سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود.
بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
علایم سرطان بیضه
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند.

پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود. اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود.

تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه عبارتند از:
  1. یک توده یا تورم در کیسه بیضه که ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
  2. احساس سنگینی در کیسه بیضه
  3. درد مبهم یا احساس فشار در قسمت پایینی شکم یا کشاله ران
  4. بوجود آمدن برجستگی بر روی بیضه یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها
  5. درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
  6. تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
  7. درد یا ناراحتی در یکی از بیضه ها یا در کیسه بیضه
  8. بزرگی یا لمس دردناک سینه ها
  9. کمر درد

سرطان بیضه معمولا یکی از بیضه ها (بیضه راست یا بیضه چپ) را درگیر می کند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به سرطان بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه.
درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

علل درد ناحیه بیضه

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی)

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

رشد غیر طبیعی بیضه

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

 سن

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

☑️ از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

☑️ هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

☑️ اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

☑️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

☑️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روی تنه الت تناسلیم دونه های قرمز رنگ هست که بعضی وقتا گرمای شدیدی بخوره خون میشن جای ختنه والان روی کلاهک مشاهده میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر فاطیما جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام پسر هجده ساله ای دارم که چند ساعت قبل متوجه توده ای در آلت تناسلی و درد زیر شکم شد در ضمن مشکل یبوست و بیماری پسوریازیس هم دارن علتش چیست و به چه پزشکی باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر الان حدود یک هفته است سه چهار تا دونه بشکل تاول زده به بیضه هام و به کشاله ی رونم هم تأثیر گذاشته .چه پمادی بزنم بهتر بشه البته الان زخم شده نرکیدن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. آلتم کوچیکه.. ۱۵ سانت هست.. وزودانزال هستم.. خواستم راهی برای بزرگتر و کلفت تر و دیرارضاء بشم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      15 سانت کاملا نرمال هست و نیازی به افزایش نیست ضمن ینکه سایز آلت نیز مثل بقیه ویژگی های فیزیکی انسان تابع ژنتیک می باشدو متاسفانه روش موثر و رضایت بخشی برای افزایش سایز وجود ندارد. داروها بی تاثیرند.روش های کششی مثل اکستندرها و، لارجرباکس و وکیوم و روش های مثل پنیمور نیز تاثیر فاحشی نخواهند گذاشت. با جراحی هم 1 تا 2 سانت میشه بطول آلت افزود. برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکترمن ازبلوغ به بعد آلت تناسلیم رشدی نداشته ازمعمولی خیلی کوچیکه داروخیلی استفاده کردم فقط زندگیم از‌م نپاچه امانتیجه نداد اگه باعمل درست میشه کمکم کنید زندگیم به مشکل نخوره هم اعتماد به نفسمو آورده پایین روم نمیشه نزدیکی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد بنده دانشجوي پزشكي هستم سوالي داشتم مبني بر اين كه آيا قرصي هست كه باعث بهم ريختگي نوار مثانه بشه مصرف آن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      بله مثل تولترودین و داروهای مشابه و یا تامسولوسیون و داروهای مشابه
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلا خدمت آقای دکتر من 3ماه متوالی روزی 34بار خود ارضایی میکرد و الآن 40 روزه ترک کردم میخواستم بدونم از چهره یا آلت تناسلی میشه فهمید من خود ارضایی میکردم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ برای آزمون استخدامی ارتش برام خیلی مهمه
    1. تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      و اگه میشه بگید من چی کار کنم که نفهمند
    2. تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشی میخواستم بگم 3الی 4 بار نوشتم 34 شرمنده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من 29 سالمه مجرد و شاید ماهی پنج یا شش بار خود ارضایی دارم چند وقته تو مایع منی لخته های قهوه ای تیره میبینم که قبلا نبود.ازتون تقاضای کمک دارم اگه لطف کنین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      لخته های قهواه ای تیره معمولا نشانه ی خون در منی است ولی غالبا اهمیتی نداشته و نیازی به درمان نیست بویژه در افراد جوان و مجرد
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من یه دختر ۲۸ ساله هستم
    نامزد من قبلا زیگیل تناسلی در ناحیه تناسلی داشته اما الان هفت ماهه که هیچ زائده ای نداره
    ولی با این حال ما فعلا خیلی رعایت می‌کنیم
    خواستم بدونم اگر هر دو ما شورت تنمون باشه و آلت تناسلیمون از روی شورت به هم برخورد داشته باشه موجب انتقال ویروس میشه ؟
    واکسن گارداسیل برای من تاثیر دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      خواستم بدونم اگر هر دو ما شورت تنمون باشه و آلت تناسلیمون از روی شورت به هم برخورد داشته باشه موجب انتقال ویروس میشه ؟ ...................خیر
      واکسن گارداسیل برای من تاثیر دارد ؟.....................قطعا و حتما توصیه می کنم واکسن بزنید
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده تو رو خدا این سوالات منو به حساب بی شرمی بنده نگذارید همش آرزوی نگرانی هست
      اگر حین رابطه آلت ایشون عرق کنه و یا لباس زیرش خیس بشه چطور . ممکنه ویروس ازطریق رطوبت ازروی شورت انتقال پیدا کنه ؟
      اگر من واکسن گارداسیل بزنم فقط در برابر ۴ نوع ویروسپر خطر مصون میشم ؟ یعنی ممکنه انواع دیگر را بگیرم و دچار زیگیل تناسلی بشم ؟
      ایشون اصلا مشروب نمیخوره و سیگار هم نمیکشه و روزانه سیر تازه هم میخوره و بهداشت را رعایت میکنه و سنش ۳۱ هست آیا ممکنه ویروس از بدنش پاکسازی بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده تو رو خدا این سوالات منو به حساب بی شرمی بنده نگذارید همش آرزوی نگرانی هست
      اگر حین رابطه آلت ایشون عرق کنه و یا لباس زیرش خیس بشه چطور . ممکنه ویروس ازطریق رطوبت ازروی شورت انتقال پیدا کنه ؟......................خیر
      اگر من واکسن گارداسیل بزنم فقط در برابر ۴ نوع ویروسپر خطر مصون میشم ؟ یعنی ممکنه انواع دیگر را بگیرم و دچار زیگیل تناسلی بشم ؟ ........................بله البته احتمالش ۱۰ درصد است
      ایشون اصلا مشروب نمیخوره و سیگار هم نمیکشه و روزانه سیر تازه هم میخوره و بهداشت را رعایت میکنه و سنش ۳۱ هست آیا ممکنه ویروس از بدنش پاکسازی بشه ؟.........................بله ممکنه
    4. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      پس من مطمئن باشم که از روی شورت اگر مالش تناسلی بین ما باشه حتی اگر لباس زیرمون خیس بشه هم ویروس انتقال پیدا نمیکنه ؟
      اگر دست ایشون با ناحیه تناسلی خودش بر خورد داشته باشه و بعد به وسیله ای بزنه و من هم به اون وسیله دست بزنم موجب انتقال ویروس میشه ؟
      ببخشید اگر دست ایشون با ناحیه تناسلی خودش برخورد داشته باشه و بعد به ناحیه تناسلی من دست بزنه موجب انتقال ویروس میشه ؟
      آقای دکتر این ویروس خطرناکه ؟ منظورم اینه که اگر از نظر عاطفی وابستگی نداشته باشم بهتره ازشون جدا شم ؟
      آقای دکتر شما در مطب واکسن را تزریق میکنید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      پس من مطمئن باشم که از روی شورت اگر مالش تناسلی بین ما باشه حتی اگر لباس زیرمون خیس بشه هم ویروس انتقال پیدا نمیکنه ؟ ....................بله مطمئن باشید
      اگر دست ایشون با ناحیه تناسلی خودش بر خورد داشته باشه و بعد به وسیله ای بزنه و من هم به اون وسیله دست بزنم موجب انتقال ویروس میشه ؟ .........................بهتره احتیاط کنید
      ببخشید اگر دست ایشون با ناحیه تناسلی خودش برخورد داشته باشه و بعد به ناحیه تناسلی من دست بزنه موجب انتقال ویروس میشه ؟ ...................امکانش هست
      آقای دکتر این ویروس خطرناکه ؟ ..................هم انواع کم خطر و هم پر خطر دارد ولی غالبا کم خطر هستندمنظورم اینه که اگر از نظر عاطفی وابستگی نداشته باشم بهتره ازشون جدا شم ؟
      آقای دکتر شما در مطب واکسن را تزریق میکنید ؟..........................تزریق بله ولی خریدش را بایستی بعد از گرفتن نسخه ابتدا از داروخانه تهیه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 34 سالمه مجرد هستم و خیلی کم سکس دارم.
    قد 174 و وزنم حدود 88 کیلو.
    بدنم هم تقریبا عضلانی هستش.
    متاسفانه با این که کم سکس دارم ولی بازم موقع سکس یا مشکل زود انزالی دارم یا اگر از اسپری تاخیری خیلی کم استفاده کنم مشکل زود انزالیم حل میشه ولی هنکام تغییر پوزیشن آلتم شل میشه و سکسمو دچار مشکل میکنه و به سختی مجدد تحریک میشم و راست میشه.
    ممنون میشم راهنماییم کنید .
    و سوال دوم اینکه راهی برای افزایش سایز آلت تناسلی وجود داره به طور دایم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم از داروهای کمکی تقویت توان جنسی با دوز خیلی کم استفاده کنید مثل نصف قرص ویزارسین ۲۵ میلی یکساعت قبل از سکس
      متاسفانه روشی برای افزایش اثربخش سایز آلت تناسلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی