اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام، احترام و خسته نباشید:
    ***خواهشمند است با توجه به اینکه اینجانب در شهرستان ساکن هستم اینجانب را راهنمایی کنید و حاضرم تمام حق الزحمه ویزیت را کارت به کارت کنم***
    حدود دوهفته پیش به علت درد کم در پهلو با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی نتیجه ذیل مشخص گردید که یک سنگ به قطر 15 میلی متر در بخش فوقانی کلیه مشاهده می شود و هیدروفیز متوسط دیده می شود:
    لذا توسط یکی از متخصصین ارولوژی برای سنگ شکنی با دستگاه ESWL معرفی شدم و آن را انجام دادم.
    یک هفته بعد از سنگ شکنی و مشاهده نشدن سنگریزه قابل توجه در ادرار و با مراجعه مجدد به سونوگرافی مشخص شد که بخشی از سنگ در کلیه باقی مانده و بخش دیگر در حالب گیر کرده است و هیدروفیز شدید مشاهده می شود:
    لذا با مراجعه به متخصص ارولوژی به صورت اورژانسی برای عمل TUL معرفی شدم و آن را انجام دادم:
    روز بعد از عمل آقای دکتر گفتند هنوز مقداری سنگ در کلیه هنوز باقی مانده و به خاطر آن در حالب از DJ استفاده کردیم که در هنگام سنگ شکنی مجدد سنگ دوباره تو حالب گیر نکند و چند روز بعد تشریف بیارید مطب تا معرفی کنم برای انجام سنگ شکنی مجدد توسط دستگاه ESWL
    لذا هم اکنون با مراجعه به سونوگرافی نتیجه ذیل حاصل شده است که اولا بخشی از سنگ به قطر 5 میلیمتر در حالب باقی مانده و ثانیا سنگی به طول 6 میلیمتر در کلیه دیده می شود و هم اکنون هیدروفیز متوسط وجود دارد!!!!
    نتایج آزمایش خون و ادرار برای دو روز پیش نیز به صورت ذیل است:


    سوال ها:
    الان من سردرگم شدم و باید چیکار کنم:
    سنگ موجود در بخش تحتانی حالب را بایستی چیکار کنم؟ اگر استند حالب در داخل میزنای گذاشته شده است پس چطور این سنگ در حالب باقی مانده است؟
    آیا با این وضعیت اقدام به ESWL بکنم؟ و آیا سنگ ریزه های خرد شده از داخل این استند خارج می شوند؟
    علت اینکه هنوز هیدروفیز متوسط وجود دارد چیست؟ و آیا این مسئله به کلیه آسیب می زند؟ کی باید DJ را خارج کنم؟
    آیا نیاز هست دکترم را عوض کنم؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      گاه پاسخ به اين سوالات بدليل عدم دانش و اشراف جنابعالي به پزشكي بويژه از طريق نوشتن سخت بوده و گمراه كننده هست. همين قدر مي توانم بگوىم كه پزشك معالج تان تا الان شيوه ي درماني درستي را پيش گرفته و نيازي به تغيير پزشك معالج تان نيست
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    اقایی جباری من ۲۰سالمه و احساس می کنم آلتم شکسته چون به تقریبا وقتی راست می شه حدود سی درجه کج می شود به نظر شما مشکلی جنسی در اینده نخواهم داش مچکرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      کجی آلت به اندازه ۳۰ درجه معمولا باعث مشکل جدی در رابطه ی جنسی نمی شود
  • تصویر کاربر اکرم دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام پسرم17روزه ختنه کرده الان دوماهشه قبل ازادراربیقراری میکنه وگریه بعدآروم میشه وادرارمیکنه آزمایش هم داده عفونت نداشت چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      البته بهتر است از نظر تنگی سوراخ ادراری معاینه شود ولی یک توصیه هم این است که مرتب سوراخ ادراری را با ویتامین آ چمی یا پماد تتراسیکیلی چشمی چرب کنید
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    درمان تنگی مجاری ادرار
    نام بیمار: وحید ده هفت
    با سلام و خسته نباشید
    خدمت جناب آقای دکتر جباری
    احتراما
    حدودا 2 ماه پیش اینجانب بعلت عفونت و خون در ادرارم که ناشی از نزدیکی بود به بیمارستان مراجعه کردم و آمپول سفتریاکسون استفاده و قرص سفکسیم 200 به مدت 45 روز استفاده نمودم.الان مشکلی از بابت عفونت و خون در ادرار طبق آزمایش کشت ادرار دیده نمیشه>بفرموده پزشک متخصص و الان فقط سوزش ادرار دارم البته این مشکل از خیلی قبل بوده است .ولی طی عکسبرداری از مجاری ادرارم طبق گفته پزشک متخصص احتیاج به جراحی دارم.و ایشون گفتن درمان قطعی نیست.
    شتاب و پرش ادرارم خوبه ولی فقط سوزش در قسمت داخلی مجاری و جلو مجاری تناسلی دارم که تا حدودی قابل تحمل می باشد.خواستم نظر شما پزشک متخصص محترم و متعهد رو هم بدونم ممنون میشم اگه پاسخم رو بدهید.(ضمنا من الان 32 سالمه ،یک بارم تو سن 15 سالگی بدلیل شب ادراری سیستسکوپی شدم و با قرص همون موقع درمان شدم.فایل عکس از مجاری تناسلی و سونو گرافی و آزمایش کشت ادرار رو براتون ارسال کردم.لطف میکنید نظرتونو به من اعلام کنید.
    سابقه بیماری : ضمنا تاریخ 3 تیر 95 عمل جراحی پرفراسیون معده شدم.(سوراخ شدن جداره معده)وسوند داخل مجاری تناسلیم نمیرفت.!!!!!!
    سپاسگزارم

    با تشکر فراوان از حسن توجه شما 95/11/03 ساعت 16:25
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      قبلا هم خدمتتان پاسخ داده ام تنگی مجرای ادراری شما خیلی شدید است و گرچه به روش های بسته مثل یورتروتومی می توان تنگی مجرا را باز کرد ولی احتمال عود خیلی بالاست. لذا من جراحی باز را برای درمان قطعی توصیه می کنم
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر مجدد از توجه و پاسختون جناب دکتر جباری عزیز
      آقای دکتر من عذر خواهی میکنم من یه خورده مطالعه کردم راجب این عمل جراحیم.
      چند تا سوال پیش اومد واسم اگه وقت کردید پاسخ بدید خیلی متشکر میشم ازتون.

      1- جناب جباری عزیز تو عکس مجاری من مشخصه طول تنگیه مجرایم حدودا چقدر می باشد؟یعنی به 2 سانتی متر
      می رسه >>> کمتر یا بیشتر است؟
      2- جناب دکتر روش عمل اینترنال یورتروتومی لیزری واسه من بهتر نیست ؟
      3- مشکلی نیست من تو اسفند ماه به مطب مراجعه و جراحی کنم.؟یعنی ماه دیگه


      با تشکر از حسن توجه و محبت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      1- جناب جباری عزیز تو عکس مجاری من مشخصه طول تنگیه مجرایم حدودا چقدر می باشد؟یعنی به 2 سانتی متر می رسه >>> کمتر یا بیشتر است؟ .......كمتر از دو سانت هست
      2- جناب دکتر روش عمل اینترنال یورتروتومی لیزری واسه من بهتر نیست ؟.......قطعا اينترنال يورترتومي روش مناسب و خيلي كم دردسر تري است و لي تنها بدي مهم اين روش احتمال بالي عود اين روش است.
      3- مشکلی نیست من تو اسفند ماه به مطب مراجعه و جراحی کنم.؟یعنی ماه دیگه.......نه مشكلي نيست


      با تشکر از حسن توجه و محبت شما دکتر عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خدمت جناب آقای دکتر جباری
    احتراما
    حدودا 2 ماه پیش اینجانب بعلت عفونت و خون در ادرارم که ناشی از نزدیکی بود به بیمارستان مراجعه کردم و آمپول سفتریاکسون استفاده و قرص سفکسیم 200 به مدت 45 روز استفاده نمودم.الان مشکلی از بابت عفونت و خون در ادرار طبق آزمایش کشت ادرار دیده نمیشه>(بفرموده پزشک متخصص)
    و الان فقط سوزش ادرار دارم البته این مشکل از خیلی قبل بوده است .ولی طی عکسبرداری از مجاری ادرارم طبق گفته پزشک متخصص احتیاج به جراحی دارم.و ایشون گفتن درمان قطعی نیست.
    شتاب و پرش ادرارم خوبه ولی فقط سوزش در قسمت داخلی مجاری و جلو مجاری تناسلی دارم که تا حدودی قابل تحمل می باشد.خواستم نظر شما پزشک متخصص محترم و متعهد رو هم بدونم ممنون میشم اگه پاسخمو بدید.(ضمنا من الان 32 سالمه تو سن 15 سالگی بدلیل شب ادراری سیستسکوپی شدم و با قرص همون موقع درمان شدم.)فایل عکس از مجاری تناسلی و سونو گرافی و آزمایش کشت ادرار رو براتون ارسال کردم.لطف میکنید نظرتونو به من اعلام کنید
    سپاسگزارم

    با تشکر فراوان از حسن توجه شما 95/11/03
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      شما تنگی مجرای ادراری شدیدی دارید که در درمان آن به روش های بسته احتمال عود آن زیاد است و بعبارتی قطعی نیست ولی در صورت جراحی به روش باز احتمال عود ۲ تا ۳ درصد است و به عبارتی درمان قطعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط