جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1305 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب

    بنده 3ماه پیش عمل ارکیدکتومی را انجام دادم(دوطرفه) ولی متاسفانه همچنان نعوض آلت دارم. برای پیشگیری از نعوض هر تلاشی میکنم نتیجه نمیدهد:( به هر دکتر اورولوژی هم مراجعه داشتم جوابی به من ندادند جز واژینوپلاستی! . آیا با اعمال جراحی میتوانم نعوض نداشته باشم؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به منظور تغییر جنسیت ارکیدکتومی کرده اید؟
      الان چه داروهایی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      درود

      تشکر بابت پاسخدهی

      بله به نوعی میشه گفت به منظور تغییر جنسیت ارکیدکتومی انجام دادم. اما بنا ب دلایلی قصد چینج کامل ندارم! . البته درخواست بنده Castration بوده که انجام ندادند! اکنون با ارکیدکتومی هم خیالم راحت نیست بنا ب ترشحات جنسی(که کم شده ولی هنوزم هست ) و نعوض آلت و..............


      داروهایی که مصرف داشتم و دارم استروژن های خوراکی بوده و تزریقی(دکاپپتیل-دیفرلین) و خوراکی هاهم شامل مدروفم -سیپروترون و یک سری استرادیول ها که هیچ کدام نتیجه نداد :( آزمایش هورمونی هم که میدهم در کمال تعجبم LH م بیشتر و بیشتر میشود هر مرتبه.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      LH که در ارکیدکتومی طبیعی است که بالا برود بعد از ارکیدکتومی تنها منبع تولید تستوسترون آندروژن تولیده شده توسط غدد آدرنال ی باشد و در این موارد شاید کتوکونازول موثر باشد. البته اگر مشکل در نعوظ باشد با جراحی به عنوان آخرین راه هم میشه اقدام کرد البته کار راحتی نیست و بایستی شریان ها را بست ولی من چنین پیشنهادی ندارم
    4. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بازهم تشکر بابت پاسخدهی

      این بین FSH م هم کاهش داشته

      جسارتا این افزایش LH تاکی ادامه خواهد داشت؟ آزاردهنده ست برام! اثرات آزاردهنده ش همانند رویش سریع ریش و سبیل و....کاملا آشکاره!

      اتفاقا کتوکونازول هم بنا به پشنهاد دکتر غدد مصرف داشتم ولی جوابی جز خشکی پوست نگرفتم!

      خوب بنده باید بین بستن شریان و واژینوپلاستی یکی رو انتخاب کنم این بین که انتخاب بنده بستن شریان هاست

      واژینوپلاستی که بنا ب دلایلی امکانش نیست برام . میماند بستن شریان اگر Castration هم درکنارش باشد برام خوش آیند بود . جنابعالی هم که میفرمایید پیشنهاد نمیکنم این بین بنده باید چه کنم به عنوان آخرین سئوال . ؟

      تشکر.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از آنجایی که هدف و انگیزه ات برای من روشن نیست و نمی دانم دنبال چی هستی ؟ عدم نعوظ؟ تغییر جنسیت؟ و یا .............؟ لذا بیش از این نمی توانم راهنمایی بیشتری کنم
    6. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بازهم تشکر بابت پاسخدهی

      از همان ابتدا هم عرض کردم که به دنبال عدم نعوظ و تخلیه کامل بیضه(Castration ) هستم . ولی اینکه میفرمایید راهی نیست و یا پیشنهاد نمیکنید کمی برای بنده آزار دهنده ست .
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه که داره اما راهش جراحی است و طبیعی است بایستی عوارض احتمالی آن را هم بپذیرید یا اینکه آنژیوآمبولیزاسیون شریان های آلت را انجام دهید
    8. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر

      چه عوارضی در بر دارد؟ منظورتون از جراحی طبیعی را متوجه نشدم .

      اطلاعاتی هم درمورد آنژیوآمبولیزاسیون ندارم .

      نهایتا قصدم این است که این عمل یا این اعمال را انجام دهم تا هم بیضه ها کامل تخلیه شوند و هم نعوض نداشته باشم . اگر برای شما امکان پذیر هست بنده حضورا تشریف فرما بشم یک ویزیتی بشوم.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما در اولین نوشته تان فرمودید که 3 ماه قبل ارکیدکتومی کرده اید و الان می گوئید که قصد دارید بیضه ها را تخلیه کنید؟!!!!!!!!..............
      در نهایت من این عمل را انجام نمی دهم
    10. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بزرگوار منظور بنده از تخلیه همان کستریشن بوده . آن هم به این دلیل که در ارکیدکتومی فقط بافت های هورمونی بیضه بنده تخلیه شده و اکنون با گذشت 3ماه بیضه ها حالت رها شده دارند و همراه با درد مخصوصا هنگام نعوظ !

      نهایتا ممنون بابت پاسخدهی
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده جوان 24 ساله ای هستم وبعلت اختلال حفظ نعود ب ارولوژ مراجعه کردم تادالافیل برایم تجویز نمود. اوایل بسیار عالی جواب داد ولی بضی موارد حس میکنم اثرش کم میشود! سوالم اینست که چطور میشود اثر بخشی و جذب تادالافیل را بیشتر نمود؟ و چند ساعت قبلز مقاربت مصرفش کرد؟ سوال اخر این که ویتامینE400 روی کیفیت نعوذ موثر است؟با تشکر فراوان از سایت محبوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مصرف ناشتای قرص اثربخشی آنرا افزایش می دهد
      ویتامین E بر روی قوای جنسی اثر دارد ولی نه خیلی زیاد
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    پیرو مباحثات گذشته ی مان درخصوص آفزایش وزن، کسالت و خواب آلوگی زیادم و هم چنین فراموش کاری و کندذهنی و اضافه وزنم، آزمایشات زیر را انجام دادم:
    FBS:107
    BS 2hpp:107
    TSH:1.06
    T4:6.2
    T3UP:27
    FT4:1.41
    Anti TPO:7.5
    HGF 1:122
    Testosterone:3.4
    Prolactin:6.5
    Vi D3:49
    Zinc:42
    Copper:79
    Ceruloplasmin:276
    A/G=1.43
    EBV: IgM منفی اما IgG به شدت مثبت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم با متخصص غدد مشورت کنید
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما، آقای دکتر آیا اصبانیت ميتونه مشکل جنسی یا ناتوانی جنسی به وجود بیاد؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله عصبانیت و مشکلات عصبی در فعالیت جنسی تاثیر دارد ولی این تاثیر گذراست و با رفع عصبانیت ، توان جنسی هم باز می گردد
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .خسته نباشید .دکتر من همیشه به سایتتون سر میزنم .الان یه سوال مهم دارم .اینکه من یه 2 سالیه که به شدت سیستم ایمنی بدنم اومده پایین بطوری که ریزش مو. کسالت و هر 30روز یکبار به شدت سرما خوردگی میگیرم .میخواستم وضعیت سلامتیم رو پیگیری کنم .ولی نمیدونم پیش چه متخصصی برم که تو این حیطه فعالیت میکنه >میشه راهنماییم کنی .تا 11ابان جوابم بده باید برم شیراز نوبت بگیرم .خییلی بزرگید متشکرم....بگید پیش چه متخصصی باید برم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من ابتدا با یک متخصص داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط