جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 19 سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از 15 دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته. ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط 40 درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند 95 بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان و توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم ببخشید که با حرفام سرتونو درد آوردم منتظر پاسختون هستم؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید
      بنده ۱۹ سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه البته در این مورد نه همیشه فقط گاهی ولی مسئله چکه چکه کردن همیشه اتفاق میفته و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از ۱۵ دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته.
      ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط ۴۰ درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند ۹۴ بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان اوایل هر روز میخوردم به مرور کم تر تا... توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم
      منتظر پاسختون هستم؟ معذرت میخواهم به دلیل عدم امکان ویرایش متن مجبور شدم در قسمت پاسخ دوباره سوالنو با کمی ویرایش مطرح منم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکل جدی ندارید و همه ی مواردی که فرمودید بیماری محسوب نمی شود برای خروج ادرار توصیه می کنم استبراء کنید و خودارضایی را ترک کنید. بقیه موارد هم کاملا طبیعی است.
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ولی آقای دکتر بنده برای بار اولم بود که اقدام به خودارضایی کردم و در واقع مشکل خروج ادرار رو از قبل داشتم. ممنون از پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر واقعا فكر مي كنيد كه تنگي مجراي ادراري داريد توصيه مي كنم عكس رنگي از مجراي ادراري بگيريد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باسلام م.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید تا ارزیابی دقیقی از محل , شدت و طول تنگی داشته باشیم و بتوان بهترین درمان مناسب را پیشنهاد کرد.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام 39 سال دارم در سن 16 سالگی هیپوسپادیاس با انحراف از وسط بیضه عمل کردم الان مشکل دفع ادرار ندارم ولی از دو ماه بعد عمل منی بصورت جهشی خارج نمیشود و باید بدوشم یعنی اصلا از الت خارج نمیشود با میکرو انجکشن بچه دارشدیم همان اوایل ازدواج پارسال موقع عمل فتق دکتر یارمحمدی که توضیح دادم منی بیرون نمیاید بررسی کردند مجرا مسدود است تقریبا ودر اینده برای کلیه خطرناک است به دکتر دیگر مراجعه کردم گفتند چون مشکل دفع ادرار ندارید دستکتری نکنید چون مجرا ترمیمی و نازک است هردو دکتر از اطبا حازق مشهد هستند سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از آنجايي كه من معاينه وسيستوسكپي نكردم نمي توانم نظري بدهم بديهي است در صورت تنگي بايد اقدام درماني كرد پيشنهاد مي كنم عكس رنگي از محرا بگيريد تا بتوان قضاوت مناسبي داشت و تصميم مناسبي برايتان گرفته شود. هم RUG و هم VCUG
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من از کودکی مشکل تنگی مجرای ادرار داشتم در سن تقریبا ده سالگی عمل لیزر انجام دادم ولی دوباره در سن 23 سالگی این مشکل عود کرد و یه عمل جراحی دیگه داشتم تا 6 ماه به تجویز دکتر سوند میزاشتم ولی بعد از شش ماه باز هم برای من مشکل ساز شده و سوزش ادرار دارم و بعد از ادرار پهلوی چپ من درد میگیرد من ویدیو هایی از شما در مورد بازسازی مجرای ادراری با استفاده از گرافت دهانی دیدم اگر امکانش هست راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این عکس کیفیت مناسبی ندارد.
      عکس برای چه تاریخی است؟
      آیا قبل یا بعد از این عکس اقدام درمانی هم انجام داده اید؟
      اگر امکانش هست از شرح عمل هایی هم که انجام داده اید عکس بفرست.
      امکانش هست عکس جدیدی که شامل هم RUG و هم VCUG بشود بگیرید؟
      اگر تهران هستید ترجیحا عکس را در رادیولوژی دکتر گلستانها انجام دهید تقاطع بلوار میرداماد و آفریقا
    2. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر عکس برای قبل از عمل دوم می باشد اولین عملی که در کودکی داشتم با لیزر بود دومین عملم برای شش ماه پیش هست که باز کردن تنگی به روش آندوسکوپی بود . متاسفانه تنها عکسی که دارم همینه من اصفهانم ولی حضوری حتما مزاحمتون میشم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشید منتظر دیدارتان هستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در حدود 1.5 سال هست که سوزش ادرار دارم و متاسفانه به علت خجالت به پزشک مراجعه نکردم. مشکل تکرر ادرار ندارم. مواقعی که آب زیاد یا هندوانه یا چیزهای آبدار مصرف میخورم سوزش کم میشه یا از بین میره. ضمنا وقتی فشار خروج رو با دست یا کنترل خودم کم میکنم سوزش کم میشه. ضمنا 1 روز هست که در ناحیه بیضه وقت خوابیدن شبها درد حس میکنم. به نظر شما این موضوع مشکل جدی برام ایجاد میکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هیچکدام از مشکلاتتان جدی و نگران کننده نیست برخی افراد به دلیل نازک بودن لایه محافظتی سیستم ادراری دچار سوزش می شوند که با مصرف مایعات بیشتر و رقیق شدن مواد زائد دفعی موجود در ادرار این مشکل برطرف می شود که برای شما هم همین توصیه را دارم. درد بیضه در هنگام خواب هم مشکل جدی نمی باشد. علیرغم همه این صحبت ها توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه و آزمایش و سونوگرافی انجام دهیم تا اطمینان حاصل شود که مشکل جدی وجود ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط