اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین 15 تا 35 سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر من خیلیی زود ارضامیشم درحدی ک10ثانیه طول نمیکشه متاهل هستم و این خیلی توزندگیم تاثیرگذاشته حتی پیش اومده ک با ی دست زدن ارضاشدم‌ممنون میشم کمکم کنین چون واقعا خیلی توزندگیم تاثیرگذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر عجمی دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به خاطر استرس و اضطراب زیاد نعوظ کامل ندارم بفرمابید چیکار کنن زندگیم داره به جدایی میکشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    دچار زود انزالی هستم، و مدت زمان بسیار کمی طول می کشه که ارضا میشم و از این شرایط ناراضی ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام 20ساله ازدواج کردم وهیچ مشکلی نه بخاطر نعوظ ونه بخاطر زود انزالی نداشته ام تازه بسیار میل جنسی ونعوظ قوی هم داشتم وروزها بوده حتی پنج بار نزدیکی داشتم الان حدود دوساله هم نعوظم مختل شده هم انزالم وخیلی برام سخته ...نمیدونم چیکار کنم ازمایش پروستات وتستسترون هم دادم نرمال وسالم هستن البته پرولاکتینم مقداری بالا بود ...بیشتر الان از زود انزالیم رنج میبرم چون نعوظم بد نیست..نمیدونم چیکار کنم.قرصهای تادانافیلد 10 هم استفاده کردم هیچ سودی نبردم...لازمه بگم من چهار سال پیش MI داشتم واستنت گذاشتم وداروهای AsA و کاردیولول واتروواستاتین 40میخورم و مشکلی از لحاظ قلبم ندارم ولی میل جنسی م خوبه فقط انزالم زودرس شده...لطفا راهنمایی بفرمایین ایا من مثل دوسال پیشم میشم.؟؟؟؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    هفت سال هست که متاهلم ۲۹ سال دارم به خاطر زود انزالی خیلی وقتا مشکل پیدا میکن نه خودم این مشکل رو میتونم تحمل کنم نه همسرم لطفا راه حل برام بگید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر فری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام و ضمن تشکر بابت پاسخ اما لازم میدونم در خصوص راهکار ارائه شده بگم بعد از بیحس کردن و قبل از به اوج رسیدن لذت جنسی الت حالت سفتی خود را از دست داده و به حالت معمولی باز میگردد و یا اینکه بلافاصله بعد از ارضاع و قبل از رسیدن طرف مقابل به اوج لذت بی حال مانند و به شاکی شدن ایشون منجرب میشود . ویا در استفاده از قرص سیلند نافیل بعد از همبستر شدن و سفت شدن الت دردی در بیضه ها حس میکنم لطفا علت رو بفرمایید .
      سپاس فراوان از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ممنون از اینکه این امکان رو برای ما ایجاد کردید تا بتونیم حرفهایی رو که واقعا نمیتونیم به دیگران بزنیم رو به شما بزنیم و فکر کنم به خاطر همینه که میگن دکتر محرم بیماره

    سوالی داشتم از خدمتتون:
    چند سالی هست که به مشکل استمنا دچار شدم البته ناخواسته و اصلا درمورد کاری که میکنم و عوارضش هیچی نمیدونستم و این کار رو به صورت نامنظم انجام میدم و هنوز ازدواج نکردم و در شرف اون هستم
    حالا وقتی عوارضش رو فهمیدم به شدت ترس دارم که نتونم بچه دار بشم.
    حالا خواهشم از شما اینه که کمکم کنید که در چه صورتی نمیتونم بچه دار بشم و برای اینکارباید پیش چه دکتری برم و آیا امیدی هست که در صورتی که بچه دار نشم با جراحی و درمان بتونم بچه دار بشم؟
    در ضمن تازگیا فهمیدم که بیضه سمت چپم نسبت به راست کوچکتر و پایین تر هست و در سایتتون خوندم مطالبتون رو درموردش
    آیا این هم به استمنا من مربوط میشه؟؟
    خواهش میکنم کمکم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ارزیابی باروری بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید. در مورد سایز بیضه و پایین تر بودن یکی از آن ها ارتباطی به استمنا ندارد
  • تصویر کاربر iman جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    aghaye doktor slmman hodode 2 sale ezdevaj kardam ama zod erza misham mikhastam rahnamaim konid va ye ghors behem moarefi konid ke khob besham.tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر من پسری21 ساله هستم .از حدود12-13 سالگی تقریبا دوهفته یا هفته ای یکبار خودارضایی داشتم.تاجایی که این اواخر یعنی حدود2 سال گذشته تا بحال هفته ای5 یا6 بار این عمل زشت را انجام میدهم البته گاهی اوقات این عمل را 2 یا 3 بار پشت سرهم در یک روز انجام می دادم.البته قصد ترک دارم.لطفا مرا راهنمایی کنید:1-آیا عقیم هستم یا خیر؟ 2-اگر برای استخدام ارتش بخواهم اقدام کنم معاینه پزشکی رد میشم؟ 3-طول آلتم11 سانته؛آیا اندازش نرماله؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1-آیا عقیم هستم یا خیر؟ ............... با آزمایش اسپرم مشخص می شود
      2-اگر برای استخدام ارتش بخواهم اقدام کنم معاینه پزشکی رد میشم؟..........خودارضایی در معاینه قابل تشخیص نیست
      3-طول آلتم11 سانته؛آیا اندازش نرماله؟................بله
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خواستم بدونم قرص پاروکستین و سرترالین و اسپری لیدوکائین 10% عوارض نداره؟
    یا مصرف این داروها هر چند که موجب دیر انزالی میشه موجب کاهش نعوذ در آلت تناصلی نمیشه؟
    من از ترامادول برای دیر انزالی و سیلدنافیل برای سفتی آلتم استفاده میکنم تا همدیگه رو پوشش بده چون اگر فقط ترامادول مصرف کنم آلتم موقع نزدیکی هیچ نعوظی نداره
    ممنون از حسن توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خواستم بدونم قرص پاروکستین و سرترالین و اسپری لیدوکائین 10% عوارض نداره؟ .........عوارض جدی ندارد
      یا مصرف این داروها هر چند که موجب دیر انزالی میشه موجب کاهش نعوذ در آلت تناصلی نمیشه؟ ......در بعضی افراد موجب کاهش نعوظ در آلت تناصلی می شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مشکل من در زودانزالی می باشد در نزدیکی که با همسر خود دارم به مشکل برخوردم متاسفانه من نمی توانم نیاز ایشان را براورده کنم از قرص سرترالین مصرف کردم تا حدودی خوب بود ولی خودم رو کسل می کرد و کپسول تاخیر جنسی کیمیاگر توس مصرف کردم اثری نداشت و کرم هم به همین صورت جواب نداد ولی اسپره جواب داد که شنیدم عوارض داره لطفا من رو راهنمایی کنید چه کاری انجام بدم پیشاپیش از راهنمایی شما خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپری عوارض جدی ندارد همان را ادامه دهید البته زیاده روی نکنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط