اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب حدود 2ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ،
    1-میخواستم بدانم که ورزشهای سنگین به خصوص بدنسازی برای اینجانب ضرری دارد یا نه و باعث بازگشت واریکوسل نمیشود؟
    2- رشته ورزشی ام بسکتبال است و پس از دویدن طولانی مدت جای بخیه هایم درد میگیرد و بعضی اوقات بیضه هایم میخواستم بدانم که می توانم ورزش را به طور حرفه ای پیگیری کنم یا اینکه باید از شدت آن کاهش دهم؟
    3- چه چیزهای باعف بازگشت و عود واریکوسل میشود و برایم ضرر دارد؟
    با تشکر از سایت عالیتون و اینکه وقت میگذارید و سوالات را پاسخ میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- اگر باعث درد نشود ایرادی ندارد
      2- من خودم استراحت نسبی 6 ماهه و عدم کار سنگین را توصیه می کنم
      3- شما خیلی نقشی در عود ندارید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم آیا با واریکوسل بیضه کوچک میشود یا بزرگ؟آیا کوچک شدن بیضه از عوامل واریکوسل است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واریکوسل در دوران بلوغ ایجاد شود می تواند منجر به عدم رشد بیضه و کوچک ماندن آن شود
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری
    من مرد 50 ساله ای هستم که از دو سال پیش دچار بیماری پیرونی شده ام
    علاوه بر ایجاد پلاک و کجی آلت، کوتاهی شدید آلت را نیز در پی داشته است
    این بیماری ناراحتی های روانی شدیدی را در من ایجاد میکند
    و شدیدا از انگیزه های زندگی می کاهد
    هدف از طرح مشکل این است که آیا در این سن چاره ای برای حل این بیماری وجود دارد
    و اگر هست توصیه ها و دستورات جنابعالی چیست؟
    ممنون از اینکه وقتی برای بنده می گذارید.
    با تشکر و احترام
    \
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه پیرونی درمان قطعی ندارد البته گاهی با دارو بهتر می شود ولی در موارد شدید که با ختلال نعوظ و سفتی الت همراه باشد تعبیه پروتز به منظور ایجاد نعوظ توصیه می شود
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    اینجانب درسال86درددر ناحیه بیضه چپ داشتم به دکترمراجعه کردم سونوگرافی تجویزکرد سونو را گرفتم نوشت واریکوسل مشهوداست رفتم پیش دکتر دکتر گفت چیز خاصی نیست واریکوسل مشهود است ولی حاد نیست دردش کمی عصبی است بهش فکر نکن
    تااینکه چهارسال گذشت دیدم درد بعضی وقتها ظاهر میشه دوباره به همان دکتر مراجعه کردم این دفعه سونوگرافی دوباره تجویز کرد همراه با آزمایش اسپرم
    درسونو مشخص کرده بود واریکوسل مشهوداست ودر آزمایش اسپرم همه فیلد ها صفر بودند
    دکتر بلافاصله من را درروزبعد اورژانسی عمل کرد (جراحی ازبرش در روی شکم کمی پایین نافکم )وهمراه باعمل جراحی نمونه برداری هم کرد
    جواب نمونه برداری :sloughing and disorganization:70%
    sertoli and pattern :10% spermatocytic arrest : 15% normal spermatogensis :<5%
    بعد از عمل گفت نیاز به 6 تا یکسال زمان نیاز دارد
    ما به مشکلات درسی خوردیم 2 سال گذشت تو این 2سال با اینکه من عمل کرده بودم درد بیضه مشهود نبود ولی وقتی شهوانی میشدم درد دوباره ظاهر میشد
    بعداز 2سال به دکترمراجعه کردم آزمایش اسپرم تجویزکرد جواب آزمایش اسپرم این بار هم بعد از 2 سال همه آیتم ها صفر بود برای من پنتوکسی فیلین نوشت نخوردم قرص ها
    به دکتر غدد مراجعه کردم دکتر غدد گفت واریکوسل اسپرم را صفر نمیکند کیفیت اسپرم را پایین میاورد دلیل صفر بودن اسپرم شما همش بیضه نیست ممکن است لوله های اسپرم ساز بسته باشد یا شاید کمبود نقص هورمونی داشته باشید برای من آزمایش هورمون تجویز کرد
    در جواب آزمایش هورمونی همه آیتم ها خوب بودند فقط در هورمون fsh قید کرده بود low
    بعدش به دکتر غدد مراجعه کردم گفت شما کمبود fsh دارید چیز خاصی نیست آمپول hmgتزریق میکنی میاد بالا بهش فکر نکن
    سوال من از شما آقای دکتر جباری این است آیا من میتوانم بچه دار شوم یا دورازدواج را خط بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      براساس نتیجه نمونه برداری شما فقط به روش icsi یا میکرواینجکشن امکان بچه دارشدن دارید البته تزریق hmg ممکن است شرایط شما را بهتر بکند
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام خدمت دکتر جباری :

      با توجه به تشخیص شما به وضعیت کنونی من آیا از نظرشما بااینکه من مجرد هستم آمپول اچ ام جی تزریق کنم
      یا بزارم برای موقعی متاهل شدم
      چون به دکتر مراجعه کردم 5تا آمپول برایم نوشتند گفتند امتحانی بزن ببینم تاثیری روی اسپرم و هورمون fsh شما دارد یا ندارد
      آمپول اچ ام جی عوارض خاصی ندارد مثل چاق شدن پر مویی .....
      ودلیل وضعیت بیماری من از نظر شما مادرزادی است یا همان واریکوسل هست

      ودر پایان از نظر شما به ازدواج فکرکنم یا بیخیال بشوم چون میترسم در آینده به طلاق وضعیت بحرانی بخورم
      پزشکان اینجا میگویند اکر خواستی ازدواج کنی فقط به طرف بگو واگر منم به هرکس بگم هیچکس به من نمیشود چون اکثر خانمها بچه دوست دارند
      در پایان اگر به تهران خدمتتان برسم شما وهمکاران ممکن است کاری برای بهتر شدنم انجام دهید

      باتشکر : حمید معینی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    خيلي ببخشيد آقاي دكتر كه همش سوال ميكنم ولي واقعا آقاي دكتر نياز دارم به جوابتون هنوز سوال قبليم رو جواب ندادين اينو درج ميكنم خلاصه ببخشيد آقاي دكتر
    آقاي دكتر خيلي نگران بودم امروز رفتم دكتر گفتم كه بيضم درد ميكنه خيلي آزمايش خون، آزمايش ادرار و سونوگرافي و معاينه بيضه انجام داد گفت چيزيت نيست فقط يه توده ي كوچيك هست رو بيضه چپت كه خطر ناك نيست ،
    برام دوتا قرص نوشته كه سه بار در روز مصرف ميشه اسماشون (Para-Tabs (1g و يكي ديگش (Ibumax(600mg
    گفت اينا مصرف كن اگه ديدي خوب نشدي دوباره بيا
    آقاي دكتر آيا اين آزمايش هايي كه گرفته براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟؟
    اين قرص ها كارايش چيه؟
    به نظر شما اين درد پس از چي ميتونه باشه گفت نه واريكسول داري نه سرطان بيضه!!؟؟
    آيا هنوز جاي نگراني برام وجود داره؟؟
    آيا بيماري خطر ناك ديگه ايي براي بيضه هست جز واريكسول و سرطان بيضه؟؟
    خدا كمكتون كنه آقاي دكتر خيلي مردي كه به مردم كمك ميكنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آقاي دكتر آيا اين آزمايش هايي كه گرفته براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟؟.........من دقیقا نمی دانم چه آزمایشاتی انجام شده است ولی غالبا کافی است
      اين قرص ها كارايش چيه؟...........نام ژنریک داروها را بایستی ذکر کنید
      به نظر شما اين درد پس از چي ميتونه باشه گفت نه واريكسول داري نه سرطان بيضه!!؟؟..........بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
      آيا هنوز جاي نگراني برام وجود داره؟؟......با توجه به معاینه ای که توسط پزشک شدید خیر نگران نباشید
      آيا بيماري خطر ناك ديگه ايي براي بيضه هست جز واريكسول و سرطان بيضه؟؟.....خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط