اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پسری هستم ۲۲ساله ک تا کنون خود ارضایی نداشتم.و برای آزمایش نطفه مجبور به این کار هستم. اما چون تابحال این استمنا را انجام ندادم نمیدونم باید چطور از منی نمونه بردارم!!! و آیا روشی دیگه ای وجود داره برای آزمایش یا نه!!!!لطفا منو راهنمایی بفرمائید تا این آزمایش را انجام دهم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه راه دیگری نیست ولی نگفتید که چرا بایستی آزمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید ک کامل توضیح ندادم به علت کوتاهی آلت نزد متخصص رفتم چون آلتم در حداکثر نعوظ شش ونیم سانت است. ودر سر آلت دچار خم شدن بسمت پایین نیز است (در بدو تولد نیز ختنه شده ب دنیا اومدم و مشکل کوتاهی داشتم ک در اون زمان با تعدادی آمپول کمی بهبود یافته بود)
      ازتون خواهش میکنم هر راهی وجود داره تا این مشکلم برطرف بشه منو راهنمایی کنید حاضرم انجام بدم از جمله عمل جراحی! چون اعتماد نفسم از دست دادم و حتی نزدیک ب طول استاندارد هم نیست
      باشکر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب این چه ربطی به آزمایش اسپرم دارد. بیضه هات نرمال هست؟
    4. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدونم والله برا خودمم سواله!!! آزمایشی رو برام نوشتن ک اینم جزء ش بود!
      بیضه هام بعد از عمل بهبود پیدا کرد البته دکتر میفرمایند ک در کل معلومه عمل کردی
      البته بیضه هام مثل بعضیها شل و آویزان نیس کمی سفت و دارای تقارن هس و یکی بالا ویکی پایینم نیس
      هیچ گونه خود ارضاییم نداشتم و نزدیکی هم نداشتم و فقط از طریق محتلم شدن منی از من خارج میشود
      با تشکر مجدد که وقت گران بهاتونو بهم دادین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما پزشک تان بهترین ها را برای شما انجام خواهد داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1721 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید...جناب دکتر من فروردین 93 با اقایی عقد کردم ... ایشون متاسفانه اختلالات رفتاری بسیاری دارند....بد اخلاقی...همون هفته اول منو کتک زد ...چندین بار منو تهدید به قتل و یا طلاق کرده.. مرتب با خودش حرف میزنه ... با هیچ کس رابطه ندارد..(این توضیحات جهت آشنایی با حالات روحی ایشون هست)... من هنوز باکره هستم ولی ایشون بارها رابطه داشتیم وحالت های ایشون رو مشاهده کردم...آلت ایشون تقریبا 9 سانت طول در حالت نعوذ دارد ولی باریک حدود 2 سانت قطر یا کمتر و سستی نعوذ دارد( هم اینکه خیلی زود نعوذش از بین میرود و هم اینکه کاملا سفت نمیشود )....آلت خمیدگی دارد... رو به بالا خمیدگی دارد....فکر کنم حدود 30درجه هست ولی به جز این خمیدگی آلت در حالت نعوذاز نقطه اتصال آلت به شدت به سمت شکم خم میشود ... نکته مهم اینکه در هنگام نعوذ آلت مرتب در حال نالیدن است (با صدای آی..آی....)...مرتب هم میگوید که بدنم درد میکند دست نزن ..آلتش که به شدت درد میگیرد حتی وقتی تمیل داشت با دست آلتش را بگیرم فورا ابراز ناراحتی میکرد که دست نگیر یواش درد میگیرد....مشکل رفتاری در رابطه هم دارد ...گاهی باشنیدن یه آهنگ خارجی به انزال میرسد گاهی هم التش را در دست میگیرد و دور سر خود میچرخد که نه نباید بیاید میخواهم نماز بخوانم!(کلا هم در مورد هیچ چیز با من حرف نمیزند...کاملا با ایما و اشاره و توانایی برقرراری رابطه کلامی را ندارد) یک دستشویی رفتنش حداقل نیم ساعت طول میکشد! حتی چند بار که میخواست رابطه کامل برقرار کند حتی نتوانست الت خود را به اختیار در بیاورد و فورا هم از حالت نعوذ بیرون رفت و خوابید و گفت نمیخوام و نمیشه! توانایی تلمبه زدن هم ندارد و رو من میافتاد و میگفت خسته شدم نمیتوانم! بعد از انزال فورا از حال میرفت واقعا بی هوش میشد و نمیتوانست حرکت کند حتی لباس و ملافه خود را کثیف میکرد ولی حاضر نبود خودشو تمیز کنه...(اینم بگم که شخصیت مثلا مذهبی دار)...من الان در صدد جدایی هستم ولی هنوز اقدامی نکرده ام...سوال من: آیا این توضیحاتی که دادم میتواند نشانه بیماری یا ناتوانی جنسی باشد؟اگر هست در خفیف و قابل حل است یا خیر؟لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تصور می کنم مشکلات ایشان از ناتوانی جنسی همسرتان بیشتر جنبه روانی دارد و اول بایستی مشکل روانی ایشان را حل کنید لذا بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ف جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام واقعا ممنونم که جوابمو دادید جناب دکتر.... یه سوال اول اینکه عکسی که من براتون فرستادم رسید؟ و اینکه به نظرتون احتمال بیماری پیرونی وجود دارد؟ و اینکه گفتید ناتوانی جنسی، یعنی با توجه به توضیحات من از نظرتون ایشون ناتوانی جنسی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله رسید تشخیص بیماری پیرونی بر اساس معاینه و لمس پلاک پیرونی همراه با دیدن عکس آلت در حالت نعوظ است و فقط بدلیل انحنا نمی توان بطور قطع گفت که پیرونی است. من نمی گم شما می گوئید که نمی تو اند کاری بکند
    4. تصویر کاربر ف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون .... منم با توجه به شرایط سختی که برام پیش اومده واقعا تحت فشارم و نمیدونم چی و چه کاری درسته! وکیلم هم میگه شاید اشتباه کنی با توجه سابقه ارتباط که نداشتم بازم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد به شما.يك ماه پيش احساس درد در بيضه سمت چپم ميكردم.براي همين به پزشك متخصص ارولوژي مراجعه كردم و پس از سونو گرافي مشخص شد كه واريكوسل گريد ا دارم.آزمايش اسپرمم نرمال بود و پزشك به من گفت احتياجي به عمل نيست و بدون دادن هيچ دارويي فقط گفت هر يكسال يك بار آزمايش اسپرم بدم.سوالم اينكه آيا بدون عمل ميشه بگيد راهي هست كه از اين بيماري بهبود يا رفع بشه و سوال دومم اين هستش كه هزينه عمل واريگوسل چقدر هستش وآيا براي انجامش براي سلامتي ضرر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالم اينكه آيا بدون عمل ميشه بگيد راهي هست كه از اين بيماري بهبود يا رفع بشه............خیر
      و سوال دومم اين هستش كه هزينه عمل واريگوسل چقدر هستش...............به بیمه تان و بیمارستانی که عمل می کنید بستگی دارد
      وآيا براي انجامش براي سلامتي ضرر داره؟....................اگر بی جهت انجام دهید امکان ضرر هست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من واریکوسل خفیف دارم دکتر گفت عمل نکن
    من مدتی هست بیضه چپ پایین تر از راستی هست
    وکمی بزرگ شده
    من سایتهای میگشتم گفت سرطان علایمش شبیه اینه
    اعصابمو ریخته بهم چیکار کنم
    از واریکوسل یا ........
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد واریکوسل که جای نگرانی نیست اما در مورد دیگر موارد بهتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد گرانقدر. پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاسگذارم
    پسری مجرد و 28 ساله هستم. در سن 23 سالگی آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها بسیار بالا ولی حرکت آن ها ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 7% بود. در این زمان اثری از واریکوسل چه در معاینه و چه در سونوگرافی نشان داده نشده بود. در سن 28 سالگی در سونوگرافی، واریکوسل گرید 3 برای چپ و گرید 2 برای راست تشخیص داده شد. در این زمان حضورا خدمت شما رسیدم و بعد از معاینه فرمودید، شدید نیست. و برای من آزمایش اسپرم تجویز کردید. آزمایش اسپرم دادم که تعداد آن ها بسیار بالا ولی تحرک آن بسیار ضعیف بود (طبق تشخیص خودتان)، به طوری که تحرک کلاس آ 0.5% (نیم درصد) و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. که با تشخیص یکی از همکارانتان عمل واریکوسل دوطرفه به روش باز سنتی انجام دادم. بعد از گذشت 4 ماه از عمل مجددا آزمایش اسپرم دادم. که دوباره تعداد آن ها خیلی بالا ولی تحرک آن ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 2.5% و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. حال سوال بنده این است!!!! آیا با این وضعیت من میتوانم ازدواج کرده و به صورت طبیعی بچه دار شوم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ازدواج می توانید بکنید برای حرکت کلاس A و B و بعضا C را بایستی مد نظر داشت و برای شکل نرمال اسپرم ها هم اگر رویان آزمایش داده اید بالای 4% نرمال محسوب می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط