اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی هست که خارش شدید در ناحیه آلت تناسلیم دارم، اول از سمت راست شروع شد همراه با دونه های بسیار ریزی روی پوست
    الان به سمت چپ هم سرایط کرده، در حالت عادی خارش ندارم اگه به لباسم گیر کنه یا یکم بخارونم هی بیشتر میشه خارش،
    دونه ها به سختی دیده میشن روی پوست
    فقط از خارش دیگه کلافه شدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. برای خارش هم می توانید قرص تلفست 120 میلی شبی یک عدد استفاده کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    دکتر سلام عرض و ادب من یه مشکل داشتم الت تناسلیم به علت اعصابم کلاهک بخشی و پوست الت تناسلیم کنده بودم الان زخم نیست ولی رنگش به رنگ اولیه میخوام در بیاد میخواستم بدونم چه پمادی بزنم که تیره بشه به رنگ پوستم در بیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      پمادی برای این منظور وجود ندارد

  • تصویر کاربر ارین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در حین یک نعوظ خیلی قوی و طولانی که تو رابطه داشتم و از حلقه آلت هم استفاده میکردم ناگهان احساس درد در آلت پیدا کردم و روی آلتم دقیقا پایین تر از کلاهک آثار چیزی شبیه خونمردگی و ترکیدگی مشاهده کردم طوری که پوست اون قسمت که کبود بود خیلی نازک شده بود،حدودا 1 ماه استراحت دادم و سعی کردم رابطه و نعوظ نداشته باشم و کم کم علائم از بین رفت اما بعد از یک نعوظ نسبتا قوی دیگه دوباره وسطه رابطه درد احساس کردمو وقتی نگاه کردم دیدم دوباره انگار عروق الت ترکیده،تا الان چند بار استراحت دادم خوب شده و اگه نعوظ طولانی نباشه اتفاقی نمی افته اما یه ذره که رابطه طولانی میشه فشار احساس میکنمو دوباره تکرار داستان
    من مشکل نعوظ ندارم اصلا و دیگه هم از حلقه استفاده نکردم،راه حل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح از این عروق الت ترکیده بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر روی پوست نزدیک کلاهک آلت تناسلیم اول حالت زخم تازه ایجاد شد بعد الان در حال خشک شدن هست و پشت آلتمم زخم ریز ایجاد شد مبخواستم بدونم دلیلش چیه و از چه دارویی استفاده کنم.البته حدود تقریبا 1 سال پیش هم ابنجوری شد و بعد پماد زدم خوب شد.در ضمن بنده اخرین رابطه جنسیم حدود 2 سال پیش بود.و در حال حاضر از قرص امپرازول . سرترالین. دوکسپین10 و آلپرازولام هم استفاده میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این زخم ممکنه در اثر خودارضایی یا سایش با لباس زیر یا شستشوی شدید یا حساسیت به ماده ی خاصی ایجاد شده باشد من توصیه می کنم پماد تتراسیکلین روزی 2 بار روی زخم بزنید برای 1 هفته

  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر حدودا یک هفته است سمت راست ختنه گاه التم ورم کرده و یه کم سفت شده رنگش هم طبعیه چکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص درست یا درمانی را مطرح کنم ولی احتمالا خون درون رگ های (وریدها) سطحی لخته شده است. خطری ندارد و معمولا بدلیل سکس یا خودارضایی طولانی مدت و بعضا خشن ایحاد می شود. مشکلی ایجاد نمی کند و غالبا ظرف چندماه بتدریج برطرف می شود . با اینحال بهتره توسط پزشک معاینه شوید. 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشد. حدود 29 سالمه و از 17، 18 سالگي خودارضايي كردم. ي مدت هست كه بعداز خودارضايي يا نزديكي كردن كمرم و پاي چپم به شدت درد ميگيره. حتي بيضه و كليه هام هم درد ميگيرن واحساس سوزش دارن.
    عكس mri كه گرفتم دكتر گفت كه ديسك‌هاي L4 L5 دي هيدراته شده، البته ي مدت هست كه ديگه خودارضايي نمي كنم ولي باز بعد از نزديكي كردن هم به شدت درد ميگيره ولي بعد از چند روز بهتر ميشه.
    ميخواستم بدونم آيا ارتباطي بين خودارضايي و دي هيدراته شدن ديسك و درد كليه و بيضه هست و چه تاثيري بدي بعدا ميتونه برام داشته باشه؟ آيا درمان داره و ميشه اين دردها رو از بين برد؟ من از آينده و بعد از ازدواج خيلي ميترسم آقاي دكتر. حتي به ازدواج نكردن فكر ميكنم
    اگه منو راهنمايي كنيد خيلي ممنون ميشم. من از بيان اين حرف ها به هر دكتري شرم ميكنم وگرنه دكتر مي‌رفتم. خواهش ميكنم كمكم كنيد.
    خيلي خيلي ممنونم و دستتون رو ميبوسم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی بین دردها و خودارضایی نیست
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2126 مشاهده پرسش
    سلام جوانی هستم 23 ساله. بعد از هربار انزال چه در خواب (جنب)و چه در بیداری بعد ازچند ساعتی تیرگی و کبودی شدیدی در زیر چشم سمت چپ ظاهر میشود ولی در چشم سمت راست کمتراست . با اینکه سابقه خودارضایی در گذشته داشتم
    راه درمانش چطوریه یا چکار باید بکنم که زیر چشمم کبود نشود ؟
    ایا با عمل لیز از بین میرود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتر است با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12992 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من پسری 14 ساله هستم
    اندازه آلت من در حالت طبیعی حدود ۴ سانت و در حالت نعوظ 9 سانت است
    در ضمن من اضافه وزن هم دارم
    آلت یکی از پسر خاله هایم که با صمیمی هستیم را در حالت نعوظ دیدم و برای او از من خیلی کلت تر و طول بیشتری داشت با انکه او 13 ماه از من کوچکتر است
    میخواستم ببینم التم بیش از حد معمول کوچک نیست
    این کوچکی در بیضه هایم نیز وجود دارد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا هنوز علائم بلوغ در شما ظاهر نشده است ضمن اینکه هیچگاه شما نبایستی شرایط جسمانی خودتان را با کسی مقایسه کنید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب مجدد اقایه دکتر فرمودین اطلاعات بنده ناقص هست چه اطلاعاتی میخواهید بنده در اختیارتان قرار دهم خدا خیرتان بدهد . فقط بنده از درد شدید مثانه رنج میبرم همراه با تکرر ادرار که بعد ازمایشات مختلف دکتر گفته مربوط به اعصاب مثانه هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن؟ مجرد یا متاهل؟ چه مدت است اینطور هستید؟ همیشه درد دارید یا زمان پر شدن مثانه؟ آیا چارت ادراری داشته اید که در آن در یک بازه ی زمانی 24 ساعته حجم و دفعات ادرار درج شده باشد؟ بی اختیاری ادرار هم دارید یا خیر؟ سابقه بیماری ای جراحی؟ وضعیت بررسی اعصاب و روان؟ و..........................
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد اقایه دکتر . 32 سال دارم متاهلم ولی شوهرم فوت شده . دو سال هست درد مثانه دارم . همیشه درد دارم . متاسفانه حجم و دفعات ادرار درج نشده تا به حال . بی اختیاری ادرار ندارم . سابقه جراحی ندارم . از لحاظ اعصاب و روان وسواس فکری و عملی دارم . و دو سال هست به خاطر مثانه انواع قرص های اعصاب استفاده کرده ام تحت نظر پزشک . اقایه دکتر میتوانم براتون نتیجه نهایی ازمایش مثانه رو براتون اسکن کنم و بفرستم ؟ تو این مدت خیلی براتون زحمت داده ام خدا خیرتان دهد . امیدوارم همیشه تنتون سالم باشه براتون دعا میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانطور که گفتم به نظرم بتدریج با نورتریپتیلین بهتر خواهید شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من چندوقتی است با الت خودم بازی میکنم و ازم اب بی رنگ میاد و نمیدارم که ارضا بشم میخواستم بدونم ایا این مشکلی ندارد؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی