اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر شهرزاد جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام.
    مدت 5 سال است که با نامزدم رابطه جنسی دارم.همیشه دیر انزالی داشت ولی الان نزدیک 9 ماه است که فقط یکبار ارگاسم شده است.

    به گفته خودش از ابتدای جوانی این مساله را داشته ولی به نظر من اخیرا خیلی شدید شده است.

    در ضمن ایشان مشکل erection ندارد.بعد از 5 یا 6 دقبقه erect دارد.

    مواد مخدر و سیگار و دارو هم مصرف نمی کند.

    این روابط جنسی طولانی بسیار خسته کننده است.متلا دو ساعت و در نهایت ارگاسم نمیشه.

    قبلا هم که میشد مایع منی بسیار چگال و سفت و کم حجم بود مثل چسب


    چکار باید کنیم?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز هست که با یک متخصص روانپزشک حضورا حتما ویزیت شوید ولی قرص بوسپیرون را می تواند استفاده کنند در برخی افراد می تواند موثر باشد
  • تصویر کاربر SH_nasri: sh_nasri چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    SH_nasri:
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    بنده 33 سال سن دارم و دو ساله که ازدواج کردم و متاسفانه بارداری اتفاق نیافتاد تا اینکه 6 ماه پیش بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی و آزمایش منی مشخص شد که واریکوسل گرید 3 دارم . دکتر گفت الزاما برای بارداری باید جراحی انجام بشه و جراحی کردم(دکتر استیفایی سنندج) و گفت 6 ماه بعد دوباره آزمایش و تکرار کن و بیار ببینم . من تو 4 ماهگی آزمایش و گرفتم و دکتر خانمم که دیده بود علائم یه مقدار بهتر شده بود ولی حجم مایع منی کم شده بود . (ماه بعد 6 ماه میشود) حقیقتا خیلی نگران بچه دار شدن هستم به نظر جنابعالی چکار کنم؟ آیا میتونم بچه دار بشم ؟ آیا دکترهای تهران و امکاناتشان بهتره لطفا راهنمایی بفرمائید. (خانمم هم آزمایش داده بود دکتر گفته که شما میتونی باردار بشی)
    بسیار سپاسگذارم
    عکس آزمایش را براتون فرستادم:
    دو خط قرمز آزمایش اول 9637
    سه خط قرمز آزمایش دوم 96716
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال بارداس در شرایط شما وجود داره پلی خیلی بالا نیست. نیازی به مراجعه به تهران نیست و در همان شهر خودتان پیگیری کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام مردی هستم 34 ساله که به طور اتفاقی و با از طریق سونوگرافی متوجه شدم در بیضه راست واریکوسل به دیامتر 2.4 و در بیضه چپ واریکوسل به دیامتر3 میلیمتر دارم. هنوز ازدواج نکردم و قصد ازدواج دارم و طبیعتا بچه دار شدن. بیماری بنده هم بدون درد و ازار است. میخواستم بدوم که ایا عمل جراحی ضروری است یا نیازی به عمل نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زیر 3.5 میلی متر قطر وریدی توصیه به عمل نمی شود مگر آنکه در معاینه بالینی گرید واریکوسل 2 یا 3 باشد و آزمایش اسپرم تان نیز در 2 نوبت غیر طبیعی باشد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    حسین میرزائی:
    سلام،14 سال پیش فرزندم 4 ماهه بود وکیسه بیضه اش مختصر آبی داشت که توسط یک دکتر ارولوژی همدان عمل هیدروسل شد متاسفانه بعداز ترخیص از بیمارستان متوجه شدیم بیضه سمت راست مهدی نیست بخاطر ساکن بودن در روستا که مسافت زیادی با همدان داشت وبخاطربی پولی وجهالت پیگیر نشدم، 14 سال با نگرانی گذشت چندماه پیش مهدی زیر شکمش یک برآمدگی حس میکند به سونو رفتیم وسونو نشان داد بیضه با حجم کوچک درداخل کانال اینگوینال قرارداد.لطفا بفرمائید در زمان عمل چه بر سر فرزندم اومده.به جان مهدی قسم قبل از عمل هر دو بیضه سالم بودند.همدان روستای ز...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این سوال را فقط جراح شان می تواند پاسخ دهد و طبیعتا اون زمان می بایستی پیگیری می کردید. اگر سونوگرافی از آنزمان هم داشته باشید می تواند کمک کند
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید. من مدتی بود از سوزش ادرار رنج میبردم پیش دکتر رفتم برام آزمایش اسپرم و سونوگرافی داپلر تجویز کرد حالا الان ازمایشمو دکتر دید گفت بیضه هات از حد طبیعی یه کم کوچکتر بیضه چپ 35*17وبیضه راست35*16 تعداد و حرکت وشکل اسپرمت خیلی ضعیفه وگفت که واریکوسل گرید دو یک طرفه داری طرف چپ داری خواستم بدونم آیا کشیدن قلیون یک روز قبل از آزمایش و دوش آبگرم گرفتن میتونه اثر منفی رو آزمایش بزاره؟وایا من با این آزمایش اسپرموگرام میتونم بچه دار بشم در آینده که ازدواج کنم؟ به نظر شما اگر عمل نکنم وضعیت موجود باقی میمونه یا اوضاع بدتر هم میشه ممکن لین درصد پایین رو هم تا چند وقت دیگه از دست بدم؟چکار کنم تورنادو کمکم کنید دارم دیونه میشم از استرس. لطفا جوابم تو تلگرام بدین من سر در نمیارم از ایمیل. ممنون که به فکر مردم هستید.
    Sperm count ml:12milin
    Sperm count total:38.4 million viscosit :normal
    Sperm motility total :20{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Rapid progressive class a:2{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Progressive class b:8{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Non_progressive c:10{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    PH :7.9
    Live ratio class A+B+c:20{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Non_motile;class d:80{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Normal morphology:5{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Abnormal morphology :95{37c10571b25e9505f30c316fd00825e35f85b491d73e6408a0452cc0009fc3e0}
    Volume :3.2
    Color :white _grey
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم قلیان را ترک کنید و آزمایش را 3 ماه دیگه تکرار کنید و استفاده از حمام آبگرم به میزان متعارفش مشکلی ندارد ولی هر بار دستشویی رفتید 2 تا 3 دقیقه ای آب سرد روی بیضه ها بگیرید
    2. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از اینکه جواب دادین آقا دکتر من اگروضعیتم تغییر نکنه با همین مقدار میتونم بصورت طبیعی بچه دار بشم؟امیدوار باشم؟و یه سوال دیگه آیا به نظر شما وضعیت من تو همین حد باقی میمونه یا ممکن چند سال دیگه بدتر بشه؟اصلا عمل بکنم الان بهتره یا آگه یه مدت دیگه عمل بکنم وضعیتم بدتر از نمیده به خاطر عمل نکردن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگروضعیتم تغییر نکنه با همین مقدار میتونم بصورت طبیعی بچه دار بشم؟.............................احتمالش هست
      امیدوار باشم؟....................................بله
      و یه سوال دیگه آیا به نظر شما وضعیت من تو همین حد باقی میمونه یا ممکن چند سال دیگه بدتر بشه؟..........................قابل پیش بینی نیست
      اصلا عمل بکنم الان بهتره یا آگه یه مدت دیگه عمل بکنم وضعیتم بدتر از نمیده به خاطر عمل نکردن؟.................................به نظر من بدتر نمیشه
    4. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکترکه انقدردقیق وبا حوصله جواب بیماراتونو میدین آخرین سوالم آینه که اندازه بیضه های من چه مقدارکوچکتر از حد طبیعی. 35.22.17 بیضه چپ، 34.21.16بیضه راست.وایا ممکنه از این کوچکتر هم بشه یا تا یک سن خاصی کوچک میشه ینده 31سالمه. معذرت میخوام که سوال پیچتون کردم اخه خیلی نگران آینده هستم. متشکرم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بزرگ ترین قطر بیضه ۴۰ میلی متر هست و برای شما ۵ میلی کوچک تر هست
      معمولا در این سن کوچک نمی شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط