اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

ریزش ادرار بعد از دستشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

علت بی اختیاری ادرار در مردان و زنان چیست؟ وظیفه مثانه ذخیره ادرار می باشد. هر گاه مثانه نتواند این وظیفه را به خوبی انجام دهد منجر به بروز علائمی در ذخیره ادرار یا ادرار کردن، اختلالات ادراری، احتباس ادراری یا بی اختیاری ادراری می شود. مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار) از نظر عملکردی کاملا به هم وابسته بوده و عموما به عنوان یک واحد در نظر گرفته می شوند.

بی اختیاری ادراری نسبت به خیلی از بیماری های مزمن اثرات اقتصادی بیشتری دارد. مثانه را یک “شاهد غیر قابل اعتماد” می نامند بطوری که علائم آن اغلب غیر اختصاصی است که نه باعث تشخیص علت بیماری شده و نه شدت اختلال را نشان می دهد.

بی اختیاری ادراری

ارزیابی بیمارانی که با علائم مشکلات ادراری مراجعه می کنند، شامل گرفتن شرح حال، معاینه بیمار و آزمایش های مربوطه می باشد. اندوسکوپی و رادیوگرافی اطلاعات مفیدی از ساختار سیستم ادراری می دهد و در موارد لزوم درخواست می شود. مطالعه یورودینامیک (تست نوار مثانه) فقط اطلاعات مربوط به عملکرد مثانه و پیشابراه را می دهد و در اختلال عملکرد مثانه توصیه می شود.

تعریف بی اختیاری ادراری

شکایت از خروج بی اراده ادرار باعث مشکلات اجتماعی یا بهداشتی می شود که البته در ایران بایستی مشکلات مذهبی را نیز به آن اضافه نمود. وقتی صحبت از بی اختیاری می شود بایستی موارد زیر را نیز جویا شد:

  •  • نوع بی اختیاری
  •  • دفعات وقوع بی اختیاری در شبانه روز
  •  • شدت بی اختیاری
  •  • عوامل تسریع کننده بی اختیاری
  •  • اثرات اجتماعی و مذهبی بی اختیاری
  •  • اثر بی اختیاری بر روی بهداشت و کیفیت زندگی
  •  • اقداماتی که برای ممانعت از بی اختیاری استفاده می شود.
  •  • آیا بیمار به دنبال کمک برای بی اختیاری خود هست یا خیر؟

انواع بی اختیاری ادراری

۱- بی اختیاری ادراری استرسی

خروج غیر ارادی ادرار به هنگام فعالیت، زور زدن، سرفه کردن، عطسه کردن. لازم به ذکر است این نوع بی اختیاری هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع به دنبال افزایش فشار داخل شکم بوجود می آید.

۲-بی اختیاری ادراری فوریتی

خروج غیر ارادی ادرار که بلافاصله به دنبال بروز احساس ناگهانی و شدید ادرار رخ می دهد. این نوع بی اختیاری ادراری می تواند به صورت از دست دادن فقط چند قطره ادرار باشد یا این که به  هنگام وقوع بی اختیاری تمام ادرار به یک دفعه تخلیه شود.

علل سوزش ادرار

۳- بی اختیاری ادراری مرکب یا مختلط

در این نوع، هر دو نوع بی اختیاری استرسی و فوریتی وجود دارد.

۴- بی اختیاری ادراری مداوم

 به خروج بی اختیار ادرار به صورم مداوم و لاینقطع گفته می شود.

۵- بی اختیاری ادراری موقعیتی

به خروج ادرار در موقعیت های خاصی مثل حین مقاربت یا حین خندیدن گفته می شود.

۶- بی اختیاری ادراری سرریز (Overflow)

به نشت ادرار که حین احتباس ادراری بوجود می آید گفته می شود. در واقع این نشت ادرار سرریز ادراری است که به دنبال پرشدن بیش از حد مثانه رخ می دهد.

۷- آمدن چندقطره ادرار بعد از ادرار کردن

در این حالت بعد از اتمام ادرار و خارج شدن فرد از دستشویی باز هم چند قطره ای ادرار خارج می شود.

۸- شب شاشی

به بی اختیاری ادرار در خواب و در طی شب گفته می شود.

منظور از مثانه بیش فعال یا مثانه تحریک پذیر چیست؟

به احساس فوریت در ادرار با یا بدون بی اختیاری فوریتی گفته می  شود که معمولا با ناکچوری یا تکرر ادرار (افزایش دفعات ادرار کردن در روز) و شب ادراری (بیدار شدن در شب به منظور ادرار کردن) همراه است.

مثانه بیش فعال

حس مثانه چه کمکی به کشف علت بی اختیاری ادراری می کند؟

حس مثانه عامل مهمی در کمک به کشف علت بی اختیاری ادرار می باشد که به یکی از پنج حالات زیر تقسیم می شود:

۱- حس نرمال

فرد از پرشدن مثانه آگاه است. پر و افزایش احساس پرشدن مثانه ادامه یافته تا به یک تمایل قوی برای ادرار کردن می رسد.

۲- افزایش حس

فرد یک احساس زود هنگام و مداوم برای تمایل به ادرار کردن دارد.

۳- کاهش حس

 فرد از پر شدن مثانه آگاه است ولی تمایل قوی برای ادرار کردن ندارد.

۴- فقدان حس

 بیمار احساس پر شدن مثانه یا تمایل به ادرار کردن ندارد.

۵-حس غیر اختصاصی

فرد حس اختصاصی به هنگام پری مثانه ندارد و پر شدن مثانه را به صورت پری شکم، علائم نباتی (مثل بی اشتهایی یا کم خوابی یا برعکس پر خوری و پرخوابی)، یا گرفتگی عضلات درک می کند. این علائم غیر اختصاصی به طور شایعی در بیماران با ضایعه عصبی بویژه آن هایی که آسیب و ضایعات طناب نخاعی دارند دیده می شود.

هنگام معاینه بیمار باید به چه مواردی توجه کرد؟

معاینه بخش ضروری و الزامی بررسی علت بی اختیاری ادراری است. معاینه شکم، لگن، پرینه (نشیمن گاه)، معاینه عصبی، ارزیابی عضلات و ساختمان های کف لگن با معاینه دستگاه تناسلی و کانال واژن (مهبل) از مواردی است که حین معاینه بایستی مورد توجه قرار گیرد.

علت بی اختیاری ادراری

افتادگی آحشاء لگنی به چه معناست؟

افتادگی آحشاء لگنی به نزول یا پائین آمدن یک یا بیش از یکی از موارد زیر گفته می شود:

دیواره قدامی واژن (مهبل)، دیواره خلفی واژن، راس یا نوک واژن (رحم / دهانه رحم) یا طاق واژن (در آن هایی که رحم خود را برداشته اند). کسی که افتادگی احشاء لگنی ندارد طبقه صفر می گویند. افتادگی احشاء لگنی در ۴ گروه طبقه بندی می شود. افتادگی احشاء لگنی می تواند با بی اختیاری ادرار یا دیگر علائم ادراری مثل تکرر ادرارو عدم تخلیه کامل ادرار همراه باشد و همچنین همانطور که قبلا گفته شد می تواند بی اختیاری ادراری را مخفی نماید.

افتادگی دیواره قدامی واژن (سیستوسل یا افتادگی مثانه)

نزول دیواره قدامی واژن به طوری که فاصله محل اتصال مثانه به پیشابراه با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد.

افتادگی راس واژن (افتادگی رحم)

 افتادگی راس رحم ( بعد از برداشتن رحم) یا دهانه رحم به زیر نقطه ای که کمتر از ۲ سانتیمتر با دهانه واژن (محل پرده بکارت) فاصله دارد.

افتادگی خلفی قدامی واژن (رکتوسل یا افتادگی روده)

نزول دیواره خلفی واژن به طوری که فاصله محل اتصال نقطه میانی دیواره خلفی با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد. عملکرد عضلات کف لگن بایستی در حین معاینه ارزیابی شده و قدرت عضلات در سه گروه قوی، متوسط و ضعیف طبقه بندی می شود. این کار با مشاهده، لمس عضلات و بعضا استفاده از دستگاه های تخصصی مثل الکترومیوگرافی یا پرینئو متری انجام می شود. معاینه راست روده از طریق مقعد ساده ترین کاری است که برای مشاهده اختلالات ساختاری و ارزیابی عضلات کف لگن در بچه ها و مردان انجام داد. این معاینه به تشخیص تجمع و متراکم شدن مدفوع در راست روده بویژه در بچه ها نیز کمک می کند.

ارتباط بین بی اختیاری ادراری و پرولاپس (افتادگی) احشاء لگنی

 بیمارانی که افتادگی شدید احشاء لگنی مثل سیستوسل (افتادگی مثانه) دارند ممکن است به دلیل پیچ خوردگی پیشابراه دچار انسداد مسیر خروج ادرار شده که با زور زدن بدتر می شود. از عوامل مستعد کننده برای بروز بیشتر علائم مثل تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار می توان به بالا بودن سن و آتروفی ( تحلیل) دستگاه ادراری تناسلی اشاره کرد.

بیش از ۴۰ درصد از زنان با بی کفایتی اسفنکتر مجرای ادرار ( اختلال در عملکرد دریچه خروج ادراری)،  سیستوسل (افتادگی مثانه) قابل توجهی دارند. گاهی افتادگی احشاء لگنی به صورت کاذب باعث مخفی شدن بی اختیاری ادراری و پوشیده شدن ضعف دریچه خروجی ادراری می شود.

در این مواقع با جا انداختن افتادگی احشاء لگنی، بی اختیاری خود را آشکار سازد. افتادگی قابل توجه راست روده (رکتوم) می تواند باعث تخلیه ناکامل روده و حالت زورپیچ شود. افتادگی احشاء شکمی به طور مستقیم یا از طریق آثار روانی که برای بیمار بر جای می گذارد می تواند عملکرد و روابط جنسی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

ریزش ادرار بعد از دستشویی

ریزش ادرار بعد از دستشویی، به حالتی گفته می شود که مدت اندکی پس از دفع ادرار، چندین قطره ادرار از آلت تناسلی خارج شده و لباس فرد را خیس می کنند. مشکل یاد شده در اثر استرس ناشی از فعالیت یا مشکلات مثانه به وجود نیامده و با قطرات انتهای فرایند دفع ادرار تفاوت دارد. خروج قطره ای ادرار پس از تخلیه مثانه، می تواند سبب ناراحتی و شرمندگی بیمار شود.

با این که این مشکل ممکن است در زنان بسیاری رخ دهد اما شیوع آن در مردان بیشتر است. اغلب مردان مبتلا به این مشکل، خروج قطرات ادرار را در هنگام جا به جایی آلت تناسلی یا لباس های خود تجربه کنند. در این وضعیت، احتمال خیس شدن لباس زیر نیز وجود دارد. افراد مبتلا حتی پس از صبر کردن و یا تکان دادن آلت تناسلی نیز مشکل خروج قطرات ادرار را تجربه می کنند.

علت ریزش ادرار بعد از دستشویی

در رابطه با علت نشت ادرار بعد از دستشویی باید گفت که این مشکل در اثر ضعف عضلات احاطه کننده میزراه، در کف لگن به وجود می آید. از جمله عوامل ضعیف کننده کف لگن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ فرایند های جراحی بزرگی پروستات

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

✔️ فشار مداوم بر مثانه، مخصوصا در صورت ابتلا به یبوست

✔️ سرفه مداوم همچون سرفه های افراد سیگاری

✔️ اضافه وزن

✔️ آسیب های عصبی

✔️ بلند کردن اجسام سنگین به صورت مداوم

با این که معمولا علائمی دیگری با این مشکل همراه نیستند اما برخی مردان به مواردی همچون فوریت، تکرر، تاخیر و فشار در خروج ادرار دچار می شوند. در مردان مسن، ابتلا به خروج قطرات ادرار، می تواند پس از جراحی برداشت پروستات رخ داده و با دیگر علائم ادراری همراه باشد.

درمان ریزش ادرار بعد از دستشویی

تنها تعداد اندکی از افراد مبتلا حاضر به پذیرش مشکل خود و مراجعه به پزشک می شوند. خروج قطره ای ادرار بعد از تخلیه مثانه، می تواند مردان را در هر سنی به خود مبتلا کند. تاکنون ۲ روش مقابله با این مشکل بیان شده است. این ۲ روش شامل تمرینات عضلات کف لگن و بیرون راندن قطرات انتهایی ادرار، به کمک کشیدن نوک انگشتان بر میزراه است.

در صورتی که بازتوانی یا تمرینات عضلات کف لگن به درستی انجام شوند، می توانند به کنترل بهتر مثانه و روده ها و همچنین رفع یا بهبود نشت ادرار کمک کنند. عضلات کف لگن نیز همچون دیگر عضلات، با دریافت تمرینات بیشتر قدرت بالاتری به دست خواهند آورد.

نحوه کاهش خروج قطرات ادرار بعد از تخلیه مثانه

با استفاده از تکنیک زیر می توان، اندک قطرات باقی مانده در میزراه را به بیرون هدایت کرد:

  •  • پس از دفع ادرار، جهت تخلیه کامل مثانه چندین ثانیه صبر کنید. نوک انگشتان دست چپ را به فاصله سه بند انگشت پیش از کیسه بیضه قرار داده و به آرامی فشار دهید.
  •  • فشار را در خط میانی حفظ کرده و به آرامی از زیر کیسه بیضه تا نوک آلت تناسلی بکشید.
  •  • این کار ادرار را از میانه میزراه به انتهای آن هدایت کرده که فرد با تکان یا فشار دادن سر آلت، آن ها را خارج می کند.
  •  • قبل از ترک توالت، این تکنیک را ۲ بار تکرار کرده تا مجرای میزراه به طور کامل تخلیه شود.
  •  • در صورت استفاده از توالت عمومی، می توان دست خود را در جیب شلوار گذاشته و سپس تکنیک را انجام داد. انجام راه حل بیان شده تنها چندین ثانیه طول کشیده و از خیس شدن لباس زیر یا شلوار جلوگیری می کند.
توصیه هایی برای کمک به ترک خودارضایی

بی اختیاری ادرار در خواب

بی اختیاری ادرار در خواب یا شب ادراری، به تخلیه ی غیر ارادی ادرار، در هنگام خواب گفته می شود. بی اختیاری ادرار در خواب می تواند ناشی از مشکلات ساده ای مثل مشکلات کنترل مثانه یا مثانه ی بیش فعال بوده، یا به علت مشکلات ساختاری جدی تری مثل بزرگ شدن پروستات یا سرطان مثانه اتفاق بیفتد. مطالعات نشان می دهند که حدود ۱ الی ۲ درصد بزرگسالان، مبتلا به بی اختیاری ادرار در خواب هستند.

البته، محققان تصور می کنند که این آمار به دلیل شرم آور بودن این مشکل برای افراد، دقیق نیست! بنابراین، بهتر است شرم را کنار بگذارید و مشکل خود را با یک متخصص مطرح کنید. شما می توانید با کمک یک پزشک، درمان های مؤثر را امتحان کرده و استرس و اضطراب خود را در زمان خواب کاهش دهید.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (118 امتیاز)
  • تصویر کاربر بینام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من یکماه بیشتر،چهارتا زگیل تناسلی داشتم که کرایو کردم،الان واسه چِک رفتم اون چهارتاخوب شدن،امانزدیک مقعدو و دوطرف تعدادی ریز ریز در اومده،حالا رفتم دکتر گفت مجدد کرایو کن،خاستم بدونم باز امکان دراوردن مجدد از جایی دیگه هست ،چه کاری انجام بدم که جاهای دیگه در نیاد،،،گوشی من صوتی نمیخونه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر من یکماه بیشتر،چهارتا زگیل تناسلی داشتم که کرایو کردم،الان واسه چِک رفتم اون چهارتاخوب شدن،امانزدیک مقعدو و دوطرف تعدادی ریز ریز در اومده،حالا رفتم دکتر گفت مجدد کرایو کن،خاستم بدونم باز امکان دراوردن مجدد از جایی دیگه هست؟......................بله
      چه کاری انجام بدم که جاهای دیگه در نیاد؟......................... توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و تشکر از وقتی که میگذارید و به سوالات پاسخ می دهید.
    پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟ آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟
    از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟
    از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟
    اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟
    چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟
    ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟ با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟
    همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟
    آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ من واقعا از دادن آزمایش اچ آی وی میترسم.....
    اقای دکتر عزیز بی نهایت ممنو میشم از پاسخگویی شما به سولات بیشماری که از شما پرسیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟.......یعنی اینکه شما به ویروس HPV از نوع یا تیپ ۴۲ مبتلا هستید
      آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟......................بله
      از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟................خیر
      از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟...................خیر
      اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟................................خیر
      چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟..........................معمولا ۲ تا ۱۲ ماه
      ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟................معمولا یک تا دو هفته بر روی حوله می ماند
      با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟.........................با مواد ضد عفونی بله
      همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟ ........................رابطه ای وجود نداره ولی از آنجایی که غالبا افرادی که HPV دارند رفتار پر خطر داشته اند لذا احتمال ابتلا به HIV هم دارند فقط احتمالش هست که این احتمال خیلی خیلی ضعیف هست ولی بایستی تست بدهند.
      آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ .............................بله
  • تصویر کاربر Mg دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    Salam mamnoon az pasekhetoon , inaee ke farmoodid chize khatarnaki nist?
    Baraye inke darman beshe che kar bayad bekonam
    Faghat man ghablan pishe shoma ye amale zigile dar nahie maghad dashtam ke khub shod dge dar naumad , ina be khatere un e??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خطرناک نیست برای درمان مناسب بستگی دارد علت را چی تشخیص دهیم برای تشخیص دقیق توصیه می کنم هر وقت زد قبل از اینکه محو شود و دارویی روش بزنید برای معاینه حضورا مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    یه سوال دارم که لطفا کاملا مطمین جواب بدید چون نظر خیلی از دکترهایه به نام رو پرسیدم اما نظر حضرتعالی برام بسیار مهم هستش سوالم اینکه بیشتر دکترها معتقدند که در پاپیلوما تنها علتی که باعث به وجود امدن انتی بادی بر علیه ویروس میشه در بدن واکسن هستش که مصونیت ایجاد میکنه و دیگه مبتلا به اون نوع نمیشیم و اگر فردی به تایپ ویروسی بجز تایپهایه داخل واکسن مبتلا بشه در صورت نگاتیو شدن هم باز فقط ویروس از بدنش پاک شده و انتی بادی تولید نشده و باز در مواجهه با همون تایپ نگاتیو شده اش احتمالش هست که به همون تایپ مبتلا بشه مثلا زوجینی که به تایپ مشترک بفرض 35 مبتلا هستند در صورت منفی شدن و رعایت کردن مسایل اگر خانوم منفی بشه انتی بادی در اون خانوم ایجاد نشده و باز احتمال داره از همسرش که هنوز مثبت هست همون ویروس رو مجدد بگیره ایا این موضوع از نظر علمی در مورد این ویروس صحیح هست لطفا دقیق جوابم رو بدید چون این جواب خیلی از بیماران هستش با تشکر ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله احتمال ابتلای مجدد به همان تیپ ویروس بعد از پاکسازی و در صورت در معرض قرار گرفتن با فرد مبتلا وجود دارد بعبارتی آنتی بادی از بروز عفونت مجدد جلوگیری نمی کند. در زیر آدرس و خلاصه ی یکی از مقالاتی که مؤید این موضوع هست را آورده ام.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4068337/

      Cancer Res. Author manuscript; available in PMC 2014 Jun 24.
      Published in final edited form as:
      Cancer Res. 2010 Nov 1; 70(21): 8569–8577.
      Published online 2010 Oct 26. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-0621
      PMCID: PMC4068337
      NIHMSID: NIHMS582895
      PMID: 20978200
      HPV infection and re-infection in adult women: the role of sexual activity and natural immunity
      Helen Trottier,1,2 Silvaneide Ferreira,3 Patricia Thomann,3 Maria C. Costa,3 Joao S. Sobrinho,3 José Carlos M. Prado,3 Thomas E. Rohan,4 Luisa L. Villa,3 and Eduardo L. Franco1
      Author information ► Copyright and License information ► Disclaimer
      The publisher's final edited version of this article is available free at Cancer Res
      See other articles in PMC that cite the published article.
      Go to:
      Abstract
      There is paucity of data on whether or not women can be re-infected with human papillomavirus (HPV) types to which they were exposed earlier in life and on the role of natural immunity. The observation of HPV infection at older ages may be explained by reactivation of a latent infection or new exposure from sexual activity. Our objective was to analyze the association between re-infection and sexual activity. We analyzed data from 2462 women enrolled in the Ludwig-McGill cohort and followed every 4-6 months for up to 10 years. We performed HPV typing and viral load measurements via polymerase chain reaction and determined HPV-16 seroreactivity at enrolment. Incidence of infection and re-infection were estimated for individual types. Adjusted relative risks (RR) for the association between infection/re-infection and new sexual partners were calculated using Cox regression. Rates of initial infection and re-infection post-clearance were statistically comparable. RRs of initial infection or re-infection were consistently associated with new sexual partners (2.4 [95%CI: 2.0-3.1] for first infection, 3.7 [1.1-13.8] for re-infection with the same type, and 2.3 [1.5-3.7] for re-infection with a different type). Re-infection in older women was also associated with new sexual partners (RR=2.8, 95%CI: 1.4-5.3) as were new infections with HPV-16 among women with serological evidence of prior HPV-16 exposure (RR=3.0, 95%CI: 1.6-5.3). Viral loads at initial infection and at re-infection were comparable. HPV infection and re-infection were strongly associated with sexual activity. This study suggests that natural immunity does not play a role in controlling the extent of re-infections.
    2. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    3. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    4. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بله برداشت تان درست هست. راه حل داشتن سکس بدون تماس پوستی است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون ،،فقط اینکه برام نوشتین عجیبه که رابطه نداشتین و دچار زیگیل شدم اونم با این سطح ،،، اقای دکتر لزومی نداره که من بخوام دروغ بگم و روند درمانم اشتباه بشه ،،،اول فقط یکی بود که من فکر میکردم جوشه و اینکه من همیشه از تیغ استفاده کردم ،،،و دکتر خودم گفتن که خودم باعث انتشارش شدم چون شدیدا خارش داشتم و دارم ،،،ممنون که بازم جوابمو دادین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      منظورم از تعجبم این نبود که فرمایشات شما خلاف واقع هست قطعا لزومی نداره که خلاف واقع بفرمائید برای همین هم هست که تعجب کردم که با این همه وسعت ضایعات از طریقی غیر از راه جنسی مبتلا شده اید و البته غالبا تیغ شایع ترین راه انتشار از خود فرد به خودش هست ولی اینکه این ویروس اولین بار چگونه به شما انتشار یافته است احتمالا ناشی از انجام یک کار غیر بهداشتی مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی بوده استیا احیانا استفاده از تیغ آلوده یا حوله ی الوده یا سالن های ماساژ یا .....
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام . من عاشوری هستم چند روزی است برای مسافرت رفتم خارج - شرمنده توالت های اوناهم که مثل ایرانییا نیست که باعرض معذرت -امروز من حین ادرارچون نتونستم بشینم سرپایی وقتی خواستم ادرار کنم دیدم ادرار داره به کمر شلوارم میخوره برا همین سر مجاری ادرارمو گرفتم این عمل باعث شدداخل مجاری درد بگیره وقی ادرار تموم شد دیدم که زخمی شده باید چکار کنم ب...... باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به کاری نیست بتدریج بهبود م ییابد
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    نشستن مجاری ادار پس از نزدیکی خوردن آب هویچ 2 لیوان بزرگ وصبح مشاهده خونی بودن انتهای ادار بوده وسنم 29 سال می باشم ایا به پزشک مراجعه شود تشکر از سایت خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      منشا خون احتمالا پروستات بوده است با اینحال بهتر است مراجعه کنید
  • تصویر کاربر hosein جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند وقتی هست که تکرر ادرار دارم و با اینکه تخلیه میکنم بعد چندین دقیقه احساس ادرار میکنم..البته این موضوع اخر شبا بیشتر برام اتفاق میفته...پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی نوشتن..تو سونوگرافی مشخص شد کلیه راستم سنگ 3mm وجود داره...آیا وجود سنگ میتونه دلیل بر این مشکلم باشه؟در ضمن من 21 سالمه آیا میتونه مشکل از پروستاتت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی به سنگ ندارد ولی هم از تورم پروستات می تواند باشد و هم یک وسواس فکری می تواند باشد
  • تصویر کاربر م.ب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 931 مشاهده پرسش
    با احترام
    دو هفته ای است متوجه شدم سر آلتم به شدت خشک است(مثل دست که توی سرما خشک بشه،من کلا البته پوستم خشکه و تو زمستون حتی گاهی دستم خونم میاد اگه کرم نزنم)ولی هیچگاه سر آلتم خشک نبوده.
    برش های کوچک در دو سه جا و پوست خشک
    مشکل از کجاست؟
    (در دو سال اخیر ماهی یک بار شاید گاها کمتر و به ندرت بیشتر خودارضایی میکردم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلا
      احتمالا اگزما می باشد بایستی از خشک شدن آن و شستن با صابون خود داری کنید استفاده از پماد هیدروکورتیزون بصورت محدود در رفع آن کمک کننده هست اما احتمال عود وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی