اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر با عرض خسته نباشید خواستم ببینم تو ادرارم خون بوده علتش چی می تونه باشه جواب ازمایشو براتون بهصورت عکس فرستادم تهران هستم اگر لازم می دونید برسم خدمتتون مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      وجود خون در ادرار علل متعددي دارد مثل عفونت، خونريزي، التهاب مثانه و يا كليه و ...... لذا توصيه مي كنم هم سونوگرافي و هم سيتولوژي ادرار انجام دهيد و توسط پزشك معاينه هم بشويد.
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    ن: با سلام من یک پسر هشت ساله دارم مدتی پیش هنگام دفع ادرار چند قطره خون دفع کرد وپس از اینکه ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی انجام شد چیزی مشاهده نگردید و طبیعتا دکتر دارویی تجویز نکرد ولی هنوز بعد از دفع ادرار دوچار سوزش و درد در داخل آلت تناسلی میباشد و متاسفانه پزشکان نتوانستند دلیل این سوزش و درد را پیدا کنن ، از شما تقاضا دارم که من رو راهنمایی و کمک کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      فشار ادرار شان چطور هست؟ آیا سوزنی و پرفشار ادرار می کنند؟
      آیا ادرارشان را زیاد نگه می دارند؟
      در طول روز هر بار که ادرار می کنند اینطور هستند و یا فقط برخی اوقات اینگونه اند؟
      امکانش هست عکس واضحی از سوراخ ادرار فرزندتان ارسال کنید؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکتر-سوزش ادرار-تکررادرار-احساس خالی نشدن کامل ادرار-در چند مورد خون ریزی پس از ادرار-بعضی مواقع درد خفیف در مثانه و پهلوها (قبل ازمایش ادرار 2 عدد اب میوه البالو و پرتغال خوردم) نتایج آزمایش پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز به بررسی های بیشتری دارید از جمله عکس رنگی مجرای ادراری و همچینن نوار مثانه تا بتواند به تشخیص و درمان کمک کند.
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین این دومین باره ایمیل میزارم براتون دکتر جباری من مشکلم بی اختیاری ادرارم هس تقریبا طی روز ساعتی ی بار دستشویی میرم ولی هربار قبل وبعد دستشویی چن قطره ادراری ک مونده وتخلیه نشده خارج میشه من از پد همیشه استفاده میکنم حتی شبها وگرنه نمیتونم بخوابم ازمایش خون وادرار دادم عفونت نداشتم سالم بودم سونوگرافی رفتم ک نتیجشو میزارم براتون دکترم برام عکس رنگی از کلیه و مثانه نوشت مشکلی نداشتم ودراخر نوار مثانه برام نوشت ک انجام دادم و گفتن مثانه ات کوچیکه و ادرارت کم وزیاد شده عکسشو میزارم براتون ودراخر گفتن باید سیستوسکوپی انجام بدی شاید مثانه ات کیست های ریزی داره ک میترکن و ریزش داری گفتن اگه این نباشه مشکل خاصی نیس من بخاطر هزینش ک 5تومن بود نتونستم برم خواهشا شما کمکم کنین بگین چ کنم من نمیدونم بی اختیاریم از چیه من خانم 25 ساله ومتاهل هستم و از دوران دبیرستان تقریبا این مشکل رو داشتم دارویی هس ک من بتونم خوب بشم ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی بیماری دارید مثل دیابت یا جراحی ناحیه تناسلی یا ................
      سابقه ی ضربه
      سابقه ی زایمان طبیعی؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      همیشه پددارید؟
      در روز چند بار پد عوض می کنید؟
      هنگام ادرار کردن مشکلی دارید؟ مثل زور زدن یا احساس عدم تخلیه کامل ادرار؟ یا سوزش ادرار؟ یا ............
      هنگا خروج ادرارچیزی متوجه می شوید؟
    2. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر سابقه هیچ ضربه و زایمان ندارم دارو مصرف نمیکنم جراحی نکردم دیابت ندارم موقع ادرار کردن ن دردی دارم ن مشکلی فقط کامل تخلیه نمیشه چن قطره میمونه همیشه پد استفاده میکنم وگرنه لباسم خیس میشه پد ۳ تا۴ بار تعویض میکنم هنگام ادرار برای تخلیه کامل زور میزنم ک اونم باز تخلیه نمیشه سوزش ندارم عفونت ندارم فقط دکترم گفتن سیستوسکوپی انجام بده شاید کیست داشته باشی داخل مثانه ک بعد ادرار میترکه و ریزش میکنه گفتن اگه این مورد نباشه مشکل خاصی نیس با دارو رفع میشه میشه بگین چ دارویی مصرف کنم دکتر من بیمه ندارم و هزینه هاش سنگینه برام لطفا کمکم کنین ممنون موقع ادارم هیچ چیزی خاصی متوجه نمیشم کاملا عادیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مطمئن هستید خیسی ناشی از ادرار هست؟
      تست فنازوپیریدین انجام داده اید؟
    4. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بله صدرصد مجرای ادارم همیشه خیسه اداری ک روی پد میریزه زرده الان چن ساله اینطور هستم صدرصد مطمعنم نیاز ب تستم نیس واقعا من لباس زیرم زرد میشه تو سونوگرافیمم نشون داد چن سی سی باقی میمونه تو مثانه
    5. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نه عفونتی دارم ن مشکلی درادرار کردن ن سوزش ن حتی خارش دکتر فقط گفتن مثانه ات کوچیکه
    6. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ولی بی اختیاری ادرارمو نمیتونن تشخیص بدن درضمن من تا حالا هیچ قرص ودارویی استفاده نکردم دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باقی ماند ادرار در مثانه دلیلی برای بی اختیاری نیست چون در مثانه ی همه مقداری ادرار باقی می ماند.
      یبوست هم دارید؟
      برای دفع مدفوع هم زور می زنید؟
      مدفوع خروجی خیلی سفت هست؟
    8. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مثانه بطور کامل تخلیه نمیشه بله میدونم تو مثانه ادار هس ولی من به محض اینکه دستشوییم میگیره اگه همون لحظه نرم چن قطره میریزه بعد دستشوییم هم همینطور احساس ادرار دارم ولی هرچقد زور میزنم نمیاد بعد ک پامیشم اون خارج میشه ساعتی ی بار حس دستشویی دارم ولی خیلی کم ادرار میکنم
      خیر یبوست ندارم زور هم نمیزنم دفع مدفوعم هم عادیه و اذیت نمیشم خیر سفت نیس
      در هنگام رابطه با همسرم هم بی اختیاری ادرار دارم ونمیتونم رابطه داشته باشم اگه کیست باشه ک میترکه چ کنم من درطول روز ریزش شدید دارم خدا خیرتون بده
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سوالی که از خدمت تان دارم این هست که شما فردی استرسی و وسواسی هستید یا اینکه نه فردی ریلکس می باشید؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      امکانش هست بقیه صفحات نوار مثانه را هم ارسال کنید؟
    11. تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین خدا خیرتون بده ک ب بیماری مردم اهمیت میدین من ادم وسواسی نیستم ریلکسم نیستم
      استرسم متعادله خیلی استرس ندارم ولی ادم خونسردیم نیستم کاملا نرمال این مشکل از دوران دبیرستان من شروع شد اوایل فک میکردم ترشحاتمه ولی ب مرور متوجه شدم ن ریزش ادرار دارم ک ب مرور زیاد شد چشم حتما شب براتون عکسای نوارمثانمو میفرستم الان منزل نیستم ممنون از همراهی تون دکتر
    12. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین هرکار میکنم نمیتونم نوار مثانه رو براتون بفرستم ایمیل تون رو میشه بدین اونجا بفرستم
    13. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      فرستادم اومد
    14. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متاسفانه از طریق ایمیل قابل دریافت نیست و فقط از همین طریق امکان دریافت و بررسی است.
    15. تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشین دکتر دارویی را پیشنهاد میکنین ک استفاده کنم برای بهبود وضعیتم افرادی ک بی اختیاری شدید دارن چ دارویی تجویز میکنین
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار علل متعددی دارد و بر اساس علت داروهای مختلفی با مکانیسم اثر متفاوت توصیه می شود. نکته ی مبهمی که در مورد شما وجود دارد تناقض بین بی اختیاری و زور زدن حین ادرار کردن می باشد که با هم جور در نمیاد. من بجای دارو برای شما انجام ورزش و ترینات کف لگن یا همان تمرینات کگل را توصیه می کنم . شاید دارو برای شما اونهم مادام العمر گزینه ی مناسبی نباشد.
    17. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر سلام دیروز مدارک پزشکیمو ب دکتر دیگه نشون دادم با دیدن عکس های رنگی کمرم تشخیص دادن مشکل از کمرمه و دارو تجویز کردن گفتن مشکل از کمرتون هس ک باعث ایجاد بی اختیاری میشه
    18. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری من همیشگی حتی وقتی حس دستشویی ندارم زور زدن هم برای اینه ک حس ادرار دارم ولی تخلیه نمیشه وقتی پا میشم میریزه
    19. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      پس بهتره هم مشکل کمرت را پیگیری کنید و هم این ورزشی که گفتم انجام دهید انشاالله که بهبودی حاصل شود.
    20. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر خیلی لطف کردین برام وقت گذاشتین خدا خیرتون بده
    21. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    22. نمایش سایر 20 پاسخ
  • تصویر کاربر میناامینی سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باسلام پسرمن حدود1ماهه که عمل هایپی شده وسوراخ قبلیش هم نزدیک بیضه هاش بوده بعدازعما12روزبهش سوندوصل بودوبعدازاون حدود4روزازدرآوردن سوندگدشته بودکه متوجه شدیم علاوه برسوراخ جدیدازجای دیگه هم ادرارمیکنه دکترمجدد براش سوندزدن که شابدسوراخ جدیدبسته بشه گفتن تا10روزبایدبهش سوندباشه الان1هفته ش گذشته ودرضمن این روهم بگم که تمام زخمهای عملش بغیراززیرآلتش خوب شده دقیقاهمونجایی که ادرارمیکنه وبایدگوشت بیاره خوب نشده حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ..........................بستگی به سایز سوراخ دارد هرچقدر سوراخ ریزتر باشد احتمال بسته شدنش بیشتر است چون در عکس با توجه به اینکه زخم کاملا بهبود نیافته به خوبی قابل قضاوت نیست
      ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟.......................استفاده ی دوز کم داروهایی که برای مثانه آنتی اسپاسم هستند تا حدودی کمک کننده هست و کار بیشتری نمی توان کرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط