اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده پس از دیدن یک عکس یا یک فیلم سِک سی، هر یک دقیقه یکبار، اونم تا نیم ساعت ترشحات آلت دارم. آبی که تمیز و شفاف هست و فکر کنم بهش میگن پیشاب و هی باید با دستمال خشکش کنم. دقیقا یه چیزی مث آبریزش بینی.

    چرا اینجوریه؟ اونم گاهی تا نیم ساعت؟

    مرد، مجرد، ۳۶ ساله بدون داشتن هرگونه رابطه جنسی نامتعارف.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اینحالت طبیعی است و نشانه سلامت جنسی شماست

  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    میخواستم بدونم کپسول سمناکس که برای افزایش اسپرم و افزایش کیفیت لذت جنسی تولید شده در ایران هم وجود داره و تویک پزشکان تجویز میشه و قابل تهیه هست. اگر نه نمونه مشابهی داره؟ و اینکه شما راهکارتون و تجویزتون برای افزایش حجم مایع منی و افزایش میزان پاشش چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      این یک داروی تجاری است . اصولا ویتامین ها بویژه ویتامین E-c برای بهبیود وضعیت و کیفیت منی مناسب است

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام من ۱۸سالمه بیضه هام ازکودکی رشد نکرون وهربیضه من ۱۵میلی است رفتم دکترازم ازمایش برای ناباروری گرفت وگفت که شما نمیتوانیدبچه دارشوید هما یکی ازقوم خویش هام همین مشکل داشت رفت امپول زدنش الان بچه داره ایا امپولی است که بتونه کمکم کنه
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اره یان
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام من ۱۸سالمه مشکل بیضه دارم ازکودکی بیضه هایم رشدنکردن هربیضه من ۱۵میلی است رفتم دکترازمایش هورمونی گرفت گفت نمیتوانید بچه دارشوید گفت برای ازدواج مشکلی ندارید هما بچه دارنمی شوید من مجرد هستم الا بنظرتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بستگی داره یه نتیجه آزمایشات هورمونی در برخی موارد بله و در برخی موارد خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1586 مشاهده پرسش
    چند نکته جالب در این رابطه هست که گفتم شاید ندونید؛ سرنره آلت ختنه نشده آستانه فشار پایین‌تری نسبت به آلت ختنه شده دارد. (حساسیت سرنره آلت ختنه شده کم تر است؛ فکر کنم به این دلیل هست که سر آلت به لباس ساییده می‌شود) و همچنین حساس‌ترین نقطه آلت ختنه‌شده زخم به جای مانده از ختنه است و حساس‌ترین نقاط آلت ختنه‌نشده روی پیش‌پوست قرار داردند. ختنه در بخش‌هایی از اروپا و آمریکا در اوایل سده نوزدهم میلادی و به منظور جلوگیری از خودارضایی و کاهش حساسیت آلت تناسلی رواج پیدا کرد زیرا ختنه آسیب‌های روانی برجای می‌گذارد و نیز خودارضایی برای مردان ختنه شده دشوارتر است و لذت کم‌تری دارد. دکتر جان هاروی کلاگ یکی از پزشکان این دوره بود که عقیده داشت عمل ختنه خودارضایی را درمان خواهد کرد. یکی از ربی‌های یهودی به نام موسی‌بن‌میمون نیز باور داشت ختنه سبب کاهش هیجانات جنسی در مردان و تضعیف آلت تناسلی خواهد شد. ختنه اثرات منفی بر مغز خواهد گذاشت. نظر شما پیرامون این موارد چیست؟
    منابع
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378847
    https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=ucw.ark:/13960/t53f53t5w;seq=329 (کتاب Plain facts for old and young از جان‌ هاروی کلاگ)
    https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_male_circumcision#Revival_in_the_English-speaking_world (تاریخچه ختنه)
    https://bit.ly/2C6HI9r (کتاب دلالة الحائرین موسی‌بن‌میمون)
    https://www.psychologytoday.com/us/blog/moral-landscapes/201501/circumcision-s-psychological-damage (مقاله‌ای درباره اثرات منفی روانی ختنه)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      نظر خودت چیه؟

    2. تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون که وقت گذاشتید و این نوشته رو خوندید. به نظر من ختنه ناقص سازی جنسی است و هدف آن کاهش حساسیت، دشوارکردن خودارضایی و درکل کنترل فعالیت‌های جنسی افراد است. در ضمن حدود ۲ سال پیش مطالعه‌ای جانبدارانه در دانشگاه کویینز کانادا انجام‌شد و ادعا شد که ختنه حساسیت جنسی رو کاهش نمی‌دهد؛ اگر وقت دارید، نقد این مطالعه رو هم بخوندید.
      ( https://blogs.bmj.com/medical-ethics/2016/04/22/circumcision-and-sexual-function-bad-science-reporting-misleads-parents/ )
      فروید نیز باور داشت علت اصلی پیدایش ختنه، کاهش کشش جنسی پسران به مادرانشان بوده‌است؛ زیرا در عمل ختنه کودک توسط پدر خود تهدید می‌شود و نیز به‌صورت نمادین اخته می‌شود، بنابراین در آینده فرمان پذیرتر خواهد بود. این مورد را در فرهنگ ایرانی، در جک‌هایی که در این رابطه گفته‌ می‌شود، به خوبی می‌توان دید.
      ( https://bit.ly/2ACkbx3 )
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      من که در ایران زندگی می کنم و تقریبا بجز در موارد خاص همیشه مردانی را ویزیت می کنم که ختنه شده ام هیچگونه کاهش حساسیت، دشواری در خودارضایی و کاهش فعالیت‌های جنسی را مشاهده نمی کنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mohamad جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر جباری ممنونم از وقتی که برای مشاوره میذارید
    آقای دکتر بعد از مشاوره با آقای دکتر قوامی در رابطه با مشکل در دفع ادرار ایشان به من کپسول تامسولوسین برای مدت 1 ماه دادن
    بعد از استفاده 4 کپسول در 4 شب دیگه مصرف دارو را ادامه ندادم
    از اون موقع که دارو ها را مصرف کردم تمایل جنسی من به شدت پایین اومده الآن خیلی ناراحتم که چرا از این کپسول استفاده کردم
    چگونه می تونم خودمو به حالت قبل از مصرف این دارو بگردونم
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید
    با تشکر
    محمد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با قطع دارو بتدریج به شرایط قبل بر می گردید نگران نباشید

    2. تصویر کاربر mohamad سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از جوابتون آقای دکتر
      به تدریج یعنی چه مدت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      شما خودتون به جوانان این قرص را پیشنهاد میدید؟؟
    5. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      واینکه آیا من 100 درصد به دروان قبل از مصرف این قرص بر میگردم؟
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط