اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکنر.ببخشید میشه روش استفاده از قرص سرترالین یا پاروکستین رو بگین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      یا 6 تا 8 ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید و اگر اثر نداشت بایستی روزانه در بعداز ظهر حدود ساعت 4 مصرف شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام total sperm: 75 million , normal form : 85% , rapid progression : 50% , ph : 8 , سال 90 ماکرو آدنوم هیپوفیز عمل کردم که پرولاکتینم بالای 2500 بود ولی الان 4.5ng/ml است. 8 سال از ازدواجم میگذره و 2 سال است که تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم ولی بی نتیجه بود و تصمیم گرفتیم برای ivf اقدام کنیم. ( در طی این مدت همسرم تمام آزمایشاتش را انجام داده و مشکلی نداشته،من هم 2 بار به پزشک اورولوژ مراجعه کردم و طبق معاینات ایشان و آزمایشات اسپرم مشکلی نداشتم، ) 1- آیا احتمال دارد بنده مشکل واریکوسل داشته باشم و با معاینه سرپایی مشخص نشده باشد؟ 2- با توجه به اطلاعاتی که در اختیارتان گذاشم ،وضعیت اسپرم طبیعی است؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- خیلی بعیده که واریکوسل در معاینه مشخص نشود ولی با اینحال می توانید سونوگرافی کالرداپلر انجام دهید
      2- آزمایش طبیعی است
  • تصویر کاربر م جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1008 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛ جناب آقای دکتر می خواستم بدونم کسی که واریکوسل دارد آیا امکان دارد تا آخر عمر از داشتن بچه محروم بماند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      با پیدایش روش های درمانی کمک باروری امکانش خیلی خیلی کم هست
  • تصویر کاربر م جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    ادرارم ابتدا بدون مشکلی تخلیه می شه اما در نهایت مقداری باقی میمونه که که تیکه تیکه تخلیه میشه و گاها این تیکه تیکه تخلیه شدن به اندازه ادراری هست که در جالت طبیعی از مثانه خارج میشه اما احساس فشاراردر در مثانه به مانند حالت طبیعی احساس نمیشه اما با این وضع ادرار زیادی به این حالت خارج میشه و نمیفهممممممم چرا که باعث میشه مدت زیادی درwcبمونم،اذیتم میکنه آقای دکتر..برای همین رفتم دکتر که گفت بایست ادرارت نهایت در20ثانیه بایست تخلیه شه و کفت برم سونوگرافی که رفتم و جواب آزمایش هیچ مشکلی نداشت حتی دولیوان آبی که قبل آزمایش بهم دادند ورفتمwc سریع و بدون مشکلی تخلیه شد اما خیلی وقتها اینطور نیست...که بعد ترازوسین رو دکتر تجویز کرد که هیچ تاثیری نداشت...مشکل بعدی من همین جمع شدن بیضه یا آلت هستش که اگه هردو شل باشند احساس بهتری دارم حتی بار دفع ادرار...خواهش میکنم راهنماییم کنید از شر این وضعیت راحت شم! دکترعزیز با عرض پوزش میخوام این رو هم ذکر کنم که جمع شدن بیضه و آلت در حدیه که هیچ برجستگی ای از روی شلوار دیده نمیشه درحالی که آلتم 16سانته اما نمیدونم اگه این اندازه طبیعیه چرا برجستگی دوستام و آشناهام از روی شلوار مشخصه!!!آیا آلتم کوچیکه که این مشکلات رو دارم؟!!!شاید اگر قطورتر و بلندتر بود این مشکلات رو نداشتم!!! منو ببخشید که خیلی طولانی و راحت صحبت کردم و حتی درمورد مشکلات دیگرم صحبت کردم اما اگر بتونم از این حالت بیرون بیام قطعا دعاتون میکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات شما برای تشخیص و درمان ناکافی است ولی توصیه می کنم نوار مثانه بگیرید (تست یورودینامیک) و بر ای مشکل دوم هم یک روز در میان نصف قرص تادالافیل 10 میلی گرمی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ج جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1629 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز،اینجانب حدود یکسال است که ازدواج کرده ام و6ماه می شود که جلوگیری از بارداری نکرده ایم ولی هنوز حاملگی اتفاق نیافتاده است،برای بررسی تست semen دادم که تعداد اسپرم ها در واحد92میلیون بود، 6.2میلی لیتر حجم داشت ومورفولوژی و موارد دیگر نرمال بود،تنها موضوعی که مرا نگران کرد این بود که درصد اسپرهای متحرک57.5% ودرصد اسپرم های پیشرونده 47.5 % بود وگلبول های سفید بالا تر از حد مجاز بود، به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که برای عفونت افلوکساسین و ناپروکسن داد (یک هفته)و برا ی تشخیص واریکوسل سونوگرافی انجام دادم که خوشبختانه مشکلی نبود،نهایتا برای تقویت ویتامین e وq10 plus نوشت،میخواستم بدونم مشکل بر طرف می شود؟ضمنا موضوع دیگری هم که فکر مرا مشغول کرده این است که بعد از خروج الت پس از انزال حجم قابل توجهی از منی از واژن خارج می شود (در این مدت همسرم پس از انزال از جا بلند می شد و به سرویس بهداشتی میرفت که من مجابش کردم که باید مدتی در همان حالت بخوابد)ممنون میشوم اگر راهنمایی کامل انجام دهید که چه کارهایی باید انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      25 درصد زوج های نابارور در بررسی ها نرمال هستند. نمی توان پیش بینی کرد که مشکل حل می شود یا خیر. به نظر من هم بهتره نیم ساعتی بعد از نزدیکی از جا بلند نشود و یک بالش کوتاه هم طی این مدی زیر باسن بگذارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر سونگرافی دادن و مشخص شده در بیضه چپش واریکوسل خفیف دیده شده و مقداری مایع ازاد در اسکروتوم راست مشاهده شده که مطرح کننده هیدروسل خفیف میشود میخواستم ببینم ما چند سال الان بچه دار نشدیم درمان این واریکوسل چطور است ؟ ایا باید جراحی بشه .ایا با جراحی مشکلمون حل میشه؟ ایا ما بچه دار میشیم؟ در ازمایششون نوشته شده قطر وریدهای شبکه pampiniformدر سمت چپ در حالت استراحت برابر 1.8mm ک با انجام مانور والسالوابرابر 2.4mm میباشد در بررسیدکالر دالپر به طور مختصر ریفلاکس وریدی در سمت چپ قابل مشاهده میباشد .یافته های فوق مطرح کننده واریکوسل خفیف در سمت چپ میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر در معاینه هم واریکوسل مشهود باشه عمل میتونه تا 30 درصد به بچه دار شدن کمک کنه 

  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تو آزمایش اسپرم تعداد اسپرم بالا گزارش شده (۸۱ میلیون که رنج نرمال رو تا ۵۰ زده با توجه به حجم مایع)اما بقیه موارد نرمال هست چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بالا بودن تعداد اسپرم مشکلی نیست و نیازی به درمان ندارد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام طول بیظه تا چند سالگی رشد میکنه !؟و آیاکسی که قد بلنده یا میزان استخوان بندی بزرگی داره بیظه های بزرگتری داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم شما بیمه نیروهای مسلح رو پذیرش دارین جهت عمل واریکوسل تو هر بیمارستانی که هستین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر بعد از ترخیص میتونید صورتحساب بگیرید ببرید بیمه

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    ببخشید من سه سال پیش متوجه شدم بیضه سمت چپم واریکوسل گرید 1 داره ، در ضمن با وجود دو بار سونو گرفتن طی این سه سال همیشه یه برامدگی روی بیضه ام بود که نه حین معاینه ( پیش سه پزشک مختلف رفته بودم ) و نه حین سونو چیزی ننوشته بود و خلاصه خیالم راحت بود که مهم نیست ، تا اینکه پارسال دیدم یه برامدگی جوش مانند روی سمت چپ بیضه چپ قرار داره ( حدودا یکی دو روز این برامدگی بودش بعد برای همیشه رفت ) رفتم دکتر ازشون بپرسیدم معاینه دقیقی انجام دادن و گفتن که بله یه کیست داره اسپرماتوسل هست و تا الان تشخیص نداده بودند و اهمیت نداره و اینکه هر بار یه جایی هستش علتش چرخش بیضه اس
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ، الان دو روزه به یک باره اقای دکتر متوجه شدم یه برامدگی جوش مانند ابعادش عین همون که پارسال دیدم این بار در زیر بیضه در ناحیه پشتش وجود داره نمی دونم این همونه؟؟
      البته جناب دکتر همین ناحیه که الان می گم برامدگی داره همیشه حین معاینه دردناک بود و دکتر می گفت اهمیت نداره ممنون می شم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی جناب دکتر ماه اینده مراجعه می کنم بهشون
      یه سوال دیگه هم داشتم ، من چون کلا آدم استرسی و هیجانی هستم با کوچک ترین استرس و هیجانی بیضه هام هی بالا میره این خطرناک نیست اسیب نمی زنه به بیضه؟ در بقیه حالت ها به خصوص وقتی مشغول کاری هستم کاملا نرماله و پایینه زمانی که درگیری استرسی دارم اینطوری میشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این حالت واکنش طبیعیه بدنه و‌مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط