اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیپور جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام و تشکر
    بنده 38ساله هستم و یک دختر ده ساله دارم و علیرغم اقدام به بارداری طی دو سال اخیر، موفق نشدیم.
    پس از مراجعه به دکتر زنان و تایید سلامت زوجه، به دکتر اورولوژیست ارجاع داده شدم.
    نتایج اسپرم حاکی از سرعت پایین (گرید A سه درصد و گرید B بیست و پنج درصد)و مورفولوژی پایین(3%) داشت. حجم نمونه 2cc و تعداد 60میلیون در واحد سی سی گزارش شد.
    سونوی کالر داپلر درخواست شد. علیرغم اینکه در معاینه بالینی در هیچ حالت واریکوسل مشهود نبود، گزارش واریکوسل دو طرفه در سونوی کالر داپلر داده شد.
    دکتر با توجه به نتایج، جراحی را پیشنهاد کردند و عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تحت بزرگنمایی توسط ایشان انجام گردید.
    و پس از عمل محلول الکارنتین 10000هر 12ساعت و مکمل سلن پلاس روزی یک عدد تجویز شد.
    پس از گذشت 70روز که خودم آزمایش اسپرم را در همان محل آزمایش قبلی(بیمارستان عرفان) تکرار کردم، تغییری در بهبود آزواسپرمی ایجاد نگردید و علاوه بر نتایج قبل، غلظت نمونه هم گزارش شد.

    دکتر معتقد است عمل نتایج خود را دارد. نتایجی که شاید با آز اسپرم قابل رصدکردن نباشد. که این توجیه برای من قانع کننده نیست!

    حال سوالم این است که:

    1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟

    2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟

    3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟

    4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟

    5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟
      نتیجه بخش نبودن نتیجه آزمایش اسپرم دلیل ناموفق بودن عمل نیست ضمن اینکه نتیجه عمل واریکوسل بین 3 تا 12 ماه بعد از عمل ارزیابی می شود نه 70 روز بعد از عمل
      2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟
      خیر چون تست هورمونی در مواردی توصیه می شود که تعداد اسپرم ها زیر 5 میلیون باشد
      3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟
      داروها تنوع زیادی دارند و برای ارزیابی اثربخشی هر داور بایستی بمدت 3 ماه استفاده شوند
      4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟
      حدود 20 تا 30 درصد
      5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟..................IUI و اگر نتیجه بخش نبود IVF
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از بیضه ها و آزماش هورمون های جنسی انجام داده و برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بعلت درد بیضه سمت چپ و ادامه درد تا زیر شکم به دکتر مراجعه و بعداز انجام سونوگرافی گفته شده واریکوسل گرید 3 برای سمت چپ و گرید 1-2 برای سمت راست مشاهده شده، و حال جراح ارولوژیست برام عمل تعیین کرده، ولی وقتی روش عمل رو پرسیدم، گفت که به روش معمولی انجام میده، حالا با جستجو ومطالعه مطالب سایت شما ، تردید به انجام عمل معمولی دارم، و میخواستم بدونم هزینه عمل میکروسکوپیک چقدر میشه و اینکه بیمه تکمیلی البرز طرف قرارداتون هست یا نه. چون هزینه خیلی برام اهمیت داره، در ضمن بنده 34 سال سن دارم، متاهل و یک فرزند 6 ساله هم دارم و فعلا قصد بچه دار شدن ندارم ، ممنونم میشم اگر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هر دردی الزاما منشاش واریکوسل نیست لذا ضمانتی وجود ندارد که بعد از عمل حتما دردتان بهبود یابد.
      بیمه طرف قراردادم نیستم و هزینه حدود 2 تا 2 میلیون 300 می باشد
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده واریکوسل 2 طرفه گرید 2 دارم ( نتیجه آزمایش سونوگرافي كالر داپلر )
    با توجه به نتیجه اسپرمو گرام در چند نوبت دکتر ها اعلام کردن که موردی برای اقدام برای بچه دار شدن ندارید و میتوانم بچه دار شوم .اما 1 سال و اندی هست تلاش میکنم اما نمیشه .
    حال برای محکم کاری میخواهم عمللاپروسکوپی یا میکروسرجری واریکوسل انجام بدهم .فقط قبل اش چند تا سوال کوچک داشتم .
    همسر بنده سن اش 35 سال است و زیاد زمان نداریم برای اقدام به بچه دار شدن .

    1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟
    2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟
    3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟
    4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟

    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟ ..........................نتایج عمل 3 تا 12 ماه زمان می برد تا ظاهر شود البته شما بعد از عمل می توانید اقدام به بچه دار شدن را شروع کنید
      2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟ ....................آزاد هست
      3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟ ............................حدود 2 میلیون 300
      4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟.....................میکروسکوپیک
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من بعد از مواجهه شدن با درد بيضه، با مراجعه به یک دکتر اورولوژی، متوجه شدم که واریکوسل دارم.سونوگرافی کردم و مشخص شد واریکوسل درجه 2 در سمت چپ بیضه دارم.همچنین آزمایش اسپرم هم دادم که نتایج اون به همراه عکس های سونوگرافی به این پیام پیوست شده است.میخواستم بدونم که با توجه به برآورد شما از نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم، آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟ اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟(با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟چون صرفاً بيضه اي كه واريكوسل دارد، درد نمي كند. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟...............................خیر
      اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد؟....................سالانه
      و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟...................................پرهیز از کارهایی که با زور زدن زیاد همراه هست مثل بدنسازی و وزنه زدن
      (با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟..............................بله احتمالش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط