بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (9 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

  • برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهداد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر نوزادي 45 روزه دارم . ميخواستم بپرسم آيا اين سن براي ختنه مناسب است؟ و اينكه چه روشي بهتر است روش رينگ يا جراحي ؟ و آيا شما اينكار را انجام ميدهيد؟
    با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      ميخواستم بپرسم آيا اين سن براي ختنه مناسب است؟ ....................................بله
      و اينكه چه روشي بهتر است روش رينگ يا جراحي ؟............................هر دو روش مناسبی هستند
      و آيا شما اينكار را انجام ميدهيد؟.......................... خیر
    2. تصویر کاربر بهداد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنونم. ممكن است دكتري را معرفي بفرماييد كه مراجعه كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      اکثر همکاران ارولوژیست انجام می دهند البته بنده در مطب انجام نمی دهم ولی اگر خواستید در مرکز جراحی مادر انجام می دهم
    4. تصویر کاربر بهداد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم. ممكن است هزينه آن را بفرماييد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      هزینه دقیق را از مرکز مربوطه بایستی بپرسید فکر کنم حدود یک میلیون بشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدود 5سال پیش یک دفعه درد شدیدی در بیضه سمت چپم در موقع انزال احساسا کردم و بعد از همان وقت تا حالا شکل قرار کرفتم ان در کیسه بیضه تغییر کرده انگار که سرو ته شده و همام موقع تا حالابه هنگام خروج منی که احساسا میکنم هر چه زمان می گذرد منی غیر طبیعی ازم خارج می شود تکه های چرک هم به صورت نامحلول ازم خارج می شود و حتی گاهی به هنگام ادرار هم تکه های چرک ازم خارج می شود که فکر می کنم مربوط به بیضه هام باشه وحتی فکر می کنم که دچار مشکل ناباروری شده باشم و در ضمن با توجه به شکل قرار گیری بیضه درون کیسه بیضه ایا پیچیدن بیضه برام رخ داده و برای درمان خروج چرک چکار باید بکنم لطفه راهنماییم کنید و اگه می شه یک متخصص در یزد برام معرفی کنید اقای دکتر اگر مشکلم حل بشه من دوباره به زندگی بر می گردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم سونوگرافي از بيضه ها انجام دهيد و آزمايش اسپرم انجام دهيد و به آقاي دكتر زارع در يزد مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    آیا دارو وقرص هایی که برای بزرگ کردن وکلفت کردن آلت تبلیغ میکنند واقعأ تأثیر گذاراست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه این داروها و قرص های تبلیغاتی فقط جنبه تجاری و سودجویی داشته و هیچ تاثیری ندارند
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    توسط یک دکتر ناشی موقع زدن سون مجرای ادرار پاره شد ویک بار عمل جراحی انجام دادم ولی سوراخ تا نصفه بیشتر نیست وموقع ادرار اذیت میشم ایا با یک بار عمل میشود تا سر الت تمامشود هزینه چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      توی این عکس ها سوراخ مجرای ادراری مشخص نیست. الان دقیقا سوراخ ادراری که ادرار خارج می شود کجاست؟
      چند بار عمل شده اید؟
      به چه دلیل برایتان سوند زده شده است؟
      سوراخ اولیه ادرار قبل از هر عملی دقیقا کجا بوده است؟
      آیا انحنای آلت هم دارید؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام.قصد ازدواج دارم و براي اطمينان از سلامتي الت تناسليم دست به استمنا زدم،بعد از استمنا التم ورم كرد و ادار با درد خارج ميشد
    چند بار این کار را تکرار کردم باز هم ورم کرد
    الان نمیدانم چکار کنم ازدواج کنم یانه
    لطفا راهنماییم کنید که مشکلم چیست و چگونه آن را بر طرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر