اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

عفونت با ویروس تبخال تناسلی (HSV) غالبا در بیماران جوان رخ می دهد. این بیماری تا آخر عمر با بیمار هست و هر از چندگاهی عود می کند. دو نوع ویروس HSV وجود دارد: HSV نوع یک و نوع دو. غالب موارد تبخال تناسلی به دلیل ابتلا به HSV نوع دو می باشد. پیامدهای روانی این بیماری زیاد است. ویروس HSV نوع دو عاملی برای بروز سرطان گردن رحم نیست.

افراد آلوده به ویروس HSV نوع 2 اکثرا تشخیص داده نمی شوند. خیلی از افراد عفونت خفیف یا تشخیص داده نشده دارند ولی ویروس را بطور متناوب در دستگاه تناسلی خود رها می سازند. اولین باری که عفونت تبخال تناسلی رخ می دهد ممکن است با علائم شدیدی همراه باشد.

از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟

حدودا ۶ روز بعد از تماس جنسی جوش های تاول مانند ظاهر می شوند. مرکز جوش های تاول مانند، ۲ تا ۳ روز بعد از ظاهر شدن فرورفته و ناف مانند می شود و سپس تاول ها ترکیده و خشک می شوند و ظرف ۱ تا ۲ هفته جوش ها ناپدید شده و بهبودی حاصل می شود.

ترشح از مجرای ادراری یا واژن، سوزش ادرار و بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی کشاله ی ران نیز ممکن است رخ دهد. تب، بدن درد و بیحالی از علائم دیگری است که در اولین بار ابتلا به عفونت رخ می دهد. گردن رحم در اکثر موارد مبتلا شده که تقریبا همیشه باعث زخم گردن رحم می شود. التهاب، ورم و درد ممکن است آنقدر زیاد باشد که مانع ادرار کردن شده و بیمار مجبور به سوندگذاری شود.

تقریبا ۴۰% افرادی که برای اولین بار به ویروس HSV نوع دو مبتلا می شوند و دوسوم کسانی که برای اولین بار به HSV نوع یک مبتلا می شوند بدون علامت هستند. ویروس HSV بعد از ورود به بدن از طریق عصب های حسی محیطی به عقده های ریشه های عصبی رفته و تا آخر عمر در آنجا ساکن می شوند.

عکس تبخال تناسلی در مردان و زنان

تبخال تناسلی چند روز طول میکشد؟

دوره تبخال تناسلی معمولا 10 تا 14 روز می باشد تبخال بصورت سوزش یا خارش خفیف در یک نقطه ای از پوست تناسلی شروع می شود و فردای آن جوش هایی بصورت تاول های کوچک کنار هم با حاشیه قرمز بروز می کند و سوزش و خارش بیشتر می شود. 2 تا 3 روز بعد تاول ها ترکیده و بصورت زخم ظاهر می شود و زخم هم ظرف مدت 7 تا 10 روز بتدریج بهبود می یابد.

عکس تبخال تناسلی زنانه
شکل ظاهری تبخال تناسلی در زنان

عوامل خطر ساز برای ابتلا به تبخال تناسلی

عواملی که باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری تبخال تناسلی می شود عبارتند از:

• تعداد شرکای جنسی درتمام طول زندگی
• تعداد سال هایی که فرد فعالیت جنسی داشته است.
• مردان هم جنس باز
• نژاد سیاه پوست
• جنس زن
• سابقه ی ابتلا به دیگر بیماری های عفونی که از طریق جنسی منتقل می شود.

انتقال تبخال تناسلی مردان

انتقال ویروس هم از طریق جوش های تاول مانند و هم از طریق رهاسازی بدون علامت ویروس صورت می گیرد. احتمال انتقال ویروس تبخال تناسلی از طریق جوش های تاول مانند بیشتر است. احتمال انتقال از مرد به زن بیشتر از انتقال زن به مرد است. در افرادی که در گذشته به ویروس HSV نوع یک مبتلا شده اند احتمال ابتلا به عفونت با ویروس HSV نوع دو کمتر بوده و شدت بیماری اولیه نیز کاهش می یابد. حتی ممکن است این افراد به صورت بدون علامت بیماری مبتلا شوند.

علائم تبخال تناسلی

عواملی که باعث فعال شدن و عود تبخال می شود عبارتند از:

• رابطه ی جنسی
• ضربه به پوست ناحیه تناسلی
• سرما یا گرما
• استرس
• ابتلا به عفونت همزمان
• شروع دوره ی قاعدگی

جلوگیری از عود تبخال تناسلی

برای جلوگیری از عود تبخال تناسلی بایستی سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد و در سطح بالایی نگه داشت و مهم ترین عوامل افزایش توان سیستم ایمنی بدن عبارتند از:

  •  • پرهیز از موقعیت های استرس زا
     • کسب توانمندی مدیریت استرس
     • خواب مناسب
     • پرهیز از فعالیت های بدنی شدید که باعث خستگی مفرط بشه
     • استفاده از مواد غذایی طبیعی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند مثل: چای سبز، سیر تازه، لیموترش، کلم بروکلیو در کل میوه جات و سبزیجات تازه
     • ورزش های سبک

عوارض تبخال تناسلی

ممکن است با درد و سوزش همراه باشد. همچنین در صورتی که زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی باشند بهتر است که نوزاد به روش سزارین زایمان شود. ضعف بدنی و کلافگی نیز از دیگر عوارض تبخال تناسلی است.

ایا تبخال تناسلی باعث سرطان میشود؟

در بیماری تبخال تناسلی مانند زگیل تناسلی مردان، خطر ابتلا به سرطان وجود ندارد.

نشانه های بیماری در موارد عود تبخال تناسلی

عود عفونت در زنان ممکن است خفیف و بی سر و صدا باشد و فقط نواحی واژن و گردن رحم را درگیر کند. به همین دلیل مردانی که برای بار اول به تبخال تناسلی مبتلا می شوند از اینکه از چه کسی بیماری را گرفته اند اطلاعی ندارند. اینکه بیماری چه زمانی عود می کند قابل پیش بینی نیست ولی اغلب بدنبال رابطه ی جنسی عود می کند. معمولا خارش و درد قبل از ظهور جوش ها ایجاد می شوند. گروه کوچکی از جوش های تاول مانند با حاشیه ی قرمز و مرکز سفید ظاهر شده، ظرف یک تا دو روز مرکز آنها فرو رفته شده و سپس تاول ترکیده و خشک می شوند و ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز از بین می روند.

میزان عود بعد از اولین عفونت

حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد افرادی که برای اولین بار به تبخال تناسلی علامت دار نوع دو مبتلا می شون،د در طی سال اول چندین بار دچار عود عفونت می شوند. ولی در اکثر بیماران با گذشت زمان بتدریج از میزان عود کاسته می شود.

جلوگیری از تبخال تناسلی

پیشگیری از تبخال تناسلی

 • برای جلوگیری از انتقال بیماری تا بهبود کامل جوش ها بایستی از تماس جنسی پرهیز کرد. مجرای ادراری مردان و گردن رحم در زنانی که علامت ندارند می تواند عفونت را در هر زمانی منتقل کند. استفاده از کاندوم یا فوم های اسپرم کش در افرادی که سابقه عود تبخال تناسلی دارند توصیه می شود.

• اگر هر دو شریک جنسی مبتلا به یک نوع ویروس HSV هستند نیازی به استفاده از کاندوم نیست.

• یادتان باشد داشتن تبخال در یک ناحیه تضمین کننده ی عدم ابتلا به تبخال در نواحی دیگر نیست لذا از رابطه ی جنسی در زمانی که ضایعه ی فعال بصورت جوش وجود دارد بایستی پرهیز کرد.

روش های تشخیص تبخال تناسلی

سه روش تشخیصی وجود دارد:

1. روش PCR با نمونه برداری از جوش های تاولی
2. روش سرولوژیک که آنتی بادی ویروس را در خون تشخیص می دهد
3. کشت ویروس که امروزه کمتر استفاده می شود.

مطلب مرتبط: تفاوت تبخال با زگیل تناسلی 

درمان تبخال تناسلی

درمان تبخال تناسلی

سنگ بنای درمان قطعی تبخال تناسلی در مردان و زنان داروی خوراکی و مشاوره با پزشک هست. داروهای خوراکی بطور نسبی علائم ونشانه های بیماری را کنترل می کند. این داروها بیماری را ریشه کن نمی کنند و روی خطر عود و همچنین دفعات و شدت عود بعد از توقف دارو تاثیری ندارند. فرم موضعی دارو بصورت کرم فوائد کمی دارد.

-پماد تبخال تناسلی، درمان سریع تبخال تناسلی

پمادی که برای کنترل تبخال تناسلی استفاده می شود کرم آسیکلوویر است که روزانه 2 بار صبح و شب بمدت 5 تا 7 روز بر روی جوش و زخم تبخال تناسلی بکار می رود.

قرص تبخال تناسلی

سه نوع داروی ضد ویروس در درمان تبخال تاثیر دارند. آسیکلوویر، والاسیکلوویر، و فامسیکلوویر. کرم آسیکلوویر کمتر از قرص آن موثر بوده و استفاده از آن چندان توصیه نمی شود. آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر مدت زمان ریزش ویروس و زمان بهبودی و بروز ضایعات جدید را کاهش می دهد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (431 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1846 مشاهده پرسش
    سلام یک یا دو ساله هنگام داشتن ادرار و مدفوع بیضه ها منقبض شده مث زمان سرما و بیضه سمت چپم بالا میاد ولی به داخل نمیره یعنی به پوست فشار میاره و پوست بیضه سمت راستم جمع تره ولی سمت چپم چون بیضه میاد بالا و جلو پوست رو کش میاره و یه رگم دیده میشه و بعد تخلیه ادرار و مدفوع باز بیضه ها به پایین میره و به حالت طبیعی بر میگرده میخواستم ببینم علت چی میتونه باشه درضمن هیچ درد و سوزشی هم نداره . راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت ناشی از تحریک عصبی و اسپاسم عضلات هست و بیماری محسوب نمی شود و مشکل و خطری هم متوجه شما نیست
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    آقای دکتر من4و5فروردین بایکنفرو8فروردین با یکنفر دیگ رابطه جنسی محافظت شده داشتم اما در حدود 2دقیقه بدون کاندوم. روز 7گلوم درد گرفت روز 9تب گردم. و الان آب دهنمو قورت میدم گوشام تق صدا میده. الان نمیدونم غدد لنفاوی باد کرده یا نه پیش دکتر عفونی رفتم گفت هیچی نشده فقط سرما خوردی. آیا ممکنه من مبتلا به اچ ای وی شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این علائم مختص بیماری ایدز نیستند و در خیلی از بیماری های ویروسی دیگر از جمله سرما خوردگی ممکن است رخ دهند با اینحال برای اطمینان هفته 6 و 12 بعد از تماس می توانید تست HIV انجام دهید.
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      چقدر احتمال ابتلا هست اقای دکتر
      من ازمایش 24p هم دام منفی بود الان روز 20 توم از رابطه هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمالش خیلی خیلی کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      البته اگر به شرکتی جنسی دسترسی دارید آنها هم می توانند آزمایش دهند
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ایشان اصلا تمایل به آزمایش ندارد. در ضمن بنده امروز اسهال شدم. می‌تواند از علایم اج ای وی باشد
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ کدام از غلائمی که دارید اختصاصی برای ایدز نیست و فقط آزمایش هست که تکلیف شما را مشخص می کند
    7. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بهترین ودقیق ترین تست. الان در روز 22کدام تست هست.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تشخیص قطعی اچ آی وی در ایران همانند الگوهای تعریف شده ی بین المللی، با دو آزمایش الایزا و یک آزمایش وسترن بلات مثبت تعریف شده است.
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد همسر من مريض شماست
    دچار اختلال نعوذ و با معاينات شما هيج مشكلي نداشتن و قرص ايركتو براشون تجويز كردين كه قرص ٤قسمت ميكنه و هر بار يك قسمتشو ميخوره و همين ميزان براشون كافيه
    اقاي دكتر ما تصميم به بچه دار شدن داريم أيا مشكلي با مصرف اين دارو برأيه بچه دار شدنمون پيش نمياد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر نشکلی در باروری و بچه دار شدن ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    به مشكل اختلال جنسي برخوردم فكر ميكنم وضعيت ام شديد باشد، حتي با توجه استعمال سياليس در ابتدا تحريك نعوظ ١٠٠ ٪؜ رو دارم ولي با شروع فعاليت جنسي بلافاصله آلت شل و نعوظ به صفر ميرسد و با تلاش تحريك، نعوظ ديگر كامل نشده و تا 5٠٪؜ نميرسد و فعاليت جنسي كنسل مي شود. قبلا چهار سال پيش تحت درمان بودم كه با آزمايش سونو از آلت كه مشكلي خاصي مشاهده نشده بود و تست اندازه هورمون تستو بوده كه دكتر برام قرص تادالافيل قبل از نزديكي و مصرف روزانه با دوز پايين داده بود كه بعد بهم تستو كپ داد بعد دو دوره در هر دوره سه بار تزريق انانتات ٢5٠ عر سه هفته يكبار تجويز نمود و بعدا درمان فقط با سيلدنافيل و تادالافيل انجام شد و من تا كنون از اين نسخه براي فعليت جنسي استفاده كردم تشخيص 4 سال پيش دكتر بيشتر مشكل استرسي و اضطرابي بود الان هم در وضعيت اضطراب و استرس هستم چند ماه بيكار شدم و با اينكه كلي توانايي و تجربه و گذراندن دوره هاي تخصص ويژه در رشته خودم دارم نتونستم كار پيدا كنم و نميدانم كه مشكل هورموني دارم يا استرس به فعاليت جنسي حاكم است در ضمن دكتر معالج فبلي آقاي صفري نژاد بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تصور مب کنم من در مطب شما را ملاقات و در مورد عوامل بروز مشکل و درمان آن با هم صحبت کردیم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 30 سالمه مجرد هستم و شاغل هستم استرس و تنش و عصبیت توی کارم زیاد هست
    چند وقتی هست میل جنسیم مثل سابق نیست که با دیدن فیلم یا صحنه های تحریک کننده مثل قبل تحریک کامل و نعوظ ندارم و هنگام نعوظ مثل قبل سفتی رو ندارم
    توی خواب یا ابتدای صبح نعوظ دارم گاهی ولی بیدار میشم از بین میره سری
    با معاشقه نعوظ دارم ولی قطع بشه سری حسم از بین میره و مثل قبل نیستم دیگه
    الان میخوام ازدواج کنم و نگرانم که مشکلی داشته باشم و اینکه در نعوظ اون سفتی سابق رو ندارم
    چند باری سکس داشتم ولی با استرس همراه بود که زود ارضا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یه ماهه که دارای زگیل تناسلی هستم پیش دکتر زنان رفتم وبرام فریز کردولی خوب نشد و شروع به بیشتر شدن کرده و بعد بهم اسید استیک دادو دارم اونو استفاده میکنم .خیلی خارش دارم و پوست ناحیه تناسلیم سفید شده و اصلا کم نشده و کل ناحیه تناسلی و واژنم پر از زگیل شده .بهم بگید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من اگر مشکل هزینه ای ندارید لیزر کنید در صورت تنایل می توانید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام
    تعدادی از زیگیل های قهوه ای رنگ و صاف در زیر آلت با یکی دوبار مصرف پودوفیلن از بین رفتند.ولی دو زیگیل نخ مانند(باریک و در اطراف بیضه ها)و یک زگیل قهوه ای و صاف به قطر حدود2 میلیمتر تقریبا در ناحیه زیر شکم باقی مانده اند.سه بسته کوچک کرم aldara را از داروخانه 13 آبان به قیمت صدهزارتومان تهیه کردم.دستور مصرف و فاصله زمانی مصرف را نمیدانم لطفا راهنمائی بفرمائید.خانم هم توسط کرایوتراپی بیشتر آنها در حال از بین رفتن است و مرحله دوم کرایوتراپی باقی مانده. پس از این مرحله به نظر شمابرای جلوگیری از عود مجدد آیا نیازی به استفاده از این کرم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      یک شب در میان شب تا صبح. بعد از درمان نیاز به ادامه آلدا نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    باسلام متاسفانه خانم من از طریق من آلوده به ویروس HPV نوع 31 شده واطراف فرج زیگل هایی مشاهده میشود که قصد کرای تراپی داریم.حالا که کار از کار گذشته آیا باید روابط جنسی را محدود نمائیم؟ برای آلوده نشدن فرزندان چکار باید بکنیم؟ از طریق حوله لباس ها و ... امکان انتقال هست؟لطفا راهنمائی نمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره تا درمان کامل زگیل های مشهود روابط را محدود کنید ولی بعدش نیازی نیست. حوله مشترک و تیغ مشترک استفاده نکنید
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.من حدود یک سال و نیم پیش دچار زیگیل روی ناحیه خارجی مقعد شدم.بع دوره درمان بعد شش ماه از ظاهر شدنش خود به خود محو شد.تا الانم به وجود نیومد.می خواستم بدونم باز این بیماری رو پوستم ئارم؟ الان ازدواج کنم به همسرم منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال ماندن ویروس در روی پوست می باشد اگر چه هر چه از زمان عود فاصله بگبرید این احتمال کمتر می شود
  • تصویر کاربر sahran یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من 22سالمه ازدواجم نکردم به این زگیلها اطراف مقعد مبتلا شدم با درمان فیریز از بین رفت خواستم بدونم ایا وجود این ضایعات درگذشته در ازمایشات قبل از ازدواج قابل تشخیص است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر در آزمایشات قبل از ازدواج قابل تشخیص نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط