اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین 15 تا 35 سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلامو خسته نباشید
    میخاسم بپرسم خود ارضایی تو معاینه آلت یا بیضه یا چیزه دیگ قابله تشخیصه؟؟
    سوال دومم اینه که رابطه مقعدی که 8 سال پیش انجام شده با معاینه مقعد قابل تشخیصه؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      میخاسم بپرسم خود ارضایی تو معاینه آلت یا بیضه یا چیزه دیگ قابله تشخیصه؟؟ ................................خیر
      سوال دومم اینه که رابطه مقعدی که 8 سال پیش انجام شده با معاینه مقعد قابل تشخیصه؟؟ ......................................خیر
  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۸ ساله هستم
    واریکوسیل گرید ۲ از ۵ در سمت چپ و همچنین رفلکس بیضه چپ دارم‌که در حال ازمایش هستم با دکتری در شهر خودم
    میخواستم بدونم که دیدن فیلم پورن بدون خود ارضایی باعث مشکل و صدمه به بدنم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      مستقیما روی بدن تاثیر ندارد ولی با آثار روانی که بر جای می گذارد و عادت جنسی شما را تغییر می دهد در آینده ممکن است در روابط زناشویی با همسر، دچار مشکل شده و ناتوانی جنسی پیدا کنید.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام.این جانب با کمال شرمندگی از سن اول راهنمایی به خودارضایی روی اوردم و تقربیا 11سال این کارو ادامه دادم الان یک سال وشش ماه میشود که کاملا این کارو ترک کردم ولی دچار اختلال اعصاب و روان شده ام طوریکه خیلی ارام وخوش برخورد هستم اما اگر از یه موضوعی کوچکی ناراحت بشوم اختیار خودم را از دست میدهم و شروع به داد وفریاد میکنم و همچنین شنوایی ام دچار اختلال شده صدا هارو میشنوم ولی کلمات را اشتباه متوجه میشوم مثلا« داوود» را از فاصله های دور«دایی» و« کباب»را«کول»و... جابجایی لغات .وگاهی اوقات که زیاد پیاده روی میکنم 5کیلومتر یا بیشتر بیضه هام درد میگیرند به طوری که باید پاهام رو باز نگهدارم و ادامه بدم یا توقف کنم و ادامه ندهم.و کلا نمی تونم با اطرافیانم رابطه های عمیق برقرار کنم و بیشتر درحد سلام و احوال پرسی روزانه است و نه بیشتر.خانواده میخواستن امسال نامزد کنم ولی هرچه اصرار کردن من نتونستم قبول کنم .یع جوارایی ترس عمیقی در خودم دارم. از وقتی که به خود ارضایی دچار شدم الت تناسلی من رشد چندانی نداشته و درحالت نعوظ به 115الی 12سانتی متر میرسد وبه همین دلیل تا بحال با هیچ دختری رابطه نداشته ام.گاهی دلم میخواد ولی ترس مانع میشود که بتونم به جنس مخالف نزدیک بشوم‌.خوشتیپ نیستم ولی همین امسال دختری شخصا بهم گفت که به من علاقه مند شده و لی من بخاطر ترس گفتم شرمنده من قصد ازدواج ندارم.لطفا منو راهنمایی کنید. من نگران هستم و ترس این موضوع باعث شده که من از ازدواج شانه خالی کنم چون دچار دوگانگی شخصیتی شده ام و نظراتم ثبات ندارد و اخلاقیاتم هم ثبات ندارد.واز طرفی خجالت میکشم که به پزشک مراجعه کنم برای معاینه بیضه و الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      از نظر سایز آلت خیال تان راحت باشد که این سایز نرمال هست و مشکلی در رابطه ی جنسی نخواهید داشت ولی در مورد دیگر موارد توصیه می کنم حتما مدتی زیر نظر یک روانشناس باشید تا بتدریج بتوانید بر خشم ناگهانی خود غلبه کنید و همچنین دیگر موارد را برطرف کنید.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    hamid 0098:
    با عرض خسته نباشید

    سوال بنده اینه که من وقتی که خود ارضایی میکنم بعدش عضلات بدنم از جمله عضله گردنم و دست و پا خیلی درد میکنه و بعد دو سه روز دردم تموم میشه خواستم علت ان را بدونم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      علت معمولا اسپاسم عضلات هست که در برخی حین انزال و به ارگاسم رسیدن رخ می دهد.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 26551 مشاهده پرسش
    hamid 0098:
    با عرض خسته نباشید

    سوال بنده اینه که من وقتی که خود ارضایی میکنم بعدش عضلات بدنم از جمله عضله گردنم و دست و پا خیلی درد میکنه و بعد دو سه روز دردم تموم میشه خواستم علت ان را بدونم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      علت معمولا اسپاسم عضلات هست که در برخی حین انزال و به ارگاسم رسیدن رخ می دهد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناشناس2 پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواستم بدونم 1.الان وقتی الت تناسلیم بزرگ میشود خیلی سفت است مثل یک میله فلزی خواستم بدونم بزرگ شم در ارتباط جنسی با همسرم به مشکل بر خواهم خورد؟چجوری خمیده و نرم کنم ایا قرصی هست؟2.ایا در هر بار رابطه
    جنسی که با همسر داریم اگر منی بیایید اشکال دارد؟
    پسر هستم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خداوند بدن را طور ی آفریده که شما قطعا در آینده مشکلی نخواهد داشت به آفریننده خود اعتماد داشته باشید
  • تصویر کاربر شکوهی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر
    من الان نزدیک یک سال هست که واریکوسل چپ گرید 2 دارم تا الان چند بار هم به متخصص مراجعه کردم و سونوگرافی برام نوشته و انجام دادم و جواب سونو خوب بوده و دکتر بهم گفته مشکل خاصی نیست و درمان دارویی نداره ولی چون مجردی فعلا صبر کن و از طرفی من بدنسازی هم کار میکنم میخواستم بپرسم که با تمرین کردن در باشگاه بدنسازی بیماری من تشدید نمیشه؟یا اگه بخوام به ورزشم ادامه بدم و قسمت پاها تمرینشو انجام ندم میتونم به ورزشم ادامه بدم؟اگه میشه منو راهنمایی کنید و راه های پیشگیری شو بهم بگید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      منعی برای بدنسازی ندارید
  • تصویر کاربر بخشی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    با سلام من پسر ۲۱ماهه ای دارم که از بدو تولد بیضه سمت راست او بالا بود بهد گذشت ماه ها با تشخیص دکتر آرین پور و دکتر محبوبی نیاز به عمل دارد در آخرین سونو بیضه سمت راستRetractile بوده و به داخل لگن در مسیر کورداسپرماتیک جابجا میشود تمامی برجستگی مربوط سمت راست مربوط با هیدروسل مختصر در مسیر کورد و اسکروتوم می باشد آیا با این سونو تشخیص شما هم عمل هستش؟آخه تو وان و داخل آب گرم پایین میاد؟ اگه تشخیص شما عمل هستش میشه خودتون تو یه بیمارستان دولتی عمل کنیدش چون به من گفتن تا ۱۸ماهگی باید عمل میشد دیر شدع به خاطر تمام شدن سال میتونین کاری کنید که تا هفته آینده عمل بشه؟هزینه عمل رو هم لطف کنید بگید هم در دولتی هم شخصی؟با تشکر,بی صبرانه منتظر جوابتونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته برای تشخیص بجز سونوگرافی معاینه هم مهم هست. اگر بیشتر بالا باشد بهتره عمل شود. من متاسفانه بیمارستان دولتی نیستم
      در بخش خصوصی حدودا بین 1 و نیم تا 2 میلیون می شود ولی در بیمارستان دولتی هزینه اش با دفترچه بیمه خیلی کم خواهد شد
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام .نوزده سال دارم.لطفا جولب بدین
    مدتی قبل با درد پایین شکم که حس می کردم از آسیب بیضه است به پزشک متخصصرفتم سونوگرافی تا پروستات چیزی نشان نداد.وقتی فشار میدهم زیر سینه راستم چیزی عقب جلو می شود و بعضی مواقع که استمنا نمیکنم بیضه ام بزرگ می شود و دردش به بالا می زند بعد از استمنا خوب میشود و بیضه پایین تر است.توروخدا مرا راهنمایی کنید تیا مشکلی هست؟چه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیلی ها هستند که وقتی دیر به دیر انزال می شوند درد بیضه می گیرند و با انزال درد آرام می گیرد
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده خدمت شما مراجعه کردم بابت مشکلات ادراری تمام ازمایشات به شما نشان دادم که طبق نظر شما احتمال سوزاک دادید و ازمایشی برای بنده بابت تشخیص سوازک نوشتید که چیزی رویت نشد ولی گفتین سوزاک است برای بنده اریترومایسین تجویز کردید که فایده ایی نداشت بار دوم اموکسیلین تجویز کردین فایده نداشت بار سوم برای سفلکسیم نوشتید که کمی خوب بود ولی هنوز خوب نشدم شهرستان رفتم و دیگر نمی توتنم مراجعه کنم ممنون میشم راهنمایی کنین ممنون میشم چه دارویی بخورم با تشکر برای درمان کامل سوزاگ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تعجب می کنم چون من برای درمان سوزاک اریترومایسین و آموکسی سیلین تجویز نمی کنم سفیکسیم هم بندرت تجویز می کنم
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حالا چه دارویی تجویز می کنید ممنون میشم خیلی درد می کنه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیپروفلوکساسین 500 میلی می توانید استفاده کنید. البته توصیه می‌کنم قبلش حتما توسط پزشک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط