اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

عفونت با ویروس تبخال تناسلی (HSV) غالبا در بیماران جوان رخ می دهد. این بیماری تا آخر عمر با بیمار هست و هر از چندگاهی عود می کند. دو نوع ویروس HSV وجود دارد: HSV نوع یک و نوع دو. غالب موارد تبخال تناسلی به دلیل ابتلا به HSV نوع دو می باشد. پیامدهای روانی این بیماری زیاد است. ویروس HSV نوع دو عاملی برای بروز سرطان گردن رحم نیست.

افراد آلوده به ویروس HSV نوع 2 اکثرا تشخیص داده نمی شوند. خیلی از افراد عفونت خفیف یا تشخیص داده نشده دارند ولی ویروس را بطور متناوب در دستگاه تناسلی خود رها می سازند. اولین باری که عفونت تبخال تناسلی رخ می دهد ممکن است با علائم شدیدی همراه باشد.

از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟

حدودا ۶ روز بعد از تماس جنسی جوش های تاول مانند ظاهر می شوند. مرکز جوش های تاول مانند، ۲ تا ۳ روز بعد از ظاهر شدن فرورفته و ناف مانند می شود و سپس تاول ها ترکیده و خشک می شوند و ظرف ۱ تا ۲ هفته جوش ها ناپدید شده و بهبودی حاصل می شود.

ترشح از مجرای ادراری یا واژن، سوزش ادرار و بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی کشاله ی ران نیز ممکن است رخ دهد. تب، بدن درد و بیحالی از علائم دیگری است که در اولین بار ابتلا به عفونت رخ می دهد. گردن رحم در اکثر موارد مبتلا شده که تقریبا همیشه باعث زخم گردن رحم می شود. التهاب، ورم و درد ممکن است آنقدر زیاد باشد که مانع ادرار کردن شده و بیمار مجبور به سوندگذاری شود.

تقریبا ۴۰% افرادی که برای اولین بار به ویروس HSV نوع دو مبتلا می شوند و دوسوم کسانی که برای اولین بار به HSV نوع یک مبتلا می شوند بدون علامت هستند. ویروس HSV بعد از ورود به بدن از طریق عصب های حسی محیطی به عقده های ریشه های عصبی رفته و تا آخر عمر در آنجا ساکن می شوند.

عکس تبخال تناسلی در مردان و زنان

تبخال تناسلی چند روز طول میکشد؟

دوره تبخال تناسلی معمولا 10 تا 14 روز می باشد تبخال بصورت سوزش یا خارش خفیف در یک نقطه ای از پوست تناسلی شروع می شود و فردای آن جوش هایی بصورت تاول های کوچک کنار هم با حاشیه قرمز بروز می کند و سوزش و خارش بیشتر می شود. 2 تا 3 روز بعد تاول ها ترکیده و بصورت زخم ظاهر می شود و زخم هم ظرف مدت 7 تا 10 روز بتدریج بهبود می یابد.

عکس تبخال تناسلی زنانه
شکل ظاهری تبخال تناسلی در زنان

عوامل خطر ساز برای ابتلا به تبخال تناسلی

عواملی که باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری تبخال تناسلی می شود عبارتند از:

• تعداد شرکای جنسی درتمام طول زندگی
• تعداد سال هایی که فرد فعالیت جنسی داشته است.
• مردان هم جنس باز
• نژاد سیاه پوست
• جنس زن
• سابقه ی ابتلا به دیگر بیماری های عفونی که از طریق جنسی منتقل می شود.

انتقال تبخال تناسلی مردان

انتقال ویروس هم از طریق جوش های تاول مانند و هم از طریق رهاسازی بدون علامت ویروس صورت می گیرد. احتمال انتقال ویروس تبخال تناسلی از طریق جوش های تاول مانند بیشتر است. احتمال انتقال از مرد به زن بیشتر از انتقال زن به مرد است. در افرادی که در گذشته به ویروس HSV نوع یک مبتلا شده اند احتمال ابتلا به عفونت با ویروس HSV نوع دو کمتر بوده و شدت بیماری اولیه نیز کاهش می یابد. حتی ممکن است این افراد به صورت بدون علامت بیماری مبتلا شوند.

علائم تبخال تناسلی

عواملی که باعث فعال شدن و عود تبخال می شود عبارتند از:

• رابطه ی جنسی
• ضربه به پوست ناحیه تناسلی
• سرما یا گرما
• استرس
• ابتلا به عفونت همزمان
• شروع دوره ی قاعدگی

جلوگیری از عود تبخال تناسلی

برای جلوگیری از عود تبخال تناسلی بایستی سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد و در سطح بالایی نگه داشت و مهم ترین عوامل افزایش توان سیستم ایمنی بدن عبارتند از:

  •  • پرهیز از موقعیت های استرس زا
     • کسب توانمندی مدیریت استرس
     • خواب مناسب
     • پرهیز از فعالیت های بدنی شدید که باعث خستگی مفرط بشه
     • استفاده از مواد غذایی طبیعی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند مثل: چای سبز، سیر تازه، لیموترش، کلم بروکلیو در کل میوه جات و سبزیجات تازه
     • ورزش های سبک

عوارض تبخال تناسلی

ممکن است با درد و سوزش همراه باشد. همچنین در صورتی که زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی باشند بهتر است که نوزاد به روش سزارین زایمان شود. ضعف بدنی و کلافگی نیز از دیگر عوارض تبخال تناسلی است.

ایا تبخال تناسلی باعث سرطان میشود؟

در بیماری تبخال تناسلی مانند زگیل تناسلی مردان، خطر ابتلا به سرطان وجود ندارد.

نشانه های بیماری در موارد عود تبخال تناسلی

عود عفونت در زنان ممکن است خفیف و بی سر و صدا باشد و فقط نواحی واژن و گردن رحم را درگیر کند. به همین دلیل مردانی که برای بار اول به تبخال تناسلی مبتلا می شوند از اینکه از چه کسی بیماری را گرفته اند اطلاعی ندارند. اینکه بیماری چه زمانی عود می کند قابل پیش بینی نیست ولی اغلب بدنبال رابطه ی جنسی عود می کند. معمولا خارش و درد قبل از ظهور جوش ها ایجاد می شوند. گروه کوچکی از جوش های تاول مانند با حاشیه ی قرمز و مرکز سفید ظاهر شده، ظرف یک تا دو روز مرکز آنها فرو رفته شده و سپس تاول ترکیده و خشک می شوند و ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز از بین می روند.

میزان عود بعد از اولین عفونت

حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد افرادی که برای اولین بار به تبخال تناسلی علامت دار نوع دو مبتلا می شون،د در طی سال اول چندین بار دچار عود عفونت می شوند. ولی در اکثر بیماران با گذشت زمان بتدریج از میزان عود کاسته می شود.

جلوگیری از تبخال تناسلی

پیشگیری از تبخال تناسلی

 • برای جلوگیری از انتقال بیماری تا بهبود کامل جوش ها بایستی از تماس جنسی پرهیز کرد. مجرای ادراری مردان و گردن رحم در زنانی که علامت ندارند می تواند عفونت را در هر زمانی منتقل کند. استفاده از کاندوم یا فوم های اسپرم کش در افرادی که سابقه عود تبخال تناسلی دارند توصیه می شود.

• اگر هر دو شریک جنسی مبتلا به یک نوع ویروس HSV هستند نیازی به استفاده از کاندوم نیست.

• یادتان باشد داشتن تبخال در یک ناحیه تضمین کننده ی عدم ابتلا به تبخال در نواحی دیگر نیست لذا از رابطه ی جنسی در زمانی که ضایعه ی فعال بصورت جوش وجود دارد بایستی پرهیز کرد.

روش های تشخیص تبخال تناسلی

سه روش تشخیصی وجود دارد:

1. روش PCR با نمونه برداری از جوش های تاولی
2. روش سرولوژیک که آنتی بادی ویروس را در خون تشخیص می دهد
3. کشت ویروس که امروزه کمتر استفاده می شود.

مطلب مرتبط: تفاوت تبخال با زگیل تناسلی 

درمان تبخال تناسلی

درمان تبخال تناسلی

سنگ بنای درمان قطعی تبخال تناسلی در مردان و زنان داروی خوراکی و مشاوره با پزشک هست. داروهای خوراکی بطور نسبی علائم ونشانه های بیماری را کنترل می کند. این داروها بیماری را ریشه کن نمی کنند و روی خطر عود و همچنین دفعات و شدت عود بعد از توقف دارو تاثیری ندارند. فرم موضعی دارو بصورت کرم فوائد کمی دارد.

-پماد تبخال تناسلی، درمان سریع تبخال تناسلی

پمادی که برای کنترل تبخال تناسلی استفاده می شود کرم آسیکلوویر است که روزانه 2 بار صبح و شب بمدت 5 تا 7 روز بر روی جوش و زخم تبخال تناسلی بکار می رود.

قرص تبخال تناسلی

سه نوع داروی ضد ویروس در درمان تبخال تاثیر دارند. آسیکلوویر، والاسیکلوویر، و فامسیکلوویر. کرم آسیکلوویر کمتر از قرص آن موثر بوده و استفاده از آن چندان توصیه نمی شود. آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر مدت زمان ریزش ویروس و زمان بهبودی و بروز ضایعات جدید را کاهش می دهد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (431 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۱۹سالمه ومدتی است که رشدموهای زائد درپایین تنه ام بسیارزیادوموها زخیم شده اند بنظرشما بنده چی کارکنم تا موهای زائد را برای همیشه ازبین ببرم وآیا موهای زائد برروی کیفیت و حجم منی ام تاثیرمی گزارددرکل این موها مراکلافه کرده اند واحساس ضعیفی وبی حالی دارم لطفاً مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      آقای دکتر بنده ۱۹سالمه ومدتی است که رشدموهای زائد درپایین تنه ام بسیارزیادوموها زخیم شده اند بنظرشما بنده چی کارکنم تا موهای زائد را برای همیشه ازبین ببرم؟.........................لیزر موهای زائد انجام دهید

      وآیا موهای زائد برروی کیفیت و حجم منی ام تاثیرمی گزارد....................خیر

    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکترولی توی اینترنت نوشته بودبلندشدن موهای زائدباعث قطعی آب کمر می شود آیادارو یاراه طبیعی برای ازبین بردنش هست من نمیتونم این موهارو تحمل کنم
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکترولی توی اینترنت نوشته بودبلندشدن موهای زائدباعث قطع شدن آب کمر می شود آیادارو یاراه طبیعی برای ازبین بردنش هست من نمیتونم این موهارو تحمل کنم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      موهای زائد ربطی به قطع شدن آب کمر ندارد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آنيل چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    دخترم تو صورتش از اين ضايعات شبيه زگيل داره و روز به روز بيشتر ميشن ٢/٥ ساله هست دخترم فقط بيشتر شبيه مولوسكوم كونتاژيوزم هست اينا از صورت هم در مياد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله هر جایی از بدن ممکنه بزنه  به متخصص پوست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    لکه سفید رنگ ابتدای الت تناسلی ایجاد شده و روی بیضم هم نقطه مانند احساس میکنم
    باید نگران باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    درود بر شما عرض ادب و احترام
    تقریبا از بعد از ازدواج یواش یواش میل جنسیم فروکش کرده و حالا هیچ احساسی ندارم و تقریبا هیچ چیزی منو تحریک نمیکنه از طرفی خیلی هم نگران این موصوع هستم و خیلی دوست دا م رابطه برقرار کنم اما متاسفانه التم هیچ واکنشی نشون نمیده یا اینکه تا میخام شروع کنم سریع حالتشو از دست میده وهرکاری نیکنم هیج اثری نداره چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر afsaneh یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان روزتون بخير خسته نباشيد من مريض خودتون هستم براي يكي از دوستانم مشكلي پيش اومده ميخواستم از شما مشاوره بگيرم ايشون كنار مقعدش يه ضايعه زده طوري كه نشستن براش سخته و سوزش هم داره ميخواد بدونه اين ضايعه چيه و چطور معالجه ميشه!!ممنون از اينكه اين شرايط را برايمان فراهم كرديد كه سوالاتمون را بپرسيم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      هموروئید هست همون بواسیر
      به جراح عمومی مراجعه کند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من اچ پی وی نوع 6 و 11 دارم و سه روز پیش پیشتون لیزر انجام دادم
    آزمایش خانمم رو فرستادم نگاه کنید فکر کنم اچ پی وی نوع 6 داره.مشکلی برای بچه دار شدن نیست؟
    دکتر زنان ویزیتش کرد علائم ظاهری نداشت و پاپ اسمیر فقط التهاب نشان داده که گفته بود عادیه.چند وقت یکبار باید چک کنه؟
    به غیر مصرف قرص پاورفیت چه کارهایی برای مراقبت انجام بده؟
    آیا با مراقبت ها میشه انتظار داشت ویروس بعد از مدتی از بین بره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آزمایش خانمم رو فرستادم نگاه کنید فکر کنم اچ پی وی نوع 6 داره.مشکلی برای بچه دار شدن نیست؟...........................خیر فقط بهتره سزارین شوند
      دکتر زنان ویزیتش کرد علائم ظاهری نداشت و پاپ اسمیر فقط التهاب نشان داده که گفته بود عادیه.چند وقت یکبار باید چک کنه؟............................سالانه
      به غیر مصرف قرص پاورفیت چه کارهایی برای مراقبت انجام بده؟...................تقویت سیستم دفاعی با چای سبز و سیر تازه و .....
      آیا با مراقبت ها میشه انتظار داشت ویروس بعد از مدتی از بین بره؟.............................احتمالش هست

  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبل یادم رفت بپرسم شما درمان با لیزر رو در مطبتون انجام میدید ؟ و اینکه برای مجرای ادرار ب چه شکل هستش قیمتش برای یک عدد زگیل ؟ و سوال اخرم من شهرستان هستم چجوری باید وقت بگیرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله در مطب انجام می دهم البته تا جایی که دیده می شود. هزینه لیزر زگیل در مجرا بواسطه ی محل خاص و حساس و سختی و ظرافت کار بالاست . گاهی نیز نیاز به یک برش کوچک در ابتدای سوراخ مجراست.

  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر یه جا نوشته بود اچ پی وی 6 و 11 میتونه باعث تغییرات سلولی بشه که منجر به سرطان دهانه رحم میشن.مگه این دوتا کم خطر نیستن؟یعنی ممکنه باعث سرطان بشن این دو نوع؟و سوال بعد هم ایا ممکنه مثلا نوع 6 خود به خود به یه نوع دیگه تبدیل بشه؟مثلا بشه 16
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      همانطور که از اسم شان مشخص است کم خطر هستند نه بی خطرولی این احتمال بسیار بسیار ناچیز است
      احتمال تغییر تیپ وجود ندارد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3786 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز ببخشید کسی که زگیل تناسلی دهانی داره ایا با ظروف یا غذای مشترک با دیگران hpv به دهان طرف مقابل منتقل میشه؟مثلا از ی کاسه تخمه خوردن ؟بالاخره دست به بزاق و لب و دهان برخورد میکنه و به تخمه های دیگه دست میزنه طرف مقابل از این تخمه ها بهوره ایا دهانش الوده میشه؟میتونه ظرفاشو با دیگران باهم بشوره یا باید ضد عفونی کنه؟و اینکه اگر مردی داخل دهانش زگیل تناسلی دهانی باشه با مکیدن نوک سینه همسر به سینه منتقل میشه؟در صورت منتقل شدن این خانوم دیگه نمیتونه در اینده به بچه اش شیر بده؟خواهش میکنم همه سوالامو جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      دکتر عزیز ببخشید کسی که زگیل تناسلی دهانی داره ایا با ظروف یا غذای مشترک با دیگران hpv به دهان طرف مقابل منتقل میشه؟...........خیر

      مثلا از ی کاسه تخمه خوردن ؟..........................خیر

      بالاخره دست به بزاق و لب و دهان برخورد میکنه و به تخمه های دیگه دست میزنه طرف مقابل از این تخمه ها بهوره ایا دهانش الوده میشه؟............خیر

      میتونه ظرفاشو با دیگران باهم بشوره یا باید ضد عفونی کنه؟.............................نیازی به ضدعفونی نیست

      و اینکه اگر مردی داخل دهانش زگیل تناسلی دهانی باشه با مکیدن نوک سینه همسر به سینه منتقل میشه؟..........................خیر

      در صورت منتقل شدن این خانوم دیگه نمیتونه در اینده به بچه اش شیر بده؟.............................از  این طریق منتقل نمیشه 

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید مزاحمتان میشوم انشاالله خداوند خیرتان دهد
    من در سوال قبلی که از شما کردم این بود که مادرم مبتلا ب۱۶ hpvهستند که از طریق پاپ اسمیر متوجه این نوع ویروس شدند یعنی نه پدرم ونه مادرم چیز مشکوکی نداشتند مثل زگیل کا بعد کولوپسکپی انجام شد که گفتندcin1هست حالا سوال من این هست که شما در پرسش و پاسخ به دیگران یک جا ذکر گرده بودید ۲ تا۱۲ ماه طول میکشد که ضایعات بروز کنند مادر من حدود دوونیم سال پیش گلو درد شدید گرفتن که بعد ازمدتی کمی بهتر شدند طوری بودند که میگفتند گلوم تا ناف میسوزد اما الان خوب شدند فقط میگویند بعضی وقتا ها درد میکند گلوبم وانگار چیزی هست گوششان وزیر گلوشان هم میخارد امکان دارد ویروس hpv16 در دهان داشته باشند پیش متخصص داخلی رفتن قرص های رفلاکس معده داده اند مادر من در روستا زندگی میکنند وایشان میگوییم برییم پیش دکتر حلق وبینی میترسن اقای دکتر امکانش هست مادرم دهانش هم مبتلا شده باشه خیلی نگرانم از زمانی که متوجه این ویروس مادرم شده ام زندگی زناشویی خودمم بهم ریخته است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله امکان ابتلای دهان هم وجود دارد ولی غالبا بدون علامت است و نیازی به آزمایش و اقدام خاصی نیست

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط