منظور از اصلاح ختنه بد چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

اصلاح ختنه که به ترمیم ختنه بد اشاره دارد، عملی سرپایی و سریع است که تحت بیهوشی انجام می شود. در طول عمل اصلاح ختنه بد، پزشک با ایجاد برشی روی پوست آلت تناسلی، وضع بد ختنه قبلی را ترمیم کرده و سپس با بخیه قابل جذب، محل برش را می بندد. عمل ترمیم ختنه زمانی تجویز می شود که پس از ختنه اولیه، در روند بهبود زخم اختلال ایجاد شده و روی پوست ختنه گاه بافت اسکار، بدشکلی پوست یا تغییر شکل آلت تناسلی رخ دهد. از دیگر موارد تجویز این عمل، عفونت های شدید پوستی، عفونت های پیاپی مجاری ادراری و یا التهاب همراه با درد و تورم در ناحیه ختنه بیمار می باشد.

آیا عمل اصلاح ختنه ضروری است؟

پزشک معمولاً در موارد زیر عمل اصلاح ختنه را تجویز می کند:

  • پوست اضافی: رایج ترین علت ضرورت عمل اصلاح ختنه، پوست اضافه ختنه گاه است. پوست اضافی این ناحیه در حالت عادی خطری ندارد، اما عدم رعایت بهداشت فردی ممکن است منجر به ایجاد بافت غیر طبیعی، التهاب، درد و عفونت در این ناحیه گردد. در برخی موارد، پوست اضافه بسیار سخت شده و مشکلاتی مثل فیموز یا پارافیموز را در پی دارد.
  • فرو رفتگی آلت تناسلی یا آلت نهفته: آلت تناسلی فرورفته یا نهفته حالتی است که در آن، آلت تناسلی کودک به طور جزئی یا کامل زیر سطح پوست پنهان شده و کوچک تر دیده می شود. این مشکل رایج در اغلب موارد، به مرور زمان خود به خود بهبود می یابد. اما باقی ماندن بخشی از پوست پس از ختنه و سفت شدن آن، فرآیند بیرون آمدن آلت را با اختلال مواجه کرده و منجر به بروز مشکلاتی مانند درد و آلودگی این ناحیه خواهد شد.
  • چسبندگی آلت تناسلی (پل پوستی آلت): چسبندگی پوست آلت تناسلی یکی از رایج ترین عوارض ختنه نادرست است. این مشکل معمولاً بلافاصله پس از ختنه اولیه رخ داده و باعث تجمع ترشحات در ناحیه آسیب دیده می گردد. وجود این چسبندگی حتی می تواند نعوظ را دردناک و سخت کند.

تشخیص چسبندگی دائم و موقت پوست (که خود به خود رفع می شود)، امری دشوار است. بنابراین، در صورت مواجهه با این مشکل، بهتر است به یک متخصص اورولوژیست کودکان مواجعه شود.

عکس چسبندگی بعد از ختنه نوزاد

نکته: در صورت مشاهده هر وضعیت غیرعادی در آلت تناسلی کودک بعد از ختنه، بهترین راه مراجعه به پزشک می باشد.

آیا عمل اصلاح ختنه رایج است؟

عمل اصلاح ختنه بد، عملی نسبتاً رایج است که توسط اورولوژیست کودکان انجام می شود. در اساس مطالعات انجام شده، بنا به دلایل نامعلوم میزان این عمل در سال های اخیر به شدت افزایش یافته و بسیاری از افراد در سراسر جهان با آن درگیر هستند.

آماده سازی قبل از عمل

همانطور که پیش از این گفته شد، عمل اصلاح ختنه تحت بیهوشی عمومی انجام شده و پیش از عمل، کودک شما نیاز به انجام معاینه کامل توسط پزشک خواهد داشت. حتماً پزشک را در جریان تمام داروهای مصرفی کودک قرار دهید. برخی از داروها یا بیماری های زمینه ای فرآینده لخته سازی خون را با اختلال مواجه کرده و خطر خونریزی را افزایش می دهند.

معمولاً کودک برای عمل باید ناشتا باشد و ۸ ساعت قبل از عمل باید از خوردن یا آشامیدن خودداری شود. وجود غذا یا مایعات در معده، احتمال استفراغ و خطر خفگی حین بیهوشی را افزایش داده و عوارض جبران ناپذیری در پی خواهد داشت.

عمل اصلاح ختنه توسط چه کسی انجام می شود؟

اغلب موارد اصلاح یا ترمیم ختنه توسط اورولوژیست کودکان (متخصص بیماری های دستگاه ادراری و تولید مثل کودکان) انجام می شود.

بهترین سن برای عمل اصلاح ختنه

این عمل را می توان در هر سنی انجام داد. البته باید در نظر داشت که عمل اصلاح ختنه در سنین پایین تر دارای دوره نقاهت کوتاه تری می باشد. پزشک بر اساس شرایط خاص کودک شما، بهترین زمان انجام عمل را تعیین می کند.

آیا عمل اصلاح ختنه تحت بیهوشی کامل انجام می شود؟

بله، این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و کودک شما طی این عمل در خواب عمیق است و هیچ دردی حس نخواهد کرد.

عمل جراحی اصلاح ختنه

مراحل عمل اصلاح ختنه چیست؟

روش انجام عمل اصلاح ختنه به علت و میزان اصلاح مورد نیاز بستگی دارد. در این جراحی، اورولوژیست کودکان با استفاده از چاقوی جراحی (اسکالپل)، بافت پوستی اضافی را به دقت برداشته و سپس، لبه های پوست باقی مانده را با بخیه های قابل جذب ترمیم می کند.

برای کاهش ناراحتی پس از جراحی، در حین عمل داروی بی حسی موضعی به ناحیه تزریق می شود.

عمل اصلاح ختنه چقدر طول می کشد؟

این جراحی معمولاً در ۳۰ دقیقه انجام می شود.

آیا عمل اصلاح ختنه درد دارد؟

از آنجایی که آلت تناسلی یکی از حساس ترین نواحی بدن است، بروز درد متوسط پس از عمل کاملاً طبیعی و قابل پیش بینی است. البته، این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و برای محکم کاری داروی بی حسی موضعی نیز به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود! بنابراین در طول عمل، کودک شما هیچ دردی حس نخواهد کرد. در دوران نقاهت، آلت تناسلی کودک کمی متورم و دردناک خواهد شد که طی چند روز تا چند هفته بهبود می یابد.

میزان درد در کودکان و بزرگسالان بیشتر از نوزادان و کودکان خردسال است. در اغلب موارد، با مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل استامینوفن و ایبوپروفن می توان درد را تا حد زیادی کنترل کرد. مصرف NSAIDs برای تمام بیماران توصیه نمی شود و پیش از مصرف این داروها (در هر سنی) باید با پزشک مشورت کنید.

مراقبت های بعد از عمل

پس از عمل اصلاح ختنه ممکن است دچار عوارض زیر شوید:

  • ▪️تورم، کبودی و درد متوسط تا مدت یک یا دو هفته
  • ▪️قرمزی و التهاب سر آلت تناسلی
  • ▪️تغییر رنگ، قرمزی یا کبودی بیش از حد آلت در دوران نقاهت

برای جذب بخیه ها ممکن است به گذشت یک تا دو هفته نیاز داشته باشید.

پزشک معمولاً ناحیه عمل را به کمک بانداژ یا چسب مخصوص، باند پیچی می کند. برای پیشگیری از عفونت و تسهیل در روند ترمیم به مدت دو تا سه هفته، از پمادهای حاوی وازلین یا باسیتراسین روی پوست آلت تناسلی استفاده کنید.

بلافاصله بعد از عمل می توانید دوش بگیرید، اما بهتر است در دو روز اول، از لیف زدن کامل بدن خودداری کرده و به دوش ساده کفایت کنید! پس از دستشویی، ناحیه آسیب دیده را با آب گرم و صابون به آرامی شست و شو داده و با یک حوله نرم خشک کنید؛ مجدداً پماد بمالید و این مراحل را پس از هر بار تعویض پوشک کودک تکرار کنید.

تمیز کردن کودک

مزایا و معایب عمل اصلاح ختنه

مزایا

مهم ترین مزیت این جراحی، بهبود ظاهر آلت تناسلی پس از ختنه بد است. از دیگر مزایای این عمل می توان به پیشگیری از موارد زیر اشاره کرد:

میزان موفقیت عمل چقدر است؟

نرخ موفقیت این عمل با مهارت پزشک ارتباط مستقیم داشته و در صورت انجام این عمل توسط یک پزشک با تجربه، نتایج کاملاً رضایت بخش خواهد بود.

خطرات و عوارض احتمالی

عمل اصلاح ختنه نیز مانند هر جراحی دیگری ممکن است با خطراتی همره باشد:

  •  ▪️خطر مرتبط با بیهوشی
  •  ▪️خونریزی
  •  ▪️عفونت

در موارد نادر، ممکن است مقداری پوست اضافی در محل باقی مانده که نیاز به عمل دوم خواهد داشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده هر مشکل یا تغییرات غیر عادی در آلت کودک پس از ختنه، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. انجام سریع تر عمل اصلاح ختنه (در صورت نیاز)، شانس موفقیت را بسیار بالا می برد.

همچنین، اگر پس از عمل اصلاح ختنه متوجه علائم عفونت در کودک شدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرد. این علائم عبارتند از:

  • ▪️تب بالای ۳۸ درجه
  • ▪️لرز
  • ▪️خونریزی مکرر
  • ▪️خروج چرک و ترشحات غیر عادی در نواحی اطراف جراحی
  • ▪️تغییر رنگ پوست آلت تناسلی

دکتر محمد جباری متخصص کلیه و مجاری ادراری | فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
5/5 - (1 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3روز از طریق پیامک اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر