هزینه اون بصورت تقریبی چقدر میشه،زمان اقامت در بیمارستان ونقاهت تقریبا چندروزمیشه عود اون چند درصده واگه عود کنه مثل اول میشه یا اینکه تنگی اون خفیفتره وایا عوارض شدیدتری داره یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      در عکس هایی که فرستادید تنگی و نیز آثاری به نفع puv نمی بینم بهتر است توسط پزشکی که سیستوسکپی کرده اند این کار برایتان انجام شود.
    4. تصویر کاربر ی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من بصورت اینترنتی برا فردا بصورت اینترنتی نزد جنابعالی نوبت گرفتم و دو روز تهرانم میتونین سیستوسکپی رو برابنده انجام بدین ببینم مشکلم چیه باتشکر از جنابعالی
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من شما نیاز به سیستوسکوپی مجدد ندارید ولی مدارک را بیاورید من ببینم تا بهتر بتوانم کمک تان کنم
    6. تصویر کاربر ی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از صبر وپاسخگویی جنابعالی به سوالاتم ممنونم حتما میام خدمتتون فقط نحوه استفاده از بتانکول که گفتین برای تقویت عضلات مثانه بکارمیره چجوره و آیا میتوان اونو همراه ترازوسین مصرف کرد آیا داروی قویتراز تراروسین هم برای تخلیه کامل مثانه وجود داره بازهم از لطف شما و پاسخگویی وکمک شما به افرادی که درمناطق دورازمرکز کشور زندگی میکنن و دسترسی به پزشکان متبحرترندارن ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بتانکول روزی دو عدد
      ترازوسین اگر افت فشار و سرگیجه نداشته باشید میشه دوزش را بتدریج تا حداکثر ۱۰ میلی روزانه افزایش داد البته بتدریج و درصورت عدم افت فشار خون
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط