سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین 15 تا 35 سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر......آقای دکتر اسپری لیدوکائین معمولا چند دقیقه آلت رو بی حس میکنه؟؟؟
    بعد اگه همسرم (زنه آیندم)اون بعد 15 دقیقه ارضاع شد ولی من هنوز بخاطر اسپری ارضاع نشده باشم چی؟ایا هنوز میتونم به کاره خودم ادامه بدم تا خودم هم ارضاع بشم؟؟همسرم دردش نمیگیره؟؟؟

    مرررسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپری لیدوکائین معمولا چند دقیقه آلت رو بی حس میکنه؟؟؟....................20 تا 30 دقیقه
      بعد اگه همسرم (زنه آیندم)اون بعد 15 دقیقه ارضاع شد ولی من هنوز بخاطر اسپری ارضاع نشده باشم چی؟ایا هنوز میتونم به کاره خودم ادامه بدم تا خودم هم ارضاع بشم؟؟....................بله
      همسرم دردش نمیگیره؟؟؟..............خیر
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرررسی آقای دکتر بابت راهنمایی هاتون.....
      ببخشید یه سوال دیگه:برای شبه زفاف که اولین سکس با همسرم رو خواهم داشت،برای اینکه زود انزالی پیدا نکنم(برای زدن پرده و سکس داشتن خوب در شب عروسی)باید از چی استفاده کنم؟؟قرص- اسپری و........ کدوماش بهتره برای اون شب که هر دومون لذت ببریم از اون شب؟؟؟
      اگه قرص خوبه چه قرصی بخورم ؟؟(یه موقع اگه 8ساعت قبل از شب زفاف بخورم موقع عروسی حالم بد نشه)
      اگه اسپری خوبه چه اسپریی برا اون شب خوبه؟؟؟

      بازم مررسی از محبتاتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپری بهتر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1142 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت
    من جوان 28 ساله هستم که در اثر داشتن عدم نعوظ - زود انزالی و همچنین نداشتن جهش اسپرم به دکتر مراجعه کردم که ایشون به من داروی آفرودیت - سرتالین 50 و هفته ای یک بار قرض تادالافیل 20 تجویز کردند که داروی آفرودیت رو هر روز شب بعد شام یک قرص و سرتالین 50 رو هر روز صبح بعد صبحانه یک قرص مصرف می کنم سوال من اینه که الان سه روزه این دارو ها رو میخورم کمی احساس خستگی و هی خمیازه میکشم که احتمال میدم از قرص سرتالین باشه آقای دکتر آیا شما این دارو ها رو برای درمان مشکل من صلاح میدونید ؟ درضمن برای عدم جهش اسپرم هم چیزی نگفت . من الان نامزدم آیا این مشکلات در رطویه بچه دار شدن ما اشکالی بوجود میاره یا نه اگه میاره چه درمانی باید طی شه ؟
    پوزش میخوام بخاطر طولانی شدن سوالم . من به شما بیشتر از همه دکترا اعتماد دارم کاش مطبتون تو تبریز بود ممنون خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      داروها ایرادی ندارد البته افرودیت یک داروی گیاهی با تاثیر نامعلومی است. همانطور که گفتید کسالت و خمیازه از عوارض سرترالین هست اما در این دارو دو نکته وجود دارد. اول آنکه این دارو خودش کمی نعوظ را کم می کند ( که البته با تادالافیل 20 می توان آنرا جبران کرد) دوم آنکه در صورت موثر بودن سرترالین ، تا کی می خواهید این دارو را مصرف کنید؟ یعنی اینکه هرگاه سرترالین را قطع کنید دوباره زود انزالی بر می گردد اذا مصرف موردی سرترالین را من بیشتر ترجیح می دهم تا مصرف دائمی یعنی 6 ساعت قبل از مقاربت یا مثلا دو بار در هفته. یا اینکه از اسپری لیدوکائین استفاده کنید.
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر من جوانی هستم 23 ساله که یک مشکل جنسی شدید دارم که باعث افسردگی در من شده
    من شدیدا دچار تحریک جنسی میشم و همچنین مشکل زود انزالی دارم
    به طوری که وقتی با جنس مخالف یک مکالمه معمولی دارم آلتم سریعا راست شده و پبش آب از آن خارج میشود که موجب دوری از ارتباط با جنس مخالف و در نهایت افسردگی من شده
    همچنین هنگام خود ارضائی در کمتر از 30 ثانیه ارضا میشوم
    لطفا راهنمایی کنید، این قضیه خیلی اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این حالات برای سن شما طبیعی است و در مان آن ازدواج است
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسختون
      یعنی میفرمایید که مشکل زوذ انزال (یعنی تخلیه آب منی در کمتر از 30 ثانیه هنگام خود ارضایی) طبیعی هستش؟! چون وقتی با دوستان در این مورد حرف میزنم هیچ کدوم این مشکل رو ندارن و به راختی میتونن با جنس مخالف ارتیاط برقرار کنن ولی من با یه مکالمه کوچیک هم تحریک میشم :(((((((((

      دارویی یا درمانی برای این مورد توصیه نمی کنید؟!
      یا اینکه به پزشکی به صورت حضوری مراجعه کنم و آزمایش های مربوطه رو برای بررسی سطح هورمون هام انجام ندم؟! البته نظر شما در این مورد برای خیلی مهمه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نبایستی خودتان را با دیگران مقایسه کنید هرکس فیزیک خاص خود را دارد و مصرف دارو را هم برایتان توصیه نمی کنم. نیاز به بررسی هورمونی ندارید
    4. تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      من رو از نگرانی در آوردید
      ببخشید زیاد سوال میپرسم
      یه سوال دیگه و اون هم اینکه خود ارضایی ضرر داره؟! مثل پوکی استخوان؟ کمر درد؟ و کم شدن خافظه!؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ضرر دارد و اکثرا پشیمان هستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر nasiri جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من حدود سه ساله ازدواج کرده ام ازدواج دومم است و 52سال دارم همسرم 32 ساله است متاسفانه بنده آلتم شل است و اصلا نعوظ ندارد و موقع معاشقه من انزال میشوم و اصلا دخول انجام نمیگیرد و در این سه سال تنها سه یا چهار بار انجام گرفته آن هم به زور .همسرم در این باره بسیار عصبی است و فکر میکنم دچار افسردگی شده وعلاقه اش بمن بسیار کم شده و اخیرا صراحتا اعلام جدایی کرده لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیماری قلبی ندارید می توانید از قرص های کمکی استفاده کنید که بابت این مسئله بایستی به ارولوژیست مراجعه نمائید
  • تصویر کاربر reza جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 22 سالمه، خیلی از زودانزالی رنج میبرم،لطفا راهنمایی کنین که از چه داروی تاخیری که موثر وقوی است استفاده کنم؟؟؟
    همچنین اگه راهی برای بهبودی هست راهنمایی کنید. مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز من زیر پوست آلتم یک چیزی مثل یک کره
    ( غده )تشکیل شده درد داره وقتی هم فشارش میدم یه مایع سفید رنگ )مثل عفونت( ازش خارج میشه چی میتونه باشه خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا کیست اپیدرموئید عفونی شده می باشد ولی با اینحال بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظری را مطرح کرد بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    دکتر حان سلام من بیمار شما هستم رگهای خون رسانی به آلتم تنگ شده جنابعالی پا پا وردین نوشته اید با نصف هم جواب نمی دهد قبلا جواب میداد آمپولalprostadil 20 زدم درد زیادی دارد ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید دوز پاپاورین را بالاتر ببرید با دو سوم یعنی 30 میلی و اگر جواب ندهد آمپول کامل 40 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من در کنار دستگاه تناسلیم یکسری گوشت اضافه مثل زگیل درووردم باید چکار کنم خطر ناک هست و باید به چه کسی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به سابقه تماس های جنسی احتمال شما و شکل ضایعات بستگی دارد به متخصص زنان یا پوست یا ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ساناز پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...بخشید یک ساله بیماری زگیل تناسلی دارم به دکتر مراجعه کردم برای واکسن گارداسیل گفتن که نیاز نیست تزریق بشه..23 سالمه....به نظر شما این واکسنو تهیه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بطور عموم تزریق واکسن برای کسی که مبتلا شده توصیه نمی شود اما عده ای معتقدند که می تواند میزان عود را کاهش دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط