اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

ریزش ادرار بعد از دستشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

علت بی اختیاری ادرار در مردان و زنان چیست؟ وظیفه مثانه ذخیره ادرار می باشد. هر گاه مثانه نتواند این وظیفه را به خوبی انجام دهد منجر به بروز علائمی در ذخیره ادرار یا ادرار کردن، اختلالات ادراری، احتباس ادراری یا بی اختیاری ادراری می شود. مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار) از نظر عملکردی کاملا به هم وابسته بوده و عموما به عنوان یک واحد در نظر گرفته می شوند.

بی اختیاری ادراری نسبت به خیلی از بیماری های مزمن اثرات اقتصادی بیشتری دارد. مثانه را یک “شاهد غیر قابل اعتماد” می نامند بطوری که علائم آن اغلب غیر اختصاصی است که نه باعث تشخیص علت بیماری شده و نه شدت اختلال را نشان می دهد.

بی اختیاری ادراری

ارزیابی بیمارانی که با علائم مشکلات ادراری مراجعه می کنند، شامل گرفتن شرح حال، معاینه بیمار و آزمایش های مربوطه می باشد. اندوسکوپی و رادیوگرافی اطلاعات مفیدی از ساختار سیستم ادراری می دهد و در موارد لزوم درخواست می شود. مطالعه یورودینامیک (تست نوار مثانه) فقط اطلاعات مربوط به عملکرد مثانه و پیشابراه را می دهد و در اختلال عملکرد مثانه توصیه می شود.

تعریف بی اختیاری ادراری

شکایت از خروج بی اراده ادرار باعث مشکلات اجتماعی یا بهداشتی می شود که البته در ایران بایستی مشکلات مذهبی را نیز به آن اضافه نمود. وقتی صحبت از بی اختیاری می شود بایستی موارد زیر را نیز جویا شد:

  •  • نوع بی اختیاری
  •  • دفعات وقوع بی اختیاری در شبانه روز
  •  • شدت بی اختیاری
  •  • عوامل تسریع کننده بی اختیاری
  •  • اثرات اجتماعی و مذهبی بی اختیاری
  •  • اثر بی اختیاری بر روی بهداشت و کیفیت زندگی
  •  • اقداماتی که برای ممانعت از بی اختیاری استفاده می شود.
  •  • آیا بیمار به دنبال کمک برای بی اختیاری خود هست یا خیر؟

انواع بی اختیاری ادراری

۱- بی اختیاری ادراری استرسی

خروج غیر ارادی ادرار به هنگام فعالیت، زور زدن، سرفه کردن، عطسه کردن. لازم به ذکر است این نوع بی اختیاری هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع به دنبال افزایش فشار داخل شکم بوجود می آید.

۲-بی اختیاری ادراری فوریتی

خروج غیر ارادی ادرار که بلافاصله به دنبال بروز احساس ناگهانی و شدید ادرار رخ می دهد. این نوع بی اختیاری ادراری می تواند به صورت از دست دادن فقط چند قطره ادرار باشد یا این که به  هنگام وقوع بی اختیاری تمام ادرار به یک دفعه تخلیه شود.

علل سوزش ادرار

۳- بی اختیاری ادراری مرکب یا مختلط

در این نوع، هر دو نوع بی اختیاری استرسی و فوریتی وجود دارد.

۴- بی اختیاری ادراری مداوم

 به خروج بی اختیار ادرار به صورم مداوم و لاینقطع گفته می شود.

۵- بی اختیاری ادراری موقعیتی

به خروج ادرار در موقعیت های خاصی مثل حین مقاربت یا حین خندیدن گفته می شود.

۶- بی اختیاری ادراری سرریز (Overflow)

به نشت ادرار که حین احتباس ادراری بوجود می آید گفته می شود. در واقع این نشت ادرار سرریز ادراری است که به دنبال پرشدن بیش از حد مثانه رخ می دهد.

۷- آمدن چندقطره ادرار بعد از ادرار کردن

در این حالت بعد از اتمام ادرار و خارج شدن فرد از دستشویی باز هم چند قطره ای ادرار خارج می شود.

۸- شب شاشی

به بی اختیاری ادرار در خواب و در طی شب گفته می شود.

منظور از مثانه بیش فعال یا مثانه تحریک پذیر چیست؟

به احساس فوریت در ادرار با یا بدون بی اختیاری فوریتی گفته می  شود که معمولا با ناکچوری یا تکرر ادرار (افزایش دفعات ادرار کردن در روز) و شب ادراری (بیدار شدن در شب به منظور ادرار کردن) همراه است.

مثانه بیش فعال

حس مثانه چه کمکی به کشف علت بی اختیاری ادراری می کند؟

حس مثانه عامل مهمی در کمک به کشف علت بی اختیاری ادرار می باشد که به یکی از پنج حالات زیر تقسیم می شود:

۱- حس نرمال

فرد از پرشدن مثانه آگاه است. پر و افزایش احساس پرشدن مثانه ادامه یافته تا به یک تمایل قوی برای ادرار کردن می رسد.

۲- افزایش حس

فرد یک احساس زود هنگام و مداوم برای تمایل به ادرار کردن دارد.

۳- کاهش حس

 فرد از پر شدن مثانه آگاه است ولی تمایل قوی برای ادرار کردن ندارد.

۴- فقدان حس

 بیمار احساس پر شدن مثانه یا تمایل به ادرار کردن ندارد.

۵-حس غیر اختصاصی

فرد حس اختصاصی به هنگام پری مثانه ندارد و پر شدن مثانه را به صورت پری شکم، علائم نباتی (مثل بی اشتهایی یا کم خوابی یا برعکس پر خوری و پرخوابی)، یا گرفتگی عضلات درک می کند. این علائم غیر اختصاصی به طور شایعی در بیماران با ضایعه عصبی بویژه آن هایی که آسیب و ضایعات طناب نخاعی دارند دیده می شود.

هنگام معاینه بیمار باید به چه مواردی توجه کرد؟

معاینه بخش ضروری و الزامی بررسی علت بی اختیاری ادراری است. معاینه شکم، لگن، پرینه (نشیمن گاه)، معاینه عصبی، ارزیابی عضلات و ساختمان های کف لگن با معاینه دستگاه تناسلی و کانال واژن (مهبل) از مواردی است که حین معاینه بایستی مورد توجه قرار گیرد.

علت بی اختیاری ادراری

افتادگی آحشاء لگنی به چه معناست؟

افتادگی آحشاء لگنی به نزول یا پائین آمدن یک یا بیش از یکی از موارد زیر گفته می شود:

دیواره قدامی واژن (مهبل)، دیواره خلفی واژن، راس یا نوک واژن (رحم / دهانه رحم) یا طاق واژن (در آن هایی که رحم خود را برداشته اند). کسی که افتادگی احشاء لگنی ندارد طبقه صفر می گویند. افتادگی احشاء لگنی در ۴ گروه طبقه بندی می شود. افتادگی احشاء لگنی می تواند با بی اختیاری ادرار یا دیگر علائم ادراری مثل تکرر ادرارو عدم تخلیه کامل ادرار همراه باشد و همچنین همانطور که قبلا گفته شد می تواند بی اختیاری ادراری را مخفی نماید.

افتادگی دیواره قدامی واژن (سیستوسل یا افتادگی مثانه)

نزول دیواره قدامی واژن به طوری که فاصله محل اتصال مثانه به پیشابراه با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد.

افتادگی راس واژن (افتادگی رحم)

 افتادگی راس رحم ( بعد از برداشتن رحم) یا دهانه رحم به زیر نقطه ای که کمتر از ۲ سانتیمتر با دهانه واژن (محل پرده بکارت) فاصله دارد.

افتادگی خلفی قدامی واژن (رکتوسل یا افتادگی روده)

نزول دیواره خلفی واژن به طوری که فاصله محل اتصال نقطه میانی دیواره خلفی با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد. عملکرد عضلات کف لگن بایستی در حین معاینه ارزیابی شده و قدرت عضلات در سه گروه قوی، متوسط و ضعیف طبقه بندی می شود. این کار با مشاهده، لمس عضلات و بعضا استفاده از دستگاه های تخصصی مثل الکترومیوگرافی یا پرینئو متری انجام می شود. معاینه راست روده از طریق مقعد ساده ترین کاری است که برای مشاهده اختلالات ساختاری و ارزیابی عضلات کف لگن در بچه ها و مردان انجام داد. این معاینه به تشخیص تجمع و متراکم شدن مدفوع در راست روده بویژه در بچه ها نیز کمک می کند.

ارتباط بین بی اختیاری ادراری و پرولاپس (افتادگی) احشاء لگنی

 بیمارانی که افتادگی شدید احشاء لگنی مثل سیستوسل (افتادگی مثانه) دارند ممکن است به دلیل پیچ خوردگی پیشابراه دچار انسداد مسیر خروج ادرار شده که با زور زدن بدتر می شود. از عوامل مستعد کننده برای بروز بیشتر علائم مثل تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار می توان به بالا بودن سن و آتروفی ( تحلیل) دستگاه ادراری تناسلی اشاره کرد.

بیش از ۴۰ درصد از زنان با بی کفایتی اسفنکتر مجرای ادرار ( اختلال در عملکرد دریچه خروج ادراری)،  سیستوسل (افتادگی مثانه) قابل توجهی دارند. گاهی افتادگی احشاء لگنی به صورت کاذب باعث مخفی شدن بی اختیاری ادراری و پوشیده شدن ضعف دریچه خروجی ادراری می شود.

در این مواقع با جا انداختن افتادگی احشاء لگنی، بی اختیاری خود را آشکار سازد. افتادگی قابل توجه راست روده (رکتوم) می تواند باعث تخلیه ناکامل روده و حالت زورپیچ شود. افتادگی احشاء شکمی به طور مستقیم یا از طریق آثار روانی که برای بیمار بر جای می گذارد می تواند عملکرد و روابط جنسی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

ریزش ادرار بعد از دستشویی

ریزش ادرار بعد از دستشویی، به حالتی گفته می شود که مدت اندکی پس از دفع ادرار، چندین قطره ادرار از آلت تناسلی خارج شده و لباس فرد را خیس می کنند. مشکل یاد شده در اثر استرس ناشی از فعالیت یا مشکلات مثانه به وجود نیامده و با قطرات انتهای فرایند دفع ادرار تفاوت دارد. خروج قطره ای ادرار پس از تخلیه مثانه، می تواند سبب ناراحتی و شرمندگی بیمار شود.

با این که این مشکل ممکن است در زنان بسیاری رخ دهد اما شیوع آن در مردان بیشتر است. اغلب مردان مبتلا به این مشکل، خروج قطرات ادرار را در هنگام جا به جایی آلت تناسلی یا لباس های خود تجربه کنند. در این وضعیت، احتمال خیس شدن لباس زیر نیز وجود دارد. افراد مبتلا حتی پس از صبر کردن و یا تکان دادن آلت تناسلی نیز مشکل خروج قطرات ادرار را تجربه می کنند.

علت ریزش ادرار بعد از دستشویی

در رابطه با علت نشت ادرار بعد از دستشویی باید گفت که این مشکل در اثر ضعف عضلات احاطه کننده میزراه، در کف لگن به وجود می آید. از جمله عوامل ضعیف کننده کف لگن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ فرایند های جراحی بزرگی پروستات

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

✔️ فشار مداوم بر مثانه، مخصوصا در صورت ابتلا به یبوست

✔️ سرفه مداوم همچون سرفه های افراد سیگاری

✔️ اضافه وزن

✔️ آسیب های عصبی

✔️ بلند کردن اجسام سنگین به صورت مداوم

با این که معمولا علائمی دیگری با این مشکل همراه نیستند اما برخی مردان به مواردی همچون فوریت، تکرر، تاخیر و فشار در خروج ادرار دچار می شوند. در مردان مسن، ابتلا به خروج قطرات ادرار، می تواند پس از جراحی برداشت پروستات رخ داده و با دیگر علائم ادراری همراه باشد.

درمان ریزش ادرار بعد از دستشویی

تنها تعداد اندکی از افراد مبتلا حاضر به پذیرش مشکل خود و مراجعه به پزشک می شوند. خروج قطره ای ادرار بعد از تخلیه مثانه، می تواند مردان را در هر سنی به خود مبتلا کند. تاکنون ۲ روش مقابله با این مشکل بیان شده است. این ۲ روش شامل تمرینات عضلات کف لگن و بیرون راندن قطرات انتهایی ادرار، به کمک کشیدن نوک انگشتان بر میزراه است.

در صورتی که بازتوانی یا تمرینات عضلات کف لگن به درستی انجام شوند، می توانند به کنترل بهتر مثانه و روده ها و همچنین رفع یا بهبود نشت ادرار کمک کنند. عضلات کف لگن نیز همچون دیگر عضلات، با دریافت تمرینات بیشتر قدرت بالاتری به دست خواهند آورد.

نحوه کاهش خروج قطرات ادرار بعد از تخلیه مثانه

با استفاده از تکنیک زیر می توان، اندک قطرات باقی مانده در میزراه را به بیرون هدایت کرد:

  •  • پس از دفع ادرار، جهت تخلیه کامل مثانه چندین ثانیه صبر کنید. نوک انگشتان دست چپ را به فاصله سه بند انگشت پیش از کیسه بیضه قرار داده و به آرامی فشار دهید.
  •  • فشار را در خط میانی حفظ کرده و به آرامی از زیر کیسه بیضه تا نوک آلت تناسلی بکشید.
  •  • این کار ادرار را از میانه میزراه به انتهای آن هدایت کرده که فرد با تکان یا فشار دادن سر آلت، آن ها را خارج می کند.
  •  • قبل از ترک توالت، این تکنیک را ۲ بار تکرار کرده تا مجرای میزراه به طور کامل تخلیه شود.
  •  • در صورت استفاده از توالت عمومی، می توان دست خود را در جیب شلوار گذاشته و سپس تکنیک را انجام داد. انجام راه حل بیان شده تنها چندین ثانیه طول کشیده و از خیس شدن لباس زیر یا شلوار جلوگیری می کند.
توصیه هایی برای کمک به ترک خودارضایی

بی اختیاری ادرار در خواب

بی اختیاری ادرار در خواب یا شب ادراری، به تخلیه ی غیر ارادی ادرار، در هنگام خواب گفته می شود. بی اختیاری ادرار در خواب می تواند ناشی از مشکلات ساده ای مثل مشکلات کنترل مثانه یا مثانه ی بیش فعال بوده، یا به علت مشکلات ساختاری جدی تری مثل بزرگ شدن پروستات یا سرطان مثانه اتفاق بیفتد. مطالعات نشان می دهند که حدود ۱ الی ۲ درصد بزرگسالان، مبتلا به بی اختیاری ادرار در خواب هستند.

البته، محققان تصور می کنند که این آمار به دلیل شرم آور بودن این مشکل برای افراد، دقیق نیست! بنابراین، بهتر است شرم را کنار بگذارید و مشکل خود را با یک متخصص مطرح کنید. شما می توانید با کمک یک پزشک، درمان های مؤثر را امتحان کرده و استرس و اضطراب خود را در زمان خواب کاهش دهید.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (122 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام. بنده مدت 4 ماهه فهمیدم زگیل تناسای دارم چند بار فریز انجام داوم که دوباره عود کرده اخیرا خانومم پاپ اسمیر انجام دادن و ژنوتیپ 51 و 53 رو پوزتیو و های ریسک نشون داده که اگه لازمه میتونم عکسشو بفرستم من تبریز هستم و نمیدونم خانومم رو کجا و کدوم دکتر ببرم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      جای نگرانی نیست. همسرتان بطور سالیانه در همان شهر تبریز زیر نظر متخص زنان پاپ اسمیر انجام دهند و اگر مشکل بود براساس آن درمان کنند در غیر اینصورت نیاز به کار بیشتری نیست و خودتان هم درمان را د ادامه دهید.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کنار مقعد یه برجستگی که فکر میکنم نزدیک 2سال هست تازه متوجه شدم زگیل یعنی برای دکتری فرستادم تایید کرد که زگیل و گفتن بیایید برای کرایو . من نمیخوام کرایو کنم.که رنگش قهوه ای تیره و یک عدد هست با فاصله از مقعد . بعد متوجه شدم چسبیده به خود مقعد 3.4 تا حالت اسکین تک چسبیده به هم رنگ خودم پوستم گندمی هست . ایا ممکن اون چندتا هم زگیل باشن؟
    یعنی 2شکل مختلف زگیل در یک جا؟ چون اونا رنگ پوست هستن و این یک عدد بزرگ تیره .یعن اندازه یه خال گوشتی برای درمانش میتونم از محلول ها استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس ها کیفیت لازم برای تشخیص ماهیت این ضایعات را ندارد ولی از محلول های اسیدی و پودوفیلین با احتیاط زیاد که به دیگر نواحی سالم انتشار نیابد می توانید استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی زگیل میتونه نباشه ؟اخه من همین عکس هفته پیش از طریق همین کانال ها برای دکتر کرمی فرستادم دقیقا همین عکس و گفتن زگیل منم تعجب کردم چون خیلی واضح نیس که دوباره با کانل شما اشنا شدم .برای اینکه مطمن شم چه ازمایشی باید بدم؟پاپ اسمیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      برای اطمینان معاینه ی حضوری کمک کننده است و در ضورت شک نمونه گیری و انجام تست HPV PCR بایستی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر معذرت که مزاحمت شدم.من میترسم برم از مجرا عکس بگیرم.میترسم برم.4 ماه پیش آزمایش تو مجرام مثبت درامده و علاءم دوشاخه شدن و ... دارم.و راستش به شدت میترسم حتی برم دوباره آزمایش رو بدم.و جدیدا هم که یک ضایعه در لب بالاییم دیدم و نظر پزشکها در بارش متفاوت بوده و برای اثبات اینکه چی هست باید برم نمونه برداری و ...
    اما حتی از این کار هم میترسم خیلی زیاد.به شدت میترسم.تو رو خدا و جان من کمکم کن و یه الگوریتم به من بگید من طبق همون برم جلو.تو رو خدا به من بگید من داخل مجرا ضایعه دارم یا نه.و به من بگید اون چیزی که در لب بالاییم هست پاپیلوما ویروس هست یا نه؟
    به خدا از یه طرف از سمت خانواده تحت فشار ازدواجم.و تمام تلاشم ریشه کنی این موضوع هست که بعدش ازدواج کنم.گیر کردم تووش.از یه طرف به شدت میترسم.ولم نمیکنه.
    من چشم گوشمو میبندم و تمام سعیم رو میکنم فقط به حرف شما گوش بدم و بر اساس تصمیم شما جلو برم.
    الان نظرت در مورد مجرا و دهان من چیه؟و چقدر صبر کنم و بعدش چی کنم؟? بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای اینکه خیالت راحت شود منم عین همین رو دارم یعنی خیلی ها دارند این زگیل نیست و طبیعی است. دیگر هم حاضر نیستم در این مورد با شما بحثی کنم و شما باید به که جا و یک نفر اعتماد کنید و پیش بروید وگرنه این ترس با شما باقی خواهد ماند.
    2. تصویر کاربر شکیبا شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      من به شما اعتماد کردم.و از اعتماد به شما ترسی ندارم.و شما رو قبول دارم.هر چی شما بگی قول میدم انجام بدم.و جواب این پیامتون رو داخل کاغذ مینویسم و میزنم بالای سرم توو اتاقم که هر وقت شکی به ذهنم اومد به جواب این پیامتون نگاه کنم.لطفا اینها رو با دقت و بصورت شفاف جواب بدین فقط.چون من از این به بعد همه کارهامو بر اساس این جوابهاتون انجام میدم.بازم تاکید میکنم که شما رو در این زمینه خیلی قبول دارم.ممنونم از وقتی که میزاری و انشالله به زودی از این بیماری راحت و خلاص بشم و ریشه کن بشه و من با شیرینی برسم خدمت شما.
      1.الان موضوع داخل دهان رو ولش کنم و اون ضایعه ای که داخل دهانم هست و عکسهاشو ارسال کردم و ملاحظه کردین قطعا زگیل و پاپیلوم ویروس نیست و زگیل نیست درسته؟
      2.داخل مجرام هم زگیل ندارم و علت دوشاخه شدن ادرارم و احساس ماندن ادرارم و گاهی تکرر ادرارم ربطی به وجود زگیل و ضایعه داخل مجرام نداره و خیالم راحت باشه که اون داخل زگیل ندارم؟؟؟
      3. اینکه 4 ماه پیش آزمایش hpv از چند قطره اول ادرار دادم و مثبت شده ربطی به وجود ضایعه داخل مجرام نداره و از نظر شما اینکه جواب آزمایشم مثبت درامده به معنی اینه که فقط ویروس داخل مجرا بوده و ضایعه ای در مجرا نیست و فقط ویروس در مجرا هست که همین ویروس داخل مجرا هم با گذشت زمانی در حدود 6 ماه و به احتمال بالای 70 درصد توسط سیستم ایمنی بدنم سرکوب و ریشه کن میشه و برای همیشه از بدنم میره و دیگه نه عود میکنه و نه قابل انتقاله چون اصلا ویروسی وجود نداره و ریشه کن شده و تموم شده رفته پی کارش.و اگه آزمایش چند قطره اول ادرار رو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد و حدود 80 درصد جواب آزمایشم منفی میشه.درسته؟
      4.من الان حدود 4 ماه از آزمایش hpv مجرام که مثبت شد میگذره و حدود 3 ماهه که قرص ahcc مصرف میکنم.به نظر شما کلا چند ماهه دیگه ahcc مصرف کنم تا خیالم راحت بشه(مشکل مالی ندارم و تا هر وقت بگید مصرف میکنم و شما نهایتشو بگید که تا میتونم استفاده کنم تا شانس ریشه کن شدن ویروس در بدنم بالاتر بره)؟؟؟
      و اینکه از امروز چند ماهه دیگه برم و دوباره آزمایشو تکرار کنم تا ایشالله جواب منفی از آزمایش رو بگیرم؟؟؟)از نظر شما با توجه به شرایط من اگه آزمایش رو تکرار کنم جوابش به احتمال قوی چی میشه؟؟

      دکتر قول میدم مزاحمت نشم.فقط در مورد این 5 سوال بالا و در مورد هر کدوم خیلی واضح و شفاف و بصورت باز توضیح بدین.لطفا همه سوالهام و ابهاماتشو واسم توضیح بدین.توضیحاتتنو پرینت میگیرم میزنم بالای تختم و هر روز نگاهشون میکنم.پس لطفا تو رو خدا کامل بگید.ممنونم.انشالله بتونم روزی زحمات شما رو جبران کنم.
      ?????
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      1.الان موضوع داخل دهان رو ولش کنم و اون ضایعه ای که داخل دهانم هست و عکسهاشو ارسال کردم و ملاحظه کردین قطعا زگیل و پاپیلوم ویروس نیست و زگیل نیست درسته؟...............بله درسته زگیل نیست
      2.داخل مجرام هم زگیل ندارم و علت دوشاخه شدن ادرارم و احساس ماندن ادرارم و گاهی تکرر ادرارم ربطی به وجود زگیل و ضایعه داخل مجرام نداره و خیالم راحت باشه که اون داخل زگیل ندارم؟؟؟...................بله خیالت راحت باشه ان داخل مجرا زگیلی ندارید.
      3. اینکه 4 ماه پیش آزمایش hpv از چند قطره اول ادرار دادم و مثبت شده ربطی به وجود ضایعه داخل مجرام نداره و از نظر شما اینکه جواب آزمایشم مثبت درامده به معنی اینه که فقط ویروس داخل مجرا بوده و ضایعه ای در مجرا نیست و فقط ویروس در مجرا هست که همین ویروس داخل مجرا هم با گذشت زمانی در حدود 6 ماه و به احتمال بالای 70 درصد توسط سیستم ایمنی بدنم سرکوب و ریشه کن میشه و برای همیشه از بدنم میره و دیگه نه عود میکنه و نه قابل انتقاله چون اصلا ویروسی وجود نداره و ریشه کن شده و تموم شده رفته پی کارش.و اگه آزمایش چند قطره اول ادرار رو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد و حدود 80 درصد جواب آزمایشم منفی میشه.درسته؟..................مثبت بودن آزمایش به معنی داشتن ضایعه داخل مجرا نیست حتی اگر مجددا ازمایش تان مثبت شود.
      4.من الان حدود 4 ماه از آزمایش hpv مجرام که مثبت شد میگذره و حدود 3 ماهه که قرص ahcc مصرف میکنم.به نظر شما کلا چند ماهه دیگه ahcc مصرف کنم تا خیالم راحت بشه(مشکل مالی ندارم و تا هر وقت بگید مصرف میکنم و شما نهایتشو بگید که تا میتونم استفاده کنم تا شانس ریشه کن شدن ویروس در بدنم بالاتر بره)؟؟؟........در کل ۶ ماه
      و اینکه از امروز چند ماهه دیگه برم و دوباره آزمایشو تکرار کنم تا ایشالله جواب منفی از آزمایش رو بگیرم؟؟؟)از نظر شما با توجه به شرایط من اگه آزمایش رو تکرار کنم جوابش به احتمال قوی چی میشه؟؟.........................به نظر من نیازی به تکرار آزمایش نیست و از اول هم نباید ازمایش می دادید
    4. تصویر کاربر شکیبا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط در ذهن من یه ابهامی وجود داره.
      من تصورم اینه که اگه آزمایش داخل مجرا مثبت شده پس یقینا داخل مجرا ویروس وجود داره.و از طرفی معتقدیم که اون داخل ضایعه نیست و فقط ویروس هست.و این ویروس چون سورس و منبع و ضایعه(زگیل)نداره با گذشت زمان توسط ادرار خارج میشه و باقیمانده های اون هم توسط ایمنی بدن سرکوب میشه و این یعنی اگه من چند ماه دیگه آزمایشو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد جواب منفی میشه و ریشه کن شده و تموم شده.ولی اگه آزمایش تکرار بشه و جوابش مثبت بشه به این معناست که داخل مجرا سورس و ضایعه و زگیلی وجود داره که همچنان تولید ویروس میکنه و جواب مثبت میشه.

      منظورم اینه که در ذهن من اینطوریه که اگه ویروس منبع و سورس(ضایعه زگیلی) نداشته باشه بعد از مدتی توسط ایمنی سرکوب و نابود میشه و از بین میره ولی اگه منبعی داشته باشه حتی اگه 1 سال دیگه هم آزمایش بدی منفی نمیشه چون اون داخل منبع ویروس وجود داره و داءم در حال تولید ویروسه.چون به هر حال ویروس باید منبع و سورس و ضایعه ای داشته باشه که بتونه بصورت طولانی ماندگار بشه و اگه ضایعه نباشه در زمانی حدود 6 ماه توسط ایمنی بدن سرکوب و ریشه کن میشه.

      حالا دکتر همه دعاها برای آمینه.من تمام تلاش و فکر و ذکرم اینه که بتونم ویروس رو ریشه کن کنم تا بتونم با خیال راحت ازدواج کنم.افقط در ذهن من یه ابهامی وجود داره.

      من تصورم اینه که اگه آزمایش داخل مجرا مثبت شده پس یقینا داخل مجرا ویروس وجود داره.و از طرفی معتقدیم که اون داخل ضایعه نیست و فقط ویروس هست.و این ویروس چون سورس و منبع و ضایعه(زگیل)نداره با گذشت زمان توسط ادرار خارج میشه و باقیمانده های اون هم توسط ایمنی بدن سرکوب میشه و این یعنی اگه من چند ماه دیگه آزمایشو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد جواب منفی میشه و ریشه کن شده و تموم شده.ولی اگه آزمایش تکرار بشه و جوابش مثبت بشه به این معناست که داخل مجرا سورس و ضایعه و زگیلی وجود داره که همچنان تولید ویروس میکنه و جواب مثبت میشه.

      منظورم اینه که در ذهن من اینطوریه که اگه ویروس منبع و سورس(ضایعه زگیلی) نداشته باشه بعد از مدتی توسط ایمنی سرکوب و نابود میشه و از بین میره ولی اگه منبعی داشته باشه حتی اگه 1 سال دیگه هم آزمایش بدی منفی نمیشه چون اون داخل منبع ویروس وجود داره و داءم در حال تولید ویروسه.چون به هر حال ویروس باید منبع و سورس و ضایعه ای داشته باشه که بتونه بصورت طولانی ماندگار بشه و اگه ضایعه نباشه در زمانی حدود 6 ماه توسط ایمنی بدن سرکوب و ریشه کن میشه.

      تصور ذهنیم اینه که این ویروس باید یه منبعی داشته باشه تا بتونه ماندگار بشه و بمونه.در غیر اینصورت و در حالتی که اگه فقط ویروس باشه نمیتونه ماندگار بشه و توسط ایمنی سرکوب میشه.

      اینکه شما میفرمایید نباید آزمایش میدادم و یا احتمال اینکه با تکرار آزمایش بعد از یک مدت طولانی مجددا احتمال مثبت شدن آزمایشم هست منو به فکر فرو میبره.آخه اگه ضایعه توو مجرا نباشه و بعد از یه مدت طولانی آزمایش بدم به احتمال خیلی زیاد باید منفی بشه دیگه.چون سورسی وجود نداره که ایجاد پایداری ویروس کنه.مگر اینکه ضایعه ای باشه که هر چقدرم زمان بگذره بازم جواب آزمایشو مثبت نشون بده.

      چرا نباید آزمایش میدادم و چرا آزمایشو نباید تکرار کنم؟!!!اینجوری همسرم بیچاره میشه که آخه.واسم مبهمه و متوجه نمیشم چراشو؟!!!

      حالا دکتر همه دعاها برای آمینه.من تمام تلاش و فکر و ذکرم اینه که بتونم ویروس رو ریشه کن کنم تا بتونم با خیال راحت ازدواج کنم.اگه ویروس داخل مجرا بمونه من قطعا همسرم درگیر این موضوع میشه و عواقب بسیار ناجوری برای من داره.الگوریتم ذهنیم رو هم که به شما گفتم.من همه فکرم اینه بود که بتونم اینو ریشه کن کنم و آزمایش منفی بشه و بعدش ازدواج کنم و این موضوع و بیماری رو وارد قسمت ثانویه عمرم و قسمت متاهلی زندگیم نکنم.یعنی حضرم هر هزینه ای بکنم و هر کاری که بگین رو انجام بدم اما این اتفاق نیفته.این اتفاق وحشتناکترین اتفاق ممکنه که میتونه واسم بیفته
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      من تصور می کنم که نمی توانم پاسخ این وسواس ذهنی شما را بدهم و قرار بود که سوالات قبلی را پاسخ صریح بدهم که دادم لذا شما به راهی که فکر می کنید صحیح هست ادامه دهید.
    6. تصویر کاربر شکیبا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      باشه.ولش کن.حق با شماست.شما جواب صریح دادید.دستتون درد نکنه.وقت گذاشتین.اونا رو هم نیزنم بالا سرم که هر روز ببینم.اما اون جواب آخریش نگرانم میکنه.ابهام من فقط در مورد اون آخریه بود که جواب دادین تکرار آزماشو لازم نمیدونی.و از اول هم نباید آزمایش میدادی.این منو نگران میکنه که یعنی در ذهن شما ویروس در مجرا هست و میمونه و تکرارشم بی فایدست .منظورم اینه که من هر هزینه و هر زمانی که میزارم واسه اینه که اینو ریشه کن کنم و بعدش برم ازدواج کنم.باور کن وسواس ندارم.و باور کن فقط نگران ازدواجم هستم.هم من هم خانوادم گیر ازدواج هستیم.و خوب این باعث نگرانی خانواده هم میشه.مادرم بخاطر حرص و جوش من قلبش مشکل برخورده و ....
      من صرفا اگه اینهمه شما رو اذیت میکنم دنبال راهکار فرار از این موضوع و رفتن سر زندگیم هستم
      منو ببخش.به خدا همش برای همینه.فقط و فقط همین وگرنه من وسواس ندارم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      در مورد شما فقط توصیه میشه که همسر آینده تان واکسن گارداسیل بزند در مورد خودتان نیاز به اقدام خاصی نیست فقط توصیه میشه سمت دخانیات نروید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشيد دكتر

    من ١٠ روز قبل ، در مطب شما زگيلهاي تناسلي رو ليزر كردم ...
    حدوداً ٥ عدد بود .
    ميخواستم بپرسم واكسن گارداسيل رو كي بايد بزنم ؟
    بدون نسخه ميتونم تهيه كنم ؟
    ٢٥ ساله هستم، مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ميخواستم بپرسم واكسن گارداسيل رو كي بايد بزنم ؟ ...........................هر چه زودتر بهر
      بدون نسخه ميتونم تهيه كنم ؟.......................بعید می دونم
  • تصویر کاربر مهسااحمدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید.
    آقای دکتر میشه لطفا در مورد این ک زگیل تناسلی برای خانم ها تا چه اندازه خطر داره و چقدر نگران باشیم بابتش توضیح بدین لطفا.
    ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خود زگیل تناسلی که غالبا ناشی از ویروس های کم خطر هست و جای نگرانی ندارد و میزان خطر و بروز سرطان در انواع پر خطر هم بسیار کم هست و این بدان معناست که جای نگرانی ندارد ولی حتما نیاز به پیگیری و چکاپ دورهای پاپ اسمیر توسط متخصص زنان را دارد.
    2. تصویر کاربر مهسااحمدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من چون دخترم و اون آزمایش و نمیتونم انجام بدم،مشکلی که پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دختر هستید یعنی اینکه داخل گرفتار نیست و از این بابت خیالتان راحت باشد
    4. تصویر کاربر مهسااحمدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بینهایت ممنون و متشکر از راهنمایی و لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام . من عاشوری هستم چند روزی است برای مسافرت رفتم خارج - شرمنده توالت های اوناهم که مثل ایرانییا نیست که باعرض معذرت -امروز من حین ادرارچون نتونستم بشینم سرپایی وقتی خواستم ادرار کنم دیدم ادرار داره به کمر شلوارم میخوره برا همین سر مجاری ادرارمو گرفتم این عمل باعث شدداخل مجاری درد بگیره وقی ادرار تموم شد دیدم که زخمی شده باید چکار کنم ب...... باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به کاری نیست بتدریج بهبود م ییابد
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    نشستن مجاری ادار پس از نزدیکی خوردن آب هویچ 2 لیوان بزرگ وصبح مشاهده خونی بودن انتهای ادار بوده وسنم 29 سال می باشم ایا به پزشک مراجعه شود تشکر از سایت خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      منشا خون احتمالا پروستات بوده است با اینحال بهتر است مراجعه کنید
  • تصویر کاربر hosein جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند وقتی هست که تکرر ادرار دارم و با اینکه تخلیه میکنم بعد چندین دقیقه احساس ادرار میکنم..البته این موضوع اخر شبا بیشتر برام اتفاق میفته...پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی نوشتن..تو سونوگرافی مشخص شد کلیه راستم سنگ 3mm وجود داره...آیا وجود سنگ میتونه دلیل بر این مشکلم باشه؟در ضمن من 21 سالمه آیا میتونه مشکل از پروستاتت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی به سنگ ندارد ولی هم از تورم پروستات می تواند باشد و هم یک وسواس فکری می تواند باشد
  • تصویر کاربر م.ب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
    با احترام
    دو هفته ای است متوجه شدم سر آلتم به شدت خشک است(مثل دست که توی سرما خشک بشه،من کلا البته پوستم خشکه و تو زمستون حتی گاهی دستم خونم میاد اگه کرم نزنم)ولی هیچگاه سر آلتم خشک نبوده.
    برش های کوچک در دو سه جا و پوست خشک
    مشکل از کجاست؟
    (در دو سال اخیر ماهی یک بار شاید گاها کمتر و به ندرت بیشتر خودارضایی میکردم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلا
      احتمالا اگزما می باشد بایستی از خشک شدن آن و شستن با صابون خود داری کنید استفاده از پماد هیدروکورتیزون بصورت محدود در رفع آن کمک کننده هست اما احتمال عود وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی