اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین 15 تا 35 سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام. من 27سالمه که دوماهه ازدواج کردم و مشکل زود ارضایی دارم. با اینکه قرصهای چون ترامادول هم خوردم خوب بوده ولی بخاطر زرری که داره کنار گزاشتم. خاستم مشاوره ای داشته باشم با دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر Nima جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...خسته نباشید
    من از دوران دبیرستان یعنی حدود 10 سال خود ارضایی میکنم و فیلم های تحریک کننده میبینم...یه جور اعتیاد پیدا کردم به خود ارضایی...این اواخر با نامزدم رابطه جنسی داشتم که به شدت احساس ضعف کردم...خیلی زود ارضا شدم و بعد ارضا حتی نتونستم دوباره عمل دخول را انجام بدم...سفت نمیشد...راه درمان دارم؟به چه متخصصی باید رجوع کنم؟چجور اعتیاد به خود ارضایی رو ترک کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هنگام ارضا شدن درد شدیدی روی سر الت احساس میکنم حتی هنگامی که دست میزنم مثل ماساژ دادن سر التم درد میگیره در غیر این صورت هیچ دردی ندارم نه توی ادرار و یا بعد از ارضا شدن راستش به خودم اسیب زدم که از گفتنش خجالت میکشم فقط هنگام دست زدم به سر الت یه حسی مثل شوک بهم وارد میشه که درد میکنه و از جا میپرم اگر ممکنه کمکم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اگر ممکنه نام دارو رو تایپ کنید ممنون میشم ایا اسم دارو سلکوکسیب
      هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من 23سالمه و الان 4ساله خودارضایی میکنم و نمیتونم ترکش کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون ایار ضرر دارد یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر در زندگی زناشویی مشکل بوحود میاورد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چیزی نگفتین اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ابتدا بایستی بدانید ترک خودارضایی و استمنا کار سختی است و نیاز به اراده و عزم راسخ دارد. مواردی که به شما کمک می کند: • کمک و استعانت از خداوند متعال • پرهیز از هر موضوع تحریک امیز مثل نگاه کردن به جنس مخالف یا دیدن فیلم و کلیپ و .... های جنسی و محرک • پرهیز از قرار گرفتن در مکان های تنها • کوتاه کردن زمان حمام در حد ممکن • زمانی به رختخواب بروید که واقعا خسته و خواب آلوده باشید. • در رختخواب با خواند کتاب رمان و امثال آن ذهن خود را مشغول کنید. • سرگرم کردن خود به ورزش، کتاب خواندن، هنر مورد علاقه، سینما • تعیین جریمه برای خودتان با هر بار شکست در کنترل خود • گاهی نیاز به مصرف داروهایی مثل سرترالین ، پاروکستین و یا سیتالوپرام برای یک دوره ی طولانی و با تجویز پزشک می باشد یادتان باشد نیروی غریزه جنسی خیلی خیلی قوی و سرکش هست و مهار آن نیز کار بسیار سخت ولی شدنی است و اگرچه ازدواج بهترین راه پاسخ به این غریزه هست ولی بدیهی است از زمان بلوغ تا زمان ازدواج سال های زیادی فاصله وجود دارد و در طی این سال ها جوانان فشار روانی زیادی را تحمل می کنند اما برای کسی که بخواهد این کار شدنی است.

      خودارضایی عادت سکس را می تواند تغییر دهد یعنی اینکه برخی از آدم ها که خودارضایی می کنند بعد در روابط زناشویی دچار ناتوانی جنسی می شوند بطوریکه علاقه ی به خودارضایی دارند نه سکس با همسر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یه نوجوان 17 سالم در طی عادت خودارضایی مشکل زود انزالی را پیدا کرده ام و تو یک پاسخ شما دیدم که گفته بودید،ارگاسم نشدن تو مدت طولانی نیز موجب برطرف شدن زودانزالی نمیشه
    حالا که من میخواهم خودارضایی را ترک کنم ،
    ایا ترکش میتونه مفید باشه؟
    زودانزالی که بدتر میشه؟
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    19 سال سن دارم و 6 سال است به خودارضایی اعتیاد دارم که 4 سال ان خیلی شدید بوده وشما خستگی های من هم از لحاظ روحی وجسمی است ایا با ترک عوارض ان به مرور زمان جبران می شود وایا سن هم در جبران شدن ان تاثیر گزار است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اصولا با ترک کامل آن بتدریج شرایط بهتری پیدا خواهید کرد
  • تصویر کاربر Hami پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام، آلت تناسلی من در قسمت نوک آلت کمی از پوست بدنه آلت به نوک هنوز وصل هستش. الان و در سن 35 سالگی دوست دارم این پوست از نوک آلت جدا بشه میخواستم بدونم میشه با یک عمل سرپایی این کارو انجام بدید؟ آیا ضرری نداره؟ آیا این عمل در دراز مدت تاثیر منفی روی آلت تناسلی و یا قوه جنسی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آیلین پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، روزتون بخیر و ممنون از وقتی که می‌ذارید برای پاسخ به سوال هامون.
    آقای دکتر من چند وقت پیش یه عکسی خدمتتون فرستادم و تشخیص وستیبولار پاپیلوماتوزیس دادید.
    من ٢٩ سالمه و متاهل و جی پی ام ( با توجه به مقالاتی که خودم خوندم و عکس های متعددی که دیدم خودم هم تشخیص وستیبولار میدادم البته یه متخصص زنان بهم میگفت مشکوکه و برای اینکه خیالت راحت بشه بیوپسی بده که فعلا ترجیح دادم ندم)
    ، سوالی که دارم در مورد حس سوزش گاه گاهی در ناحیه ورودی واژن و در محدوده همان وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستم که داخل هر دو لبیا مینورم هستن.
    واقعیتش من این سوزش های گاه گاهی رو از ١٣ سالگی داشتم حتی اون موقع شدید تر بود و هر بار آزمایش ادرار میدادم عفونتی گزارش نمیشد.
    عفونت واژینال هم به نظرم ندارم، چون نه ترشح غیر عادی دارم، نه بوی بدی.
    این سوزش می‌تونه به خاطر همین وستیبولار پاپیلوماتوزیس باشه از ١٢-١٣ سالگی؟
    یا حساسیت به ترشحات رحمی و تناسلی؟
    احساس سوزشم همیشگی نیست، اما وقتی هست آزارنده اس برام.
    برای رفع حس سوزش( در صورت نبودن هیچ گونه عفونتی) چکار میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سنمه وطول التم ۱۵و قطرش۱۳ میخواستم بدونم که چقد از حالت طبیعیش کوچکتر و یکی هم راه درست اندازه گرفتنو میخوام بدونم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا طبیعیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M008 یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری سایت خوبی دارید سئوال در مورد زودانزالی داشتم ببخشید در جوانی عمل استمناء انجام میدادم زیاد این کار رو نمیکردم کم بوده ولی بعد از چند زود انزالی گرفتم یه 15 یه سال و نیم میشه که مشکلو دارم شدید نیست ولی این مشکلو دارم الان 115 ماه هست که برای همیشه ترک کردم ولی زود انزالی شدید ندارم مثلا از شروع بگیریم تا پایان 20 دقیقه طل نمیکشه خودم هنوز ازدواج نکردم ولی ترس از ازدواج دارم واسه زود انزال هایی که میخوان دخول انجام بدن من خودم دو سه بار اگه رفت و برگشت برم منی خالی میشه چیکار کنیم راهی داره که بعد از دخول اول میشه بعد از چند دقیقه مثلا 20 دقیقه دوباره دخول کنیم یا نه واسه زودانزالی چه راهکاری پیشنهاد میدین لطفا جواب پرسش من رو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      20 دقیقه زمان عالی محسوب میشه و اصلا زودانزال بحساب نمی آیید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط