سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود.
بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
علایم سرطان بیضه
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند.

پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود. اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود.

تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه عبارتند از:
  1. یک توده یا تورم در کیسه بیضه که ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
  2. احساس سنگینی در کیسه بیضه
  3. درد مبهم یا احساس فشار در قسمت پایینی شکم یا کشاله ران
  4. بوجود آمدن برجستگی بر روی بیضه یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها
  5. درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
  6. تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
  7. درد یا ناراحتی در یکی از بیضه ها یا در کیسه بیضه
  8. بزرگی یا لمس دردناک سینه ها
  9. کمر درد

سرطان بیضه معمولا یکی از بیضه ها (بیضه راست یا بیضه چپ) را درگیر می کند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به سرطان بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه.
درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

علل درد ناحیه بیضه

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی)

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

رشد غیر طبیعی بیضه

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

 سن

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

☑️ از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

☑️ هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

☑️ اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

☑️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

☑️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۴ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سوختگی است به رنگ سیا که بیضه ها شروع شده میره طرف ران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ تیر ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      هم عکس گویا نیست و هم اینکه هیچ شرح حالی نداده اید اینطوری نمی توانم کمک تان کنم

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام.اینجانب 32سالمه ودرسن 7سالگی ختنه شدم.وبعد آلت تناسلی من بد شکل وخراب شد.آلت من در حالت شل 6سانت،و در حالت نعوظ 11سانت.من با سایزش مشکل ندارم .فقط با شکل و ظاهر مشکل دارم.و نتونستم ازدواج کنم.ضمنا عکس هم برایتان فرستادم.
    لطفا راهنمایی بفرمائید.به نظرم فکر کنم بالانیت باشه..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      در عکسی که ارسال کردید همه چیز طبیعیه و من مشکلی نمی بینم

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جباری جون عزیز
    در رابطه با چسبندگی پوست تنه آلت به کلاهک سوال داشتم که آیا این درمانی که داخل اینستاگرام
    عکس شو گذاشتید پوست آلت تناسلی من بر میگرده و کلاهک رو در بر میگیره آیا این روش مناسب برای من هست ؟ در ضمن من چند سال پیش خدمت شما جراحی شدم و مقداری پوست ختنه گاه رو برداشتید

    آیا این عمل درمان چسبندگی پوست ختنه گاه برگشت پذیر نیست ؟
    و هزینه این عمل چقدره ؟

    متشکرم 🙏💕
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      متوجه منظورتان نشدم ولی میتونم بگم برگشت پذیر نیست اگر عکس بفرستید و روی عکس توضیح دهید شاید بهتر بتوانم راهنمایی کنم. در مورد هزینه بعد از معاینه حضوری می تونم نظر بدهم

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    من بر روی کلاهک آلت تناسلی ام قرمزی دارم که در نوبت قبل فرمودید که این زگیل تناسلی نیست
    الان مدتی است پماد «تریامیسینولون ان ان» استفاده می کنم ولی تغییری حاصل نشده است
    سابقه :
    - من دیابت نوع دو دارم ولی کنترل شده است و در روز دو عدد گلوکوفاژ 500 میلی بهمراه یک عدد قرض گلوریپا و در ظهر یک عدد آترواستاتین 20 هم می خورم
    - من قبلا کمی مشکل اگزمای پوستی در دستهایم داشتم که آنرا کنترل و مداوا کردم
    - البته زن من چندی پیش دچار کمی عفونت شد که دکتر زنان به ایشان پماد کلوتریمازول داد و برطرف شد
    - من جدیدا یک آزمایش کامل هم داده ام که به پیوست برای شما ارسال می کنم ، لطف می فرمائید نظر تشخیصی خودتان را بفرمایید؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      عکس آزمایش بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      جواب آزمایش ها را به پیوست در دو فایل تصویری ارسال کردم
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سلام جواب آزمایش را در فایل پیوست ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      این آزمایشات کمکی برای تشخیص ضایعه ی پوستی شما نمی کند

    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر میشه راهنمایی فرمایید من برای درمان باید چه راهی را انجام دهم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 3 سال پیش)

      عکس بفرستید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هنگام سفت شدن آلت
    اگر فشارش بدم درد دارم یعنی مفصلش کلا بیشتر انتهاش نزدیک زیر شکم
    ولی از نظر مقاربت مشکلی ندارم و درد ندارم مگر اینکه کج و راست بشه درد میگیره
    سن من ۴۰سال هستش
    و پنج ساله که بخاطر دیابت انسولین مصرف میکنم
    انسولین novo rapid
    و انسولین لانتوس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      سلام
      اگر حین نعوظ درد ندارید مشکلی وجود ندارد ولی با توجه به اینکه دیابتی هستید بهتر است از بافت اسفنجی آلت سونوگرافی انجام دهید یا اینکه حداقل توسط ارولوژیست معاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل زودارضایی و عدم شق شدن کامل آلت وسفت نبودن آلت وحجم کم مایع منی رو دارم وهیچ قرص یادارویی که داروخانه ها بهم معرفی کردند جواب نداده یا جواب دادنش مثل سیلدنافیل بوده که همراه سردرد و سرگیجه وتهوع بوده لطفا راهنماییم کنید باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید.
  • تصویر کاربر panther دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه سوال داشتم میخواستم بپرسم من خودارضایی داشتم که ترک کردم الان سفیدی اسپرمم رفته و الان خاکستری شده ایا مشکل سازه این نشانه چیه ؟ چطور باید درمان کرد؟یا عقیم شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، خسته نباشید
    من 18 سالمه و فکر میکنم 6 سالی هست که به صورت مداوم خودارضایی میکنم.بارها سعی کردم ترک کنم اما نشد و فکر میکنم تنها راه ترک اراده خود انسان هست.
    اما سوال و دغدغه ای که برام پیش اومده اینه که این چند سالی که خود ارضایی داشتم آیا باعث میشه در آینده در روابط با همسر تاثیر داشته باشه و باعث مشکلاتی بشه؟؟
    بخاطر این که من الان دیگه مثل قبلا با هر چیزی تحریک نمیشم و مشکلاتی مثل زود انزالی و... در من به وجود آمده!
    آیا با ترک خود ارضایی این مشکلات حل میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      با ترک خود ارضایی احتمالش هست که بتدریج به حالت طبیعی برگردید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون،یعنی چی که احتمالش هست؟؟؟
      یعنی امکان داره که درست نشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      بستگی به افراد داره گاه این عادت در فرد نهادینه میشه و تغییرش کار راحتی نیست
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      منظورتون از تغییر ترک خودارضایی هست؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      متشکرم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      👍🏻
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر يزدان جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر
    و با تشكر از زحماتتان در پاسخ گويي

    بنده جواني ٢٠ساله هستم كه چند سالي هست متاسفانه عمل خود ارضايي انجام ميدهم
    هفته اي ٤/٥بار
    اخيرا دردي در بيضه سمت چپم احساس ميكنم درد خفيف هنگام لمس اما ناراحت كننده
    ميخاستم بدونم رابطه اي با خود ارضايي داره يا خير؟

    همچنين آيا خود ارضايي باعث سرطان بيضه مي شود يا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      ميخاستم بدونم رابطه اي با خود ارضايي داره يا خير؟...... میتونه ربط داشته باشه

      همچنين آيا خود ارضايي باعث سرطان بيضه مي شود يا نه!؟......خیر
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام
    یک مدتی وقتی با همسرم نزدیکی می کنم تو کاندوم منی با خونه
    40 روزی گذشته و هنوز همینه.
    می خوایم بچه دار بشیم و موندیم درست بشه ولی هموز همونه 30 سالمه وایا با این وضعیت نباید بچه دار بشیم؟؟
    یادمه 3 4 ساله ویش اینجور شدم که بعد 1 ماه درست شد. درمان منی خونی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      معمولا ظرف دو ماه برطرف می شود با اینحال میتونید یک دوره انتی بیوتیک مصرف کنید مثل سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی صبح وشب برای دو هفته
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دوباره
      من می تونم تو این شرایط بچه دار بشم ؟
      دوباره دیشب نزدیکی کردیم. این سری چند برابر سری قبلی خونی بود. کامل قرمز بود رنگش :|
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      مکلی یرای یاروری نیست ولی می تولنسد سه هفته ای سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و سلکسیب ۱۰۰ صبح وشی استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی