جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خوبين
    سال نوتون مبارك
    دكتر من يك مقداري تستسارون استفاده كردم و حجم بيضه هام كم شدن بعد از داروخانه بعد اتمام دوره hcgگرفتم و مصرف كردم اما باز حجم قبليش نشده و الان نزديك 4 ماهه ك حجم قبليش نشده از استرس دارم ميميرم تر خدا راهنماييم كنيد ممنون ميشم انگار توليد تستسترون تو بدنم كم شده همش بي حالم از همه مهم تر بيضه هامن
    تو دورم ٣٠ تا تستسترون داروخانه اي مصرف كردم ب همراه ٣٠ تا دكا ناندرلون
    روزي يك عدد تستسترون و يك عدد دكا ناندرلون داروخانه اي مصرف كردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      الان بهترین کار انجام ازمایش خون و اندازه گیری تستوسترون هست و سونوگرافی از بیضه ها تا ارزیابی از وضعیت فعلی بیضه ها داشته باشیم
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من ميخواستم به من بهترين و كم عوارضترين قرص براي افزايش ميل جنسي اقايان رو پيشنهاد كنين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نصف قرص ویزارسین ۵۰ میلی یکساعت قبل از نزدیکی
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    آقای دکتر به خدا دیگه خودمم از زندگی سیر شدم...لطفا به سوالات زیر با دقت و برای آخرین بار پاسخ قاطع دهید...

    1. آقای دکتر آیا شما بنده رو به صورت کامل [تمامی جاهای آلت و بیضه و کلا تمامی محدوده زیر شکمم را] بررسی کردید؟

    2. من به هیچ عنوان [بازم تاکید می کنم، به هیچ عنوان] بیماری مقاربتی به خصوص تبخال تناسلی و زگیل تناسلی و کلا هیچ بیماری مقاربتی دیگر چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ داخلی و عفونی ندارم؟

    3. داخل حموم جسارتا گویا هنگام خودارضایی، گویا متوجه یک چیزی مانند تاول یا تبخال شدم که شاید ترکاندمش [انقدر فکرم مشغول هست کلا دقیقا یادم نمیاد همچین چیزی بوده یا خیر ولی به احتمال زیاد بوده] این هیچ مشکلی و تبخال تناسلی نیست؟
    «اینی که می خوام الان بنویسم برای یه وقت دیگست کلا...من دقیقا یادم نیست ولی احساس می کنم در اسپرمم خون بود...این برای چند روز پیش هست و احتمال وجود این ماجرا کم است ولی با این فکر که واقعا بوده این هم عادی است؟ و بیماری مقاربتی نیست؟

    4. من از لحاظ سلامتی خودم تا زمانی که رابطه جنسی دیگری برقرار نکنم [با فرض اینکه کردم که احتمالش کم است] اطمینان داشته باشم؟مخصوصا از چیزهایی مانند تبخال تناسلی،زگیل تناسلی و سایر بیماری های مقاربتی [اطمینان داشته باشم که ندارمشان]؟

    5. حتی اگر موقعی که به شما مراجعه کردم [اگر هیچ علائمی هم در اون موقع نداشتم (زمانی که به شما مراجعه کردم)] شما می فهمیدید و در واقع فهمیدید که من دچار تبخال و زگیل و... نیستم؟

    6. نقطه یا خط قرمز و... یا همه اینها باهم نشانه بیماری مقاربتی نیست؟
    (با احتمال اینکه به یه جوش قرمز مانند خالگوشتی مانند وصل باشند این خط و یانقط قرمز (البته بی زحمت تنهایی هم یعنی بدون خالگوشتی هم در نظر گیرید))

    7. اگر هر زائده ای از این پس تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکنم روی آلت و کلا محدوده آلتم بیاد...لازم نیست حساس شوم و به دکتر مراجعه کنم؟

    8. و در اخر باز هم دوست دارم بی زحمت تاکید کنید من هیچ بیماری مقاربتی ندارم؟

    9. خال و... که بیاد رو التم عادی هست و ربطی به مقاربت ندارد؟

    10. شما زیر اون چسبندگی هم که گفتید بخاطر بد ختنه شدنم هست را هم دیدید؟ (بیماری مقاربتی ای اونجا نبود؟)

    مهم: اقای دکتر من به شدت از مسائل جنسی متنفرم و اگر این عمل زشت خودارضایی را بعضا انجام می دهم فقط و فقط برای کمی فرار از این وسواسای عذاب اور است...درضمن من به خدا هیچ بیماری روانی ای غیر از وسواس فوق شدید ندارم (در این حد هست بیماریم که فکر می کنم تو دلم بی دلیل به کسی فحاشی می کنم و بقیه می شنوند و برای او جایی چیز بدی می نویسم و...اصلا تو این یکی دو روزه تو این فکر بودم که نکند برای شما این کار را کردم... ولی به جون مادرم قسم می خورم که دارم روانی تر می شم و می ترسم شما برای این کار (توهم فحاشی و...) به بنده پاسخ غلط بدهید... خیالم از صداقت پاسخ شما به سوالاتم راحت باشد؟...تنها غم خوار من هم امثال شما دکتر های عزیزید...لطفا یکبار با صراحت و با قدرت کامل و با اطمینان بفرمائید که بنده بیمارم یا خیر...فداتون بشم عیدتونم به شدت مبارک
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      1. آقای دکتر آیا شما بنده رو به صورت کامل [تمامی جاهای آلت و بیضه و کلا تمامی محدوده زیر شکمم را] بررسی کردید؟........بله

      2. من به هیچ عنوان [بازم تاکید می کنم، به هیچ عنوان] بیماری مقاربتی به خصوص تبخال تناسلی و زگیل تناسلی و کلا هیچ بیماری مقاربتی دیگر چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ داخلی و عفونی ندارم؟......خیر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      3. داخل حموم جسارتا گویا هنگام خودارضایی، گویا متوجه یک چیزی مانند تاول یا تبخال شدم که شاید ترکاندمش [انقدر فکرم مشغول هست کلا دقیقا یادم نمیاد همچین چیزی بوده یا خیر ولی به احتمال زیاد بوده] این هیچ مشکلی و تبخال تناسلی نیست؟........خیر
      «اینی که می خوام الان بنویسم برای یه وقت دیگست کلا...من دقیقا یادم نیست ولی احساس می کنم در اسپرمم خون بود...این برای چند روز پیش هست و احتمال وجود این ماجرا کم است ولی با این فکر که واقعا بوده این هم عادی است؟ ..........خیر
      و بیماری مقاربتی نیست؟..........خیر

      4. من از لحاظ سلامتی خودم تا زمانی که رابطه جنسی دیگری برقرار نکنم [با فرض اینکه کردم که احتمالش کم است] اطمینان داشته باشم؟........بله
      مخصوصا از چیزهایی مانند تبخال تناسلی،زگیل تناسلی و سایر بیماری های مقاربتی [اطمینان داشته باشم که ندارمشان]؟.......بله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      5. حتی اگر موقعی که به شما مراجعه کردم [اگر هیچ علائمی هم در اون موقع نداشتم (زمانی که به شما مراجعه کردم)] شما می فهمیدید و در واقع فهمیدید که من دچار تبخال و زگیل و... نیستم؟..........بله

      6. نقطه یا خط قرمز و... یا همه اینها باهم نشانه بیماری مقاربتی نیست؟.......خیر
      (با احتمال اینکه به یه جوش قرمز مانند خالگوشتی مانند وصل باشند این خط و یانقط قرمز (البته بی زحمت تنهایی هم یعنی بدون خالگوشتی هم در نظر گیرید))

      7. اگر هر زائده ای از این پس تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکنم روی آلت و کلا محدوده آلتم بیاد...لازم نیست حساس شوم و به دکتر مراجعه کنم؟........خیر لازم نییت
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      8. و در اخر باز هم دوست دارم بی زحمت تاکید کنید من هیچ بیماری مقاربتی ندارم؟
      هیچ بیماری مقاربتی ندارید
      9. خال و... که بیاد رو التم عادی هست و ربطی به مقاربت ندارد؟
      هیچ ربطی ندارد
      10. شما زیر اون چسبندگی هم که گفتید بخاطر بد ختنه شدنم هست را هم دیدید؟ (بیماری مقاربتی ای اونجا نبود؟)........دیدم بیماری مقاربتی نبود
    5. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون از پاسختان فقط یک جا در پاسخ به اینکه خون درون اسپرم من عادی هست یا خیر... نوشتید در جواب "خیر"
      یعنی عادی نیست یا عادی هست؟


      می شه لطفا تمام پاسخ هایتان را مجدد چک کنید بی زحمت... که یه وقت پاسخ هارا جا به جا یا به اشتباه وارد نکرده باشید...در واقع بی زحمت به سوال زیر پاسخ دهید:
      شما مطمئنید تمام پاسخ هارا درست ارسال کردید؟(منظورم این است که درست ارسال کرده باشید و غلط و جا به جا ارسال نکرده باشید)
    6. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در ضمن نفرمودید پاسخ سوال زیر را بنده دوباره می پرسم و بی زحمت لطفا پاسخ دهید... انشاالله سال خوبی هم داشته باشید...

      من از صداقت پاسخ شما به سوالاتم تحت هر شرایطی خیالم راحت باشد؟
    7. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر اون چیز تبخال مانند که موقع خودارضایی متوجهشان شدم (یک جوش یا چند جوش تبخالی ) باشد...باز هم مشکلی نیست و تبخال نیست؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عادی نیست ولی بیماری هم محسوب نمیشه و در برخی موارد بدون علت مشخصی رخ میدهد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من خودم پزشک هستم و صاحب یک فرزند . بیمار MS که قدرت ejaculation من بخاطر بیماری کم شده است سالهاست... ولی حجم مایع اسپرم من طبیعی بود

    مدتی است (حدود ۶ ماه) که با وجود فاصله انداختن در نزدیکی ، حجم مایع اسپرم من به نظر بسیار کم شده است و چون برای فرزند مجدد اقدام کرده ایم، در نزدیکی تخمک گذاری که فاصله نزدیکی ها یک روز در میان است، در بار دوم یا سوم حجم بسیار کم یا در بار سوم یا چهارم نزدیک به صفر می رسد و مایع بسیار کم و غلیظی خارج می شود/
    حدود ۸ ماه هم هست که اقدام کرده ایم و بچه دار نشده ایم (سن من ۳۶ و همسر هم ۳۶ است)
    آیا از نظر تغذیه یا دارو توصیه ای می فرمایید؟ من چه کنم؟ قبل از آنالیز اسپرم

    seminax توصیه می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به بیماری شما، سن تان و مهم تر از آن سن همسرتان و گذشت 8 ماه اقدام برای باروری ، استفاده از دارو و تغذیه برای شما سودی ندارد و بهتر است میکرو اینجکشن کنید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اولا که خواهش می کنم یه دکتر روانپزشک خوب بهم معرفی کنید بی زحمت...

    بعدش نگاه کنید در عکس زیر شما در جواب منظورتون از هتسید یعنی درست حدس زدم بود یا نه هستید بود و شما غلط املایی داشتید جسارتا؟

    http://s8.picofile.com/file/8321999192/IMG_%DB%B2%DB%B0%DB%B1%DB%B8%DB%B0%DB%B3%DB%B1%DB%B8_%DB%B1%DB%B3%DB%B5%DB%B2%DB%B3%DB%B5.png
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر راجع به اون جوش های پر خون زیرپوستی که در سوال قبلی گفتم خدمتتون باید عرض کنم که منظور از زیر پوستی [کاملا میشه گفت زیر پوست و داخل مثانه و گویا داخل بین الت و مثانه بود یا شایدم یکم برجسته بود ولی یادمه روشون زخم مانند بود] و جسارتا پس از خودارضایی متوجه انها شدم [فکر کنم ] یا در هنگام انجام خودارضایی... البته شما بدون خودارضایی هم جوانب را بسنج بی زحمت ... با اضافه کردن این فاکتور ها بازهم مشکلی نیست وجود چنین زائده هایی؟

      اگر باز هم بزند مشکلی نیست؟

      اگر به احتمال کم محل خروجیشان [غدد]خط مانند هم بوده باشد هم مشکلی نیست؟

      اگر این غده ها در برهه زمانی زدن همان خال گوشتی بقل پام که کندمش بوده باشد چه یعنی مشکلی نیست؟( اگر خال گوشتی که کندمش رو مثانه باشد بازم مربوط به این غدد نمی شه؟)
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر جسارتا شما بیضه بنده و کلا کیسه بیضه و هر چه که ممکن است در ان باشد را بررسی کردید درملاقات حضوری. درسته؟

      غده و هیچ زائده ای داخلش نبود؟
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یعنی شما سالم هستید
      هیچکدام از مواردی که کفتید بیماری نیستند
      بنده شما را کاملا معاینه کردم و بیماری در الت و بیضه و پوست ناحیه تناسلی ندیدم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط