اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر پسري سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسري ٣٢ ساله هستم كه چندين سال هستش كه از روي يه عادت
    بد براي ادرار كردن از آب گرم استفاده
    مي كنم
    الان انگار بدنم عادت كرده
    زماني كه ادرار دارم نمي تونم بدون آب ادرار كنم
    و منتظر اين هستش تا من از آب براي خروج ادرار استفاده كنم
    چيكار بايد بكنم ؟
    و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر
    هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست
    فشار ميدم درد مي گيره
    اين طبيعي هستش ؟؟
    در ضمن من مدتي پيش هموروئيد داشتم
    كه ليزر كردم ولي بعدش اسپاسم روده گرفتم
    كه الان بهتر هستم
    و دكتر گوارش بهم اين قرص ها داده كه
    دارم مصرف مي كنم
    كلپرمين - كلفكت - آسنترا - بوسپيرون
    ممنون لطفا راهنمايي كنيد
    البته عادت ادرار كردن با آب گرم از چند سال پيش شروع شد
    و تا ٧ ماه پيش هيچ مشكل روده اي نداشتم
    فقط مي خوام دوباره مثل يه فرد سالم بدون استفاده از آب بتونم كامل ادرار كنم
    در ضمن هر ٣ تا 4 ساعت احساس ادرار دارم
    راستي من ٢ بار سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات دادم كه به متخصص نشون دادم گفت نرمال هست و مشكل نداري
    ولي راهي براي حل مشكل من پيشنهاد نكردن
    ممنون
    لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تحریک آلت تناسلی با لمس و مالش آروم دست یا ریختن آب به روی آن به منظور شروع فرآیند ادرار کردن امر متداولی است و معمولا در افرادی که بزرگی پروستات دارند یا تنبلی مثانه توصیه می شود و ایرادی هم ندارد ولی اینکه شما در این سن عادت کرده اید کمی غیر عادی است مگر اینکه بخاطر داروهایی اعصابی باشد که می خورید یا تنبلی مثانه داشته باشید و شاید ترک این عادت زمان طولانی ببرد و حتی امکانپذیر نباشد. می شود مدت ۶ ماهه ای هم قرص ترازوسین خورد شاید بتوان این عادت را ترک کرد البته شاید.
      و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست فشار ميدم درد مي گيره اين طبيعي هستش ؟؟...............بله
    2. تصویر کاربر پسري سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد
      قرصي را كه فرموديد روزي چند بار و چي زماني مصرف كنم ؟؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با شبی یک عدد شروع شود و تا ۲ تا در روز می توان اضافه اش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده از کرمانشاه مزاحم میشم ، آقای دکتر مدت 6 الی 7 ماهه که بیش از حد میرم دستشویی و ادرار به حجم زیاد تخلیه میکنم طوری که شبها حداقل 6 بار مجبورم برم . دکتر کرمانشاه سونوگرافی کلیه گرفتن که مشکلی نداشت آزمایش عفونت ادراری هم دادم مشکلی نداشت . به ازای هر نصف لیوان آب باید 3 بار برم دستشویی ، سنم 30سال و متاهلم اما بچه ندارم خواهش میکنم کمک کنید بخدا هر روز سر کار خوابم انقدری که شبها مجبورم پاشم و برم دستشویی با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آزمایش قند خون انجام دهید . یک جدول ادراری تهیه کنید که ۳ ستون داشته باشد ستون اول ساعت، ستون دوم حجم ادرار و ستون سوم حجم مایعات مصرفی باشد و در عرض یک ۲۴ ساعتی که منزل هستید از صبح که بلند می شوید هر بار که ادرار می کنید یا مایعاتی می خورید ساعت و حجم آن را ثبت کنید و بعد از ۲۴ ساعت برای من ارسال کنید. در ضمن یک تست یورودینامیک هم انجام دهید.
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چندين سال هستش كه از روي يه عادت
    بد براي ادرار كردن از آب گرم استفاده
    مي كنم
    الان انگار بدنم عادت كرده
    زماني كه ادرار دارم نمي تونم بدون آب ادرار كنم
    و منتظر اين هستش تا من از آب براي خروج ادرار استفاده كنم
    چيكار بايد بكنم ؟
    و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر
    هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست
    فشار ميدم درد مي گيره
    اين طبيعي هستش ؟؟
    در ضمن من مدتي پيش هموروئيد داشتم
    كه ليزر كردم ولي بعدش اسپاسم روده گرفتم
    كه الان بهتر هستم
    و دكتر گوارش بهم اين قرص ها داده كه
    دارم مصرف مي كنم
    كلپرمين - كلفكت - آسنترا - بوسپيرون
    ممنون لطفا راهنمايي كنيد البته عادت ادرار كردن با آب گرم از چند سال پيش شروع شد
    و تا ٧ ماه پيش هيچ مشكل روده اي نداشتم
    فقط مي خوام دوباره مثل يه فرد سالم بدون استفاده از آب بتونم كامل ادرار كنم
    در ضمن هر ٣ تا 4 ساعت احساس ادرار دارم
    ممنون راستي من ٢ بار سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات دادم كه به متخصص نشون دادم گفت نرمال هست و مشكل نداري
    ولي راهي براي حل مشكل من پيشنهاد نكردن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تحریک آلت تناسلی با لمس و مالش آروم دست یا ریختن آب به روی آن به منظور شروع فرآیند ادرار کردن امر متداولی است و معمولا در افرادی که بزرگی پروستات دارند یا تنبلی مثانه توصیه می شود ولی اینکه شما در این سن عادت کرده اید کمی غیر عادی است و شاید ترک این عادت زمان طولانی ببرد یا اینکه حتی امکانپذیر نباشد. می شود مدت ۶ ماهه ای هم قرص ترازوسین خورد شاید بتوان این عادت را ترک کرد البته شاید
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنون از راهنمايي تون
      بله متاسفانه از روي اشتباه و نا آگاهي اين اتفاق برام افتاد
      فقط زماني كه مثانه پر مي شود زير شكمم را كه آروم فشار ميدم درد مي گيريد اين طبيعي هستش ؟؟
      و قرصي كه فرموديد را روزي چند عدد و چه زماني مصرف
      كنم ؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط زماني كه مثانه پر مي شود زير شكمم را كه آروم فشار ميدم درد مي گيريد اين طبيعي هستش ؟؟...............................بله
      و قرصي كه فرموديد را روزي چند عدد و چه زماني مصرف كنم ؟..................شبی یک عدد و تا حداکثر ۲ تا در روز هم می توان ادامه داد.
      شایع ترین عارضه ی احتمالی این قرص افت فشار و سرگیجه هست که اگر شدید بود دارو را قطع کنید
    4. تصویر کاربر نيما سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      ببخشيد بازم مي پرسم
      حداكثر ٢ تا در روز يعني يكعدد شب و يكعدد صبح ؟؟
      و اين با قرص هايي كه مي خورم ( كلپرمين و آسنترا و بوسپيرون ) تداخل نداره ؟؟
      و اشكال نداره مقداري بيشتر تحمل كنم تا مثانه بيشتر پر بشه
      بعد برم دستشويي ( با وجود اينكه اگه اينكارو بكنم مقداري دردم مي گيره ) ؟؟
      ممنون از راهنماييتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      یکی صبح یکی شب
      تداخل نداره
      ترجیحا این کار رو نکنید
    6. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد
      براي اينكه فواصل دستشويي رفتنم بيشتر بشه
      چيكار كنم ؟
      چون معمولا هر ٣ ساعت احساس ادرار دارم
      ميتونم همزمان با دارويي كه فرموديد
      قرص اكسي بوتنين بخورم ؟
      اگر قرص ديگري هست بهم معرفي كنيد و تعداد و زمان
      مصرفش را بهم بگيد ؟؟
      ممنون از زحمات
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هر سه ساعت قابل قبول هست و دارو نمی خواهد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    از سن ۱۲ سالگی دچار تشنجی هستم که در ام آر آی و نوار مغزی هیچ گونه نشانه‌ای ندارد،بصورت حرفه‌ای ورزش بدنسازی میکنم،و از کاربامازپین،۶۰۰میلی‌گرم در روز مصرف میکنم،در اوایل بیماری خودم رو خیس نمیکردم،ولی تقریبا ۲۵-۲۶ سال هست که این مشکل رو دارم، با پزشک متخصص ام(دکتر محمد رضا ایران نژاد)در جریان گذاشتم،ایشان فرمودند،اعصاب یا عصبی که مانع بروز این مشکل می‌شود مختل شده و می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کنم.خواهشمندم راهنمایی بفرمایید که چه درمانی برای این مشکل هست.
    با کمال سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی بفرمائید که وضعیت بی اختیاری تان به چگونه است؟ بصورت قطره ای و دائمی است یا فقط زمانی است که احساس ادرار دارید و دیر به دستشویی می رسید یا موقع زور زدن و بلند شدن از جا و خندیدن و سرفه کردن است و اینکه فقط چند قطره می ریزد یا کل ادرار تخلیه می شود و آیا از پد و پوشک استفاده می کنید یا خیر؟
      دوم اینکه بایستی نوار مثانه و نیز عکس رنگی از مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشید وسپاس از پاسخ شما
      قطره ای نیست و بصورت ناگهانی اتفاق میافته، و در صورت دیر رسیدن به دستشویی و زور زدن و مواردی که شما فرمودید نیست و پد یا پوشاک هم استفاده نمیکنم. هر چه که هست فکر میکنم به بیماری ام مربوطه، فشارهای روحی و روانی، پزشک جی پی در انگلستان کاربامازپین را برای چند روزی قطع کرد که دفعات خیس کردن به 5-6 بار در روز و حتی بعضی روزها بیشتر از 5-6 بار شد. خواهش میکنم مساعدت بفرمایید.
      با کمال سپاس از لطف و عنایت شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا ابتدا بهتر است تست یورودینامیک انجام دهید ولی اگر به هر دلیلی نمی توانید می توانید مدتی از قرص vesicare به میزان ۵ میلی روزانه استفاده کنید تا اثر آنرا ببینید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    بنده سه ماه پیش عمل turp که مبتلا به پروستاتیت بودم انجام داده ام بعد از ان در ابتدای الت ودو سانت پایین تر مبتلا به تنگی پیش ابراه شده ام علی رغم سیتوسکپی و یکماه سوند نلاتون زده ام نه بهتر شده و نه بدترو در حال حاضر پزشکم قصد دارند.البته بعد از دیدن عکس RUG مجددا سیستوسکپی و یورتروتومی انجام دهند .ایا اساسا این کار از نظر علمی صحیح است و معالجه قطعی خواهم شد با سپاس احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میزان عود بعد از یورتروتومی بالاست بویژه در دفعات دوم و سوم و شاید بهتر باشد روش باز را انجام دهید. در صورت تمایل عکس RUG خود را برای من ارسال کنید و هم اینکه چند سال دارید و بیماری دیگری هم دارید یا خیر؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط