اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جباری
    میخواستم ازتون یه سوال کنم من 25 سال سن دارم خواستم بپرسم بنده چند سالیست هستش که تو روزهای هوای سرد چایی یا آب مینوشم به دستشویی بیشتر میرم یعنی بیشتر برای یه لیوان چای که مینوشم دو الی چهار بار به دستشویی میرم برای ادرارفقط در روزهای هوای سرد وخنک این اتفاق میفته اقای دکتر ایا بنظرتون این نشانه چی هستش عملکرد خوب کلیه یا مشکلی هستش تا حالا هم به هیچ دکتری نرفتم .

    باتشکر از شما اقای دکتر جباری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیانگر تحریک پذیری مثانه نسبت به هوای سرد است که بیماری هم محسوب نمی شود و جای نگرانی هم ندارد
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5612 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    ايا در پيشاب مرد اسپرم فعال وجود داره و در روش نزديكي منقطع ميتونه باعث حاملگي بشه؟ ايا ادرار كردن قبل از نزديكي باعث از بين رفتن اسپرم هاي باقي مانده ي قبلي در مجاري ميشه؟ لطفا يك جواب قاطع بدين چون مطالبي كه خواندم كاملا متناقض هستن و بعضي ميگن كه در پيشاب اسپرم هست و ميتواند باعث حاملگي شود و بعضي ميگويند نه
    خيلي ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در حالت طبیعی هیچ اسپرمی داخل پیشاب نیست. قاطع بود؟
    2. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس استفاده از روش نزديكي منقطع ( خارج كردن الت تناسلي قبل انزال) در صورتي كه اطمينان از عدم ورود كوچك ترين مقدار مني به داخل مجراي واژن باشه، مطمئنا باعث حاملگي نميشه،؟
      كاملا قاطع بود! مرسي :)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این قضیه اش متفاوت هست. شما در مورد پیشاب پرسیدید. موادی که هنگام نزدیکی از مجرای ادراری ترشح می شود ربطی به پیشاب ندارد و به دلیل انقباض مجاری انزالی ممکن است حاوی اسپرم باشد البته احتمالش خیلی کم است لذا این روش جلوگیری از روش هایی است که احتمال خطاش نسبت به دیگر روش ها بالاتر است
    4. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ايا همون مقدار كم هم ميتونه باعث حاملگي بشه؟
      ببخشيد كه انقدر سوال ميپرسم ولي موضوع واقعا مهميه واسم، من خودم دانشجوي پزشكي هستم و چون از مطالعات خودم نااميد شدم، دارم از شما ميپرسم، خيلب ممنونم كه وقت ميزارين
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نطری تئوری خیر. ولی شما خودتان دانشجوی پزشکی هستید و می دانید که در پزشکی هیچ چیز قطعی نیست
    6. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خيلي ممنون :)
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام

    من ساکن سوعد هستم
    حدودا یک سال قبل متوجه سوزش هنگام ادرار شدم و مقدار کمی خون بعد از ادرار.
    در آزمایش خون دیده نشد. اما تشخیص تنگی مجرا داده شد با Cyctoscopy اما گفتن اورژانسی نیست و مکان آن ابتدای آلت است نه در لگن . اما تنها راه درمان را uretroplasty گفتن که انجام میدهند به عنوان تنها راه داعمی. و تصیمی گیری را به خودم سپردن. مدت زیادی است که خون نمیبینم و عوارض تنکی هم داعمی نیست و تا زمانی که آلت به علت سرما دچار انقباض نیست من مشکل سوزش ندارم. در مجموع باهاش کنار آمدم و تو این یک سال حس میکنم وخیم تر نشده. فقط گاهی هنگام انزال یا سرما حس خوبی ندارم
    به نظرشما این جراحی را انجام بدهم؟ اگر بله چه ریسکهایی وجود دارد؟ و اگر نه چه ریسکی؟

    ممنون میشوم از راهنمایی شما استفاده کنم.
    سپاسگزارم
    رضا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به محل، شدت و طول تنگی مجرای ادراری دارد لذا اگر عکس رنگی از مجرای ادراری گرفته اید به نام Retrograade Urethrograohy (RUG) برای من ارسال تا بتوانم پاسخ دقیق تری بدهم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام و ممنون از جواب
      نه عکسی به این شکل نگرفتن فقط همان سیستوسکوپی. محل شروع تقریبا اگر از سر آلت در نظر بگیرید میشود نزدیک به بیضه ها به طول یک تا دو سانت. شدت ادرار هم اندازه‌گیری کردن تقریبا یک سوم حد نرمال بود در آن زمان که حاد بود. الان به نظر خودم گاهی اوقات یک دوم. البته من یک جورایی به این شدت عادت دارم چون در کودکی من دو تا مجرا داشتم که عمل کردم و خوب شدم ولی شدت ادرار خیلی زیاد نبود .
      برای من مهم اینه که اگر این عمل باز را بکنم شرایط بد تر از این نشه. چون الان در مجموع مشکل خاصی ندارم. اما اگر نکنم میتونه بدتر از این بشه که تو این یک سال برای من شرایط بهتر شده.

      البته اینجا یک عکسبرداری کلی از کلیه ها و مثانه و مجاری گرفتند بصورت تزریق وریدی ید و گفتند همه چیز نرمال و توموری وجود نداره . این در همون مرحله تشخیصی بود که من گفته بودم خون در ادرار است.
      ممنون از راهنمایی .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ملاک قضاوت و ارزیابی تنگی مجرا گرفتن عکس رنگی از مجرای ادراری و نیز یوروفلومتری و سیستوسکپی است. آز آنجایی که من اطلاعات درستی از شدت تنگی مجرای ادراری شما ندارم لذا نمی توانم نظری دقیقی بدهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام .چند روزی است که دچار تکرر و سوزش ادرار و خارش در ناحیه واژن میباشم .امروز چند قطره خون هم در آخر ادرار مشاهده کردم .لطفن راهنمایی کنین .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها علائم عفونت ادراری است بهتره آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار دهید و اگر باردار نیستید و بچه هم شیر نمی دهید از قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت بمدت 5 روز استفاده کنید و آب هم زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دیروز پیروزم پی ام دادم اینجا بدای عفونت ادراریم قرص انتی بیوتیک گرفتم فقط اسمش ترکی هست نمیدونم از کدوم دسته از انتی بیوتیک ها میشود ولی 5 تا از قرص ها رو خوردم معده درد گرفتم هر 12 ساعت 1 بار میخوردم ولی الان قطع کردم تقریبا بهتر شدم زیاد دیگه تکرر ادرار ندارم ولی درد یکم سوزش هست گفته بودید قرص
    فنازوپیریدن 100 بخورم من تهیه کردم هر چند ساعت یک بار بخورن و تا کی ادامه بدم اسم انتی بیوتیک گرفتم sefprozil 500 است متل ترکیه هست این انتی بیوتیک ادامه بدهم؟مرسی ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر 12 ساعت فنازوپیریدن را بخورید و آنتی بیوتیک را یک هفته تمام مصرف کنید
    2. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟............فنازوپیریدین یک مشسن است و هر زمان که سوزش برطرف شد قطع کنید
      ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟...........................خیر
    4. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی من که فعلا ایران نیستم ولی خیلی به این مشکل میخورم حتما بیام مطبتون میام بابت این چند روز واقعا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط