اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام - با خوردن کمی ترشی تند یا ایستاده ادرار کردن - نمی دونم این مشکل از سه روز پیش شروع شد - خارش در مجاری ادرار و کمی سوزش در مقعد و التهاب در نشیمن گاه - خیلی سریع به اورژانس رفتم و یک سرم و یک اگزامتازون بهم زدن و قرص های فنازومکس و یه آنتی بیوتیک قوی بهم دادن که تا فردای اون روز - یعنی پریروز از این قرص ها می خوردم تا اینکه با لمس لوله مجاری دردم بیشتر شد و دباره به بیمارستان رفتم و خودمو به یه متخصص ارولوژیست نشون دادم که ایشان ازم یه تست خون و یه سونوگرافی نوشتند و سونو گرافی را گرفتم و تست خون هم افتاد واسه فردا ناشتا - اما کشت ادرار هم روز اول گرفته بودند و هنوز جوابش نیامده - اما در تست اولیه ادرار همه چیز خوب بود و حتی باکتری هم نداشتم - احساس کردم که باید قارچ باشد - به هر صورت - کوچکی بیضه داشتم و آن هم به دلیل اوریونی بود که گرفته بودم و خیلی نگرانم می کرد و می کند - الان جواب سونوگرافی ام این است : ابعاد کلیه ها و ضخامت کورتیکال طبیعی است - طول کلیه راست 103 و کلیه چپ 106 سانتی متر است - سنگ ندارم - و توده فضا گیر در کلیه ها مشاهده نشده - جداره مثانه طبیعی است - پروستات با ابعاد 27 در 31 در 38 میلی متر و حجم تقریبی 17 سی سی و بعد از تخلیه ادرار به 21 سی سی - ( چرا بیشتر شده ) فکر کنم پس و پیش نوشته —--- در برسی سونوگرافی بیضه ها داریم : بیضه ها با ابعاد کوچکتر از حد معمول و اکوی پارانشیمال کاملا هتروژن است - نمی فهمم چیه ؟؟ تصویر کانوهای هایپو اکو و هایپر اکو کوچک پراکنده در پارانشیم هر دو بیضه مشهود است - این هم نمی فهمم چیه ؟؟؟ ابعاد بیضه راست 12 در 22 و چپ 9 در 20 - —--- اپیدیدیم سمت چپ نرمال و سمت راست دارای یه کیست ساده است به ابعاد تقریبی 12.5 در 6.5 - هیدروسل و واریکوسل ندارد- —- اما احساس ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عفونت مجاری ادراری چگونه شکل می گیرد؟............علل متعدی دارد ولی خیلی اوقات علتش ناشناخته هست
      و آیا ریشه کن می شود؟..........................غالبا با دارو ریشه کن می شود
      با کوچک بودن بیضه ها چگونه می توانم به فکر نوزاد باشم ؟ آیا روشی هست ؟ ............................برای پاسخ به این سوال ابتدا بایستی آزمایش اسپرم و آزمایش هورمونی انجام دهید
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر،، پسری هستم 18 ساله که تا به حال رابطه جنسی نداشتم و بیشتر از یک سال هست که خودارضایی را ترک کردم و مدت سه سال عست که به خاطر مشکلات روانی و گاها افسردگی و عدم تمرکز روی دروسم به پزشکای متعددی مراجعه کردم و تا به حال برام چندین و چند مدل قرص نوشتن که یکی از این قرصا اتوموکستین بود که بعد از مصرف دچار مشکل دفع منی بعد از ادرار بودم و چون خودم احتمال داده بودم اون مایع منی باشه بعد چند روز مصرف دیگه استفاده نکردم و مشکلم برطرف شد اما مشکل دفع منی بعد از ادرار بعد از یک سال و الان باز داره برام تکرار میشه با وجود اینکه دیگه اتوموکستین مصرف نمی‌کنم و بعد از هر بار دفع اون مایع به احتمال منی بیضه هام درد می گیرن. البته در حال حاضر به خاطر مشکلات روانی و افسردگی به دستور پزشک هنوز هم قرص مصرف می کنم که شامل این قرص ها میشه: ونلافاکسین75یکی صبح یکی شب، قرص مدافینیل200صبحها، قرص دلوکسیتین20یکی شبها.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مایعی که خارج می شود منی نیست و در سن شما بیماری محسوب نمی شود و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر ابوذر جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    کم فشاری ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      از چه زمانی؟
      سایقه بیماری یا ضربه یا عمل؟
      سابقه دارویی؟
    2. تصویر کاربر ابوذر چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام .
      سنم ۳۵ سال است.

      حدود چهار و پنج سال شروع شد اما بتدریج بدتر شد الان حادتر شده.

      دو بیماری دارم
      یکی وسواس در طهارت و نجاست که بشدت در نحوه ادرار کردنم تاثیر داشته و در این زمینه بسیار دقت میکردم که تمیز بمانم و بعد از تخلیه ادرار همیشه دچار ترس و اضطرارب و استرس میشدم که نکنه مقدار ادرار بیرون بیات و من مجبور بشم لباسم رو عوض کنم که حس میکنم همین امر باعث شد در دراز مدت عضلات تخلیه ادرار من از حالت عادی خارج بشوند.
      دومین بیماری هم حساسیت شدید هست که بصورت خارش کل بدن خودش رو نشون میده و کهیر میزنه و حدود ده سال دچار این بیماری شدم.
      با مراجعه به پزشک هیدروکسی زین تجویز کرد که طی نه سال مصرف میکردم و از یکسال پیش بجای آن سیترزین مصرف میکنم که اخیرا روی بروشور سیترزین خواندم که برفشار ادرار اثر میگذارد که البته دو هفته ای هست میزان مصرفش را کم کرده ام.

      سابقه ضربه ندارم اما همان بخاطر وسواس شدید بعد از تخلیه ادرار استبرا میکردم که ناحیه مجرا گاهی دچار درد میشد.

      چند عکس از آزمایش یورو داینامیک مثانه فرستادم.

      با سپاس
    3. تصویر کاربر ابوذر چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام .
      سنم ۳۵ سال است.

      حدود چهار و پنج سال شروع شد اما بتدریج بدتر شد الان حادتر شده.

      دو بیماری دارم
      یکی وسواس در طهارت و نجاست که بشدت در نحوه ادرار کردنم تاثیر داشته و در این زمینه بسیار دقت میکردم که تمیز بمانم و بعد از تخلیه ادرار همیشه دچار ترس و اضطرارب و استرس میشدم که نکنه مقدار ادرار بیرون بیات و من مجبور بشم لباسم رو عوض کنم که حس میکنم همین امر باعث شد در دراز مدت عضلات تخلیه ادرار من از حالت عادی خارج بشوند.
      دومین بیماری هم حساسیت شدید هست که بصورت خارش کل بدن خودش رو نشون میده و کهیر میزنه و حدود ده سال دچار این بیماری شدم.
      با مراجعه به پزشک هیدروکسی زین تجویز کرد که طی نه سال مصرف میکردم و از یکسال پیش بجای آن سیترزین مصرف میکنم که اخیرا روی بروشور سیترزین خواندم که برفشار ادرار اثر میگذارد که البته دو هفته ای هست میزان مصرفش را کم کرده ام.

      سابقه ضربه ندارم اما همان بخاطر وسواس شدید بعد از تخلیه ادرار استبرا میکردم که ناحیه مجرا گاهی دچار درد میشد.

      چند عکس از آزمایش یورو داینامیک مثانه فرستادم.

      با سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عكسي ارسال نشده است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جباری من هفته پیش مطب شما بودم و عکس رنگی از مجرا گرفتم و تو عکس چیز خاصی نبود و بعد شما تشخیص اسپاسم دادی مشکل من اینجا س ک ادرار من باید زور بزنم تا دفع شع و در صورت زوز زدن هم کامل تخیلع نمیشه و همچین گاهی اوقات دو شاخ میاد کشت ادرار هم گرفتم فک میکنم جواب مثبت بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کشت ادرار منفی است اگر دارو خدمتتان دادم فعلا داروها را مصرف کنید در صورت عدم بهبودی بایستی نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      منفی یعنی عفونت ادراری دارم؟
      دارو ندادید
    3. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما دارو ها رو اینحا بنویسید تا من اینجا تهیه کنم من تهران نیستم
      ی سوال دگ التهاب پروستات از طریق عکس رنگی مچرا و مثانه مشخص میشود::؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      منفي يعني اينكه عفونت نداريد
      التهاب پروستات در عكس رنگي مشخص نمي شود.
      مدت ٢ ماه ترازوسين ٢ ميلي شبي يك عدد استفاده كنيد.
    5. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      التهاب پروستات از طریق سیستوسکوپی مشخص میشع؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در برخي موارد بله
    7. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر قبلی من گفت ک التهاب و عفونت شدید پروستات دارید و مدت 6 ماه میکشه تا خوب شه
      ب نظر شما درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان التهاب مزمن پروستات ممكن است ٦ ماه بطول انجامد
    9. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مسکنی واسه درد کلیه و کمر و مثانه نیس ک کمتر بشه؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كپسول سلكسيب
    11. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر برای تشخیص عفونت مثانه چیکار کنم تا معلوم بشه؟
      علایم التهاب پروستات و عفونت مثانه کمی شبیه ب. همه
    12. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      و عفونت ادراری همون عفونت مثانه س؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش كشت و كامل ادرار انجام دهيد
    14. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش کشت انجام دادم منفی بود
      ادرار هم باید بدم؟
    15. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      هایپرپلازی خوش خیم پروستات همون التهاب پروستات ع؟
    16. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      و ایا ممکنه من تو این سن این بیماری و بگیرم یا مخنص سن بالاس؟
    17. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به ازمايش ديگري نيست و هيپلازي خوشوهيم پروستات مختص سن شما نيست
    18. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی پروستات بزرگه ب نظرتون؟
    19. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      18 سالمه
    20. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سايز پروستات به تنهايي اهميتي ندارد ضمن اينكه سايزش خوبه
    21. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس ب چی اهمیت داره غیر این؟
    22. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اجازه بدهيد كه ورود به اين موضوع پيدا نكنيم چون يك بحث علمي است و شما رو بيشتر سردرگم مي كند
    23. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس من بزرگی پروستات ندارم دگ ؟
    24. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر ندارید
    25. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من گفت از اعصاب ت هست ک اینجوری میشی
      من بیماری ای بی اس هم دارم ممکنه ای بی اس ب مجاری ادرار مشکل ایراد کنه:؟
    26. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر
    27. تصویر کاربر جواد شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جباری
      من تمام آزمایشات ادراری و انجام دادم و. حتی عکس رنگی از مثانه و مجرا گرفتم
      و همچنین سونوگرافی پروستات ک عادی بود
      الان مشکل اصلی من اینه ک وقتی ک ادرار میکنم حتما باید زور بزنم و حتی در حال زور زدن کامل تخلیه نمیشه و چند قطره ای داخل مثانع میمونه و باعث درد میشه و همیشه گاهی اوقات شبا یا صبحا منو بیدار میکنه ک برم دستشویی
      دکتر گفت از اعصابتع الان کاملا ارومم و دارو های اعصاب میخورم ولی هیچ تغییری نکردم
      و شما اسپاسم. تشخیص دادی
      ممنون میشم راهنمایی کنید
      با تشکر
    28. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا بهتره داروهای پزشک تان را استفاده کنید و زود نتیجه گیری در مورد اثربخش بودن داروها نکنید
    29. تصویر کاربر جواد شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخیص خود شما اسپاسم بود
      این دکتر دارو های پاروکستین و باکلوفن تحویز کردع
      خوبع:؟
    30. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله می تواند مفید باشد
    31. نمایش سایر 29 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    در صورتی که در طول روز بدون نعوظ و تحریک خاصی و در حالت خوابیده آلت تناسلی در داخل لباس دچار تحریک شود مشکل از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مشكلي نيست و اين نشانه سلامت دستگاه تناسلي است و در افراد جوان و بويژه مجرد بيشتر ديده مي شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط