اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

ریزش ادرار بعد از دستشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

علت بی اختیاری ادرار در مردان و زنان چیست؟ وظیفه مثانه ذخیره ادرار می باشد. هر گاه مثانه نتواند این وظیفه را به خوبی انجام دهد منجر به بروز علائمی در ذخیره ادرار یا ادرار کردن، اختلالات ادراری، احتباس ادراری یا بی اختیاری ادراری می شود. مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار) از نظر عملکردی کاملا به هم وابسته بوده و عموما به عنوان یک واحد در نظر گرفته می شوند.

بی اختیاری ادراری نسبت به خیلی از بیماری های مزمن اثرات اقتصادی بیشتری دارد. مثانه را یک “شاهد غیر قابل اعتماد” می نامند بطوری که علائم آن اغلب غیر اختصاصی است که نه باعث تشخیص علت بیماری شده و نه شدت اختلال را نشان می دهد.

بی اختیاری ادراری

ارزیابی بیمارانی که با علائم مشکلات ادراری مراجعه می کنند، شامل گرفتن شرح حال، معاینه بیمار و آزمایش های مربوطه می باشد. اندوسکوپی و رادیوگرافی اطلاعات مفیدی از ساختار سیستم ادراری می دهد و در موارد لزوم درخواست می شود. مطالعه یورودینامیک (تست نوار مثانه) فقط اطلاعات مربوط به عملکرد مثانه و پیشابراه را می دهد و در اختلال عملکرد مثانه توصیه می شود.

تعریف بی اختیاری ادراری

شکایت از خروج بی اراده ادرار باعث مشکلات اجتماعی یا بهداشتی می شود که البته در ایران بایستی مشکلات مذهبی را نیز به آن اضافه نمود. وقتی صحبت از بی اختیاری می شود بایستی موارد زیر را نیز جویا شد:

  •  • نوع بی اختیاری
  •  • دفعات وقوع بی اختیاری در شبانه روز
  •  • شدت بی اختیاری
  •  • عوامل تسریع کننده بی اختیاری
  •  • اثرات اجتماعی و مذهبی بی اختیاری
  •  • اثر بی اختیاری بر روی بهداشت و کیفیت زندگی
  •  • اقداماتی که برای ممانعت از بی اختیاری استفاده می شود.
  •  • آیا بیمار به دنبال کمک برای بی اختیاری خود هست یا خیر؟

انواع بی اختیاری ادراری

۱- بی اختیاری ادراری استرسی

خروج غیر ارادی ادرار به هنگام فعالیت، زور زدن، سرفه کردن، عطسه کردن. لازم به ذکر است این نوع بی اختیاری هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع به دنبال افزایش فشار داخل شکم بوجود می آید.

۲-بی اختیاری ادراری فوریتی

خروج غیر ارادی ادرار که بلافاصله به دنبال بروز احساس ناگهانی و شدید ادرار رخ می دهد. این نوع بی اختیاری ادراری می تواند به صورت از دست دادن فقط چند قطره ادرار باشد یا این که به  هنگام وقوع بی اختیاری تمام ادرار به یک دفعه تخلیه شود.

علل سوزش ادرار

۳- بی اختیاری ادراری مرکب یا مختلط

در این نوع، هر دو نوع بی اختیاری استرسی و فوریتی وجود دارد.

۴- بی اختیاری ادراری مداوم

 به خروج بی اختیار ادرار به صورم مداوم و لاینقطع گفته می شود.

۵- بی اختیاری ادراری موقعیتی

به خروج ادرار در موقعیت های خاصی مثل حین مقاربت یا حین خندیدن گفته می شود.

۶- بی اختیاری ادراری سرریز (Overflow)

به نشت ادرار که حین احتباس ادراری بوجود می آید گفته می شود. در واقع این نشت ادرار سرریز ادراری است که به دنبال پرشدن بیش از حد مثانه رخ می دهد.

۷- آمدن چندقطره ادرار بعد از ادرار کردن

در این حالت بعد از اتمام ادرار و خارج شدن فرد از دستشویی باز هم چند قطره ای ادرار خارج می شود.

۸- شب شاشی

به بی اختیاری ادرار در خواب و در طی شب گفته می شود.

منظور از مثانه بیش فعال یا مثانه تحریک پذیر چیست؟

به احساس فوریت در ادرار با یا بدون بی اختیاری فوریتی گفته می  شود که معمولا با ناکچوری یا تکرر ادرار (افزایش دفعات ادرار کردن در روز) و شب ادراری (بیدار شدن در شب به منظور ادرار کردن) همراه است.

مثانه بیش فعال

حس مثانه چه کمکی به کشف علت بی اختیاری ادراری می کند؟

حس مثانه عامل مهمی در کمک به کشف علت بی اختیاری ادرار می باشد که به یکی از پنج حالات زیر تقسیم می شود:

۱- حس نرمال

فرد از پرشدن مثانه آگاه است. پر و افزایش احساس پرشدن مثانه ادامه یافته تا به یک تمایل قوی برای ادرار کردن می رسد.

۲- افزایش حس

فرد یک احساس زود هنگام و مداوم برای تمایل به ادرار کردن دارد.

۳- کاهش حس

 فرد از پر شدن مثانه آگاه است ولی تمایل قوی برای ادرار کردن ندارد.

۴- فقدان حس

 بیمار احساس پر شدن مثانه یا تمایل به ادرار کردن ندارد.

۵-حس غیر اختصاصی

فرد حس اختصاصی به هنگام پری مثانه ندارد و پر شدن مثانه را به صورت پری شکم، علائم نباتی (مثل بی اشتهایی یا کم خوابی یا برعکس پر خوری و پرخوابی)، یا گرفتگی عضلات درک می کند. این علائم غیر اختصاصی به طور شایعی در بیماران با ضایعه عصبی بویژه آن هایی که آسیب و ضایعات طناب نخاعی دارند دیده می شود.

هنگام معاینه بیمار باید به چه مواردی توجه کرد؟

معاینه بخش ضروری و الزامی بررسی علت بی اختیاری ادراری است. معاینه شکم، لگن، پرینه (نشیمن گاه)، معاینه عصبی، ارزیابی عضلات و ساختمان های کف لگن با معاینه دستگاه تناسلی و کانال واژن (مهبل) از مواردی است که حین معاینه بایستی مورد توجه قرار گیرد.

علت بی اختیاری ادراری

افتادگی آحشاء لگنی به چه معناست؟

افتادگی آحشاء لگنی به نزول یا پائین آمدن یک یا بیش از یکی از موارد زیر گفته می شود:

دیواره قدامی واژن (مهبل)، دیواره خلفی واژن، راس یا نوک واژن (رحم / دهانه رحم) یا طاق واژن (در آن هایی که رحم خود را برداشته اند). کسی که افتادگی احشاء لگنی ندارد طبقه صفر می گویند. افتادگی احشاء لگنی در ۴ گروه طبقه بندی می شود. افتادگی احشاء لگنی می تواند با بی اختیاری ادرار یا دیگر علائم ادراری مثل تکرر ادرارو عدم تخلیه کامل ادرار همراه باشد و همچنین همانطور که قبلا گفته شد می تواند بی اختیاری ادراری را مخفی نماید.

افتادگی دیواره قدامی واژن (سیستوسل یا افتادگی مثانه)

نزول دیواره قدامی واژن به طوری که فاصله محل اتصال مثانه به پیشابراه با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد.

افتادگی راس واژن (افتادگی رحم)

 افتادگی راس رحم ( بعد از برداشتن رحم) یا دهانه رحم به زیر نقطه ای که کمتر از ۲ سانتیمتر با دهانه واژن (محل پرده بکارت) فاصله دارد.

افتادگی خلفی قدامی واژن (رکتوسل یا افتادگی روده)

نزول دیواره خلفی واژن به طوری که فاصله محل اتصال نقطه میانی دیواره خلفی با دهانه واژن (محل پرده بکارت) کمتر از ۳ سانتیمتر باشد. عملکرد عضلات کف لگن بایستی در حین معاینه ارزیابی شده و قدرت عضلات در سه گروه قوی، متوسط و ضعیف طبقه بندی می شود. این کار با مشاهده، لمس عضلات و بعضا استفاده از دستگاه های تخصصی مثل الکترومیوگرافی یا پرینئو متری انجام می شود. معاینه راست روده از طریق مقعد ساده ترین کاری است که برای مشاهده اختلالات ساختاری و ارزیابی عضلات کف لگن در بچه ها و مردان انجام داد. این معاینه به تشخیص تجمع و متراکم شدن مدفوع در راست روده بویژه در بچه ها نیز کمک می کند.

ارتباط بین بی اختیاری ادراری و پرولاپس (افتادگی) احشاء لگنی

 بیمارانی که افتادگی شدید احشاء لگنی مثل سیستوسل (افتادگی مثانه) دارند ممکن است به دلیل پیچ خوردگی پیشابراه دچار انسداد مسیر خروج ادرار شده که با زور زدن بدتر می شود. از عوامل مستعد کننده برای بروز بیشتر علائم مثل تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار می توان به بالا بودن سن و آتروفی ( تحلیل) دستگاه ادراری تناسلی اشاره کرد.

بیش از ۴۰ درصد از زنان با بی کفایتی اسفنکتر مجرای ادرار ( اختلال در عملکرد دریچه خروج ادراری)،  سیستوسل (افتادگی مثانه) قابل توجهی دارند. گاهی افتادگی احشاء لگنی به صورت کاذب باعث مخفی شدن بی اختیاری ادراری و پوشیده شدن ضعف دریچه خروجی ادراری می شود.

در این مواقع با جا انداختن افتادگی احشاء لگنی، بی اختیاری خود را آشکار سازد. افتادگی قابل توجه راست روده (رکتوم) می تواند باعث تخلیه ناکامل روده و حالت زورپیچ شود. افتادگی احشاء شکمی به طور مستقیم یا از طریق آثار روانی که برای بیمار بر جای می گذارد می تواند عملکرد و روابط جنسی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

ریزش ادرار بعد از دستشویی

ریزش ادرار بعد از دستشویی، به حالتی گفته می شود که مدت اندکی پس از دفع ادرار، چندین قطره ادرار از آلت تناسلی خارج شده و لباس فرد را خیس می کنند. مشکل یاد شده در اثر استرس ناشی از فعالیت یا مشکلات مثانه به وجود نیامده و با قطرات انتهای فرایند دفع ادرار تفاوت دارد. خروج قطره ای ادرار پس از تخلیه مثانه، می تواند سبب ناراحتی و شرمندگی بیمار شود.

با این که این مشکل ممکن است در زنان بسیاری رخ دهد اما شیوع آن در مردان بیشتر است. اغلب مردان مبتلا به این مشکل، خروج قطرات ادرار را در هنگام جا به جایی آلت تناسلی یا لباس های خود تجربه کنند. در این وضعیت، احتمال خیس شدن لباس زیر نیز وجود دارد. افراد مبتلا حتی پس از صبر کردن و یا تکان دادن آلت تناسلی نیز مشکل خروج قطرات ادرار را تجربه می کنند.

علت ریزش ادرار بعد از دستشویی

در رابطه با علت نشت ادرار بعد از دستشویی باید گفت که این مشکل در اثر ضعف عضلات احاطه کننده میزراه، در کف لگن به وجود می آید. از جمله عوامل ضعیف کننده کف لگن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ فرایند های جراحی بزرگی پروستات

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

✔️ فشار مداوم بر مثانه، مخصوصا در صورت ابتلا به یبوست

✔️ سرفه مداوم همچون سرفه های افراد سیگاری

✔️ اضافه وزن

✔️ آسیب های عصبی

✔️ بلند کردن اجسام سنگین به صورت مداوم

با این که معمولا علائمی دیگری با این مشکل همراه نیستند اما برخی مردان به مواردی همچون فوریت، تکرر، تاخیر و فشار در خروج ادرار دچار می شوند. در مردان مسن، ابتلا به خروج قطرات ادرار، می تواند پس از جراحی برداشت پروستات رخ داده و با دیگر علائم ادراری همراه باشد.

درمان ریزش ادرار بعد از دستشویی

تنها تعداد اندکی از افراد مبتلا حاضر به پذیرش مشکل خود و مراجعه به پزشک می شوند. خروج قطره ای ادرار بعد از تخلیه مثانه، می تواند مردان را در هر سنی به خود مبتلا کند. تاکنون ۲ روش مقابله با این مشکل بیان شده است. این ۲ روش شامل تمرینات عضلات کف لگن و بیرون راندن قطرات انتهایی ادرار، به کمک کشیدن نوک انگشتان بر میزراه است.

در صورتی که بازتوانی یا تمرینات عضلات کف لگن به درستی انجام شوند، می توانند به کنترل بهتر مثانه و روده ها و همچنین رفع یا بهبود نشت ادرار کمک کنند. عضلات کف لگن نیز همچون دیگر عضلات، با دریافت تمرینات بیشتر قدرت بالاتری به دست خواهند آورد.

نحوه کاهش خروج قطرات ادرار بعد از تخلیه مثانه

با استفاده از تکنیک زیر می توان، اندک قطرات باقی مانده در میزراه را به بیرون هدایت کرد:

  •  • پس از دفع ادرار، جهت تخلیه کامل مثانه چندین ثانیه صبر کنید. نوک انگشتان دست چپ را به فاصله سه بند انگشت پیش از کیسه بیضه قرار داده و به آرامی فشار دهید.
  •  • فشار را در خط میانی حفظ کرده و به آرامی از زیر کیسه بیضه تا نوک آلت تناسلی بکشید.
  •  • این کار ادرار را از میانه میزراه به انتهای آن هدایت کرده که فرد با تکان یا فشار دادن سر آلت، آن ها را خارج می کند.
  •  • قبل از ترک توالت، این تکنیک را ۲ بار تکرار کرده تا مجرای میزراه به طور کامل تخلیه شود.
  •  • در صورت استفاده از توالت عمومی، می توان دست خود را در جیب شلوار گذاشته و سپس تکنیک را انجام داد. انجام راه حل بیان شده تنها چندین ثانیه طول کشیده و از خیس شدن لباس زیر یا شلوار جلوگیری می کند.
توصیه هایی برای کمک به ترک خودارضایی

بی اختیاری ادرار در خواب

بی اختیاری ادرار در خواب یا شب ادراری، به تخلیه ی غیر ارادی ادرار، در هنگام خواب گفته می شود. بی اختیاری ادرار در خواب می تواند ناشی از مشکلات ساده ای مثل مشکلات کنترل مثانه یا مثانه ی بیش فعال بوده، یا به علت مشکلات ساختاری جدی تری مثل بزرگ شدن پروستات یا سرطان مثانه اتفاق بیفتد. مطالعات نشان می دهند که حدود ۱ الی ۲ درصد بزرگسالان، مبتلا به بی اختیاری ادرار در خواب هستند.

البته، محققان تصور می کنند که این آمار به دلیل شرم آور بودن این مشکل برای افراد، دقیق نیست! بنابراین، بهتر است شرم را کنار بگذارید و مشکل خود را با یک متخصص مطرح کنید. شما می توانید با کمک یک پزشک، درمان های مؤثر را امتحان کرده و استرس و اضطراب خود را در زمان خواب کاهش دهید.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (121 امتیاز)
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختری ۲۵ ساله هستم و زگیل مقعدی دارم که همسرم ناقل بیماری بود میخواستم بپرسم زگیل های ناحیه مقعد واقعا از نظر اندازه بزرگ شده بودن و خونریزی بسیار داشت طوری که من مجبور بودم مدام از نوار بهداشتی استفاده کنم:
    ۱- ایا واقعا زگیل بوده چون من ازمایش نرفتم و فقط پیش دکتر زنان رفتم معاینه کردن و بدون نوشتن هیچگونه ازمایش گفتن زگیل در ضمن من اصلا محل رو نمیخاراندم و یا با تیغ اصلاح نکردم ؟
    ۲- چون حامله بودم گفتن باید بعد از بارداری درمان کنی اما چون خیلی از زگیل ها خسته شده بودم اونهارو با تیغ بریدم وتا الان هیچ نشونه ای از زگیل در اون نواحی نیست ایا ممکنه به خاطر بریدن و اینکه اونها رو لیزر نکردم دوباره بعد از چند ماه عود کنه؟
    ۳-چون سن من زیر ۳۰ ممکنه که دیگه تموم شده باشه؟
    ۴-شوهر من ناقل این بیماری ومن از اون مبتلا شدم ایا ممکنه بعد از رابطه جنسی دوباره و دوباره این ویروس در بدن من فعال بشه؟
    ۵-حالا که من این ویروس دارم ایا واکسن گارداسیل فایده ای داره؟
    ۶-همسرم ۳۶ سالش ایا اونم میتونه از این واکسن استفاده کنه یا بی فایده است؟
    ۷-خوردن قرص ahccمیتونه راه درمانی برای بازگشت دوباره زگیل نباشه والان مصرفش برای من فایده داره؟
    باتشکر از پاسخگویی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام

      ۱- ایا واقعا زگیل بوده چون من ازمایش نرفتم و فقط پیش دکتر زنان رفتم معاینه کردن و بدون نوشتن هیچگونه ازمایش گفتن زگیل در ضمن من اصلا محل رو نمیخاراندم و یا با تیغ اصلاح نکردم ؟..........................در این مورد نمی توانم نظری بدهم چون چیزی ندیده ام ولی باتوجه به مبتلا بودن همسرتان بعید نیست که زگیل باشند.
      ۲- چون حامله بودم گفتن باید بعد از بارداری درمان کنی اما چون خیلی از زگیل ها خسته شده بودم اونهارو با تیغ بریدم وتا الان هیچ نشونه ای از زگیل در اون نواحی نیست ایا ممکنه به خاطر بریدن و اینکه اونها رو لیزر نکردم دوباره بعد از چند ماه عود کنه؟.........................احتمالش هست
      ۳-چون سن من زیر ۳۰ ممکنه که دیگه تموم شده باشه؟.............................بله احتمالش زیاد هست
      ۴-شوهر من ناقل این بیماری ومن از اون مبتلا شدم ایا ممکنه بعد از رابطه جنسی دوباره و دوباره این ویروس در بدن من فعال بشه؟...........................اگر پاکسازی بشه معمولا دیگه نمیزنه ولی همسرتان هم حتما بایستی درمان شوند
      ۵-حالا که من این ویروس دارم ایا واکسن گارداسیل فایده ای داره؟.......................خیر
      ۶-همسرم ۳۶ سالش ایا اونم میتونه از این واکسن استفاده کنه یا بی فایده است؟............................بی فایده هست
      ۷-خوردن قرص ahccمیتونه راه درمانی برای بازگشت دوباره زگیل نباشه والان مصرفش برای من فایده داره؟.................بله فایده دارد روز ی3 گرم بمدت 6 ماه
  • تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام، من به تازگی متوجه شدم همسر من در قسمت زیر الت دو تا حالت خال ولی خیییییللللیییی کم برجسته رنگ پوست داره، خودش میگه نزدیک به ۱۰ ساله اینها رو داره ممکنه اینا زگیل باشنمثل پوست جمع شده میمونه .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      گاهی اوقات پوست اضافه ختنه گاه هست که شبیه زگیل دیده می شود. با اینحال می توانید عکس بفرستید تا دقیق تر بتوانم کمک تان کنم
    2. تصویر کاربر بی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      این عکس هست اقای دکتر ممنون از لطف بیکران شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      مشکل بوجود میاد موقع لود عکس ، حتی از کامپیوتر هم امتحان کردم همین پیام " مشکل پیش امد " میاد فکر کنم باید ازش بگذرم اقای دکتر متشکرم پیام تنها میاد پیام با عکس نمیاد ، خیر دنیا و اخرت نصیبتون به هر جهت کار نیکو وپسندیده ای میکنید.وقت میگذارید
    5. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      مشکل بوجود میاد موقع لود عکس ، حتی از کامپیوتر هم امتحان کردم همین پیام " مشکل پیش امد " میاد فکر کنم باید ازش بگذرم اقای دکتر متشکرم پیام تنها میاد پیام با عکس نمیاد ، خیر دنیا و اخرت نصیبتون به هر جهت کار نیکو وپسندیده ای میکنید.وقت میگذارید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای شما و خانواده محترم دارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر farbod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1356 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی دکتر.شما منو میشناسین.36 ساله و آقا هستم و خدمتتون هم رسیدم.با نصرف 6 7 لیوان مایعات حدود 8 9 بار دستشویی میرم.وقتی شب میخوابم تا صبح نمیرم دستشویی.بیشترین شکایت من از اینه که وقتی ادرار میکنم بعد از اتمام ادرار همچنان در دستشویی میشینم تا بتونم کامل تخلیش کنم و گاها تا 1 دقیقه میشینم و بعدش که از دستشویی خارج میشم کمی احساس ادرار و ماندن ادرار در میله دارم و مجبور میشم به خاطر این حس دوباره برم دستشویی اما بعدش در حد چند قطره یا خیلی کم و کم فشار ادرارم میاد و گاهی نگهش میدارم تا حس ادرارم بیشتر بشه و بعدش برم دستشویی البته اگه بعد لز دستشویی دراز بکشم این خس پررنگتره و وقتی در محل کارم هستم این حس کمی کمتره..راستش این حسو دوست ندارم و خواهشا واسم برطرف کنید.شکایت بعدیم از دوشاخه شدن ادرارمه که معمولا در 80 درصد مواقع و معمولا در ابتدای ادرارم اتفاق میفته و گاهی در انتهای ادارم هم دوشاخه میشه.حدود 1 ماهه قرص های فینوپروست 5 میلی گرم و تاوانکس و ترازوسین2 رو مصرف کردم و حدود 5 روز هم هست که ویسول 5 و ولتارن 50 رو مصرف میکنم اما تاثیری نکرده.آزمایش سونو هم 35 سی سی مانده ادرار نشون میده.آزمایش psa و free psa و عفونت هم دادم و منفی شد.جواب آزمایش سونو رو هم واستون ارسال میکنم.آزمایش حدود 1 ماه پیشhpv از چند قطره ادرار هم دادم و با تایپ 51 مثبت شده اما در ابتدای مجرا یا حتی کلاهک هرگز ضایعه نداشتم(خودتونم معاینه کردین و گفتین ندارم) و در حدود 3 سال پیش در زیر شکم و میله و ... ضایعه داشتم و درمان کردم و الان 3 ساله ضایعه ندارم.در هنگام ادرار درد،سوزش،خون، ندارم و لکه خونی هم در شورتم هرگز ندارم.و احساس خارش داخل مجرا هم ندارم.هم شما و هم بعضی از همکاراتون فرمودید که احتمال وجود ضایعه زگیل داخل مجرای من بعیده و سیستوسکپی و عکس رادیولوژی هم نیاز نیست.منم اطاعت کردم.الان یه خواهش دارم.تو رو خدا کاری کنید یا دارویی بدید یا قرصی بدید که من خوب بشم و اون دو مورد بالا که خدمتتون فرمودم رفع بشه.ممنون میشم.
    شما فرمودین آزمایش اچ پی وی در صورت نثبت شدن ارزشمنده.اما از نظر من و بطور منطقی آزمایش چند قطره اول ادرار چون یک مسیر برای عبور بیشتر نداره و نمونه گیری رندوم نیاز نداره هم مثبت و هم منفیش میتونه ارزشمند باشه.درسته؟
    با توجه به همه شرایطی که توضیح دادم به نظرتون نشکل دوشاخه شدن و احساس ماندن ادرار در من به چی مربوطه و چطوری رفع میشه؟؟؟ا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من به وسواس شما بر می گرده و علت خاص دیگه ای نداره
    2. تصویر کاربر farbod سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      خسته نباشی.دکتر من اصلا و ابدا در حال حاضر نسبت به اچ پی دی وسواس ندارم.و اصلا واسه من مهم نیست و مطمن هستم که اگه فقط ویروس باشه ریشه کن میشه.اما من نمیدونم چرا دچار تکرار ادرارم.باور کن دستشویی میرم بعد از دستشویی احساس میکنم تخلیه نشده و مجبورم بشینم تا و صبر کنم و تمرکز کنم تا چند قطره بیاد و بعدشم که از دستشویی خارج میشم احساس میکنم بازم در میله و مخصوصا قسمت بالای میله ادرار مونده و اگه دوباره به دستشویی برگردم ا دراری خارج نمیشه یا اگه بشه در حد چند قطره و اونم با تمرکز و زوره.مثلا شب تا صبح که میخوابم و صبح که بیدار میشم احساس دستشویی شدیدی دادم اما میرم دستشویی به تناسب احساسی که دارم ادرار نمیکنم و کمتره.
      خوب خواهشم اینه شما یه قرصی دارویی چیزی بگید بخورم که این رفع بشه.الان من اولین شکایتم همین حس ماندن ادرار در میله بهد از ادرار کردنه که یه جورایی باعث تکرر شده .این حسم بیشتر در قسمت بالای میله هست.ممنونم.درضمن من شما رو در کل ایران به عنوان اورولوژیستی که در زمینه اچ می وی از همه بیشتر میدونه قبول دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون من هم منظورم اینه که احساس عدم تخلیه ادرار بیشتر یک وسواس فکری است چون مجرای ادراری هیچوقت خشک نیست و همیشه اندکی ادرار و/یا ترشحات غدد موجود در مجرای ادراری وجود دارد . استبرا صحیح با رعایت تمام ریزه کاری هاش این خیسی را به حداقل می رساند ولی صفر نمی کند لذا بیش از این اگر حسی وجود داشته باشد وسواس هست نه بیماری جسمی و دارویی هم براش وجود ندارد.
    4. تصویر کاربر farbod سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      بله.ممنونم دکتر جان.لخهدقبلا اینجوری نبودم.حالا در مورد دوشاخه شدن چطور؟و اینکه یک مقدار ادرار پاچش هم داره؟
      دکتر جان یعنی شما میگی اون داخل زگیل نیست؟
      من 2 ساله رابطه ندارم که ویروس وارد مجرا شده باشه.آزمایش مثبت شده.این مثبت شدن یعنی یا ویروس یا ضایعه هست.حالا من میگم اگه ویروس بود که در 6 ماه تا 1 سال به احتمال 70 درصد برطرف شده بود.منظورمو کامل متوجه میشید.ممنونم از وقتی که میزاری.به هدا 5 نفر دور ورم نگرانتر از من هستند و همراه با من ماسخهای شما رو بررسی میکنن و بر اساسش تصمیم میگیرند
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر اینقدر شما و اطرافیان تان نگران هستند از خود گذشتگی کنید و سیستوسکپی کنید با پذیرش ریسک انتشار ویروس
      بقیه هم دعاتون می کنند
    6. تصویر کاربر farbod سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      نه.از سیستوسکپی میترسم.کلا ارس وجودمو گرفته.همش احساس میکنم اونجا ضایعه ای هست و این علاءم مربوط به اونه.به خدا دیشب تا صبح کابوس دیدم.و کلا همش اشکم میاد.من به خدا یه غلطی کردم و اشتباهی کردم حالا 4 ساله ولم نمیکنه.کی باید خوب بشه.آخه اگه اون داخل ضایعه باشه که خوب شدنی نیست که.درمانشم که کار حضرت فیله.کی میخواد اون داخلو درمان کنه.من 2 ساله رابطه ندارم.اون داخل اگه ویروس بود که تا الان ریشه کن شده بود.دکتر من هیلی اذیتت میکنم.به خدا دستم به حایی بند نیست.تاثیر در زندگی و اطرافیانم گذاشتم.همش اشکام میاد.بدبخت شدم.به خدا بوبخت شدم.حاضرم تمام زندگیمو بدم اما خوب شم.به خدا قسم قلبم جسمم فکرمم و کلا همه جام درگیره.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      بهت می گم برو روانپزشک گوش نمی کنی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اميد سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    دكتر جان با سلام و عرض خسته نباشيد مدتي بود كه به دليل خودارضايي سر آلتم پوست پوست شده بود پس از اون در يكي از جاهايي كه پوست پوست شده بود جوش سر سياه دراورد كه به سادگي دراوردم قسمت سياهش
    تو ماه اخير رابطه جنسي زياد داشتم كه حدود ١ هفتس تو همين ناحيه يه جوش قرمز رنگ درومده ممنون ميشم اگه راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس تار و مبهم هست مجددا عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر اميد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون ميشم راهنمايي كنيد چطوري ميشه از بين بره اينها جناب دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      کرم فلوئوسینولون و پماد هیدروکورتیزون را صبح و شب بمدت دو هفته فقط روی خود ضایعه با فاصله نیم ساعت از هم بزن
    4. تصویر کاربر اميد سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      از لطفتون سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    بنده دو سال پيش زگيل تناسلي داشتم و حدود ٣٠ ساله هستم
    در حال حاضر ازدواج كردم و خانم بنده هم ٣٠ سال هست
    ميترسم نزديكي كنم بخاطر اينكه شنيدم ممكن ايشون بگيره
    ولي از دو سال پيش اصلا زگيل در نياوردم
    والا خيلي ترسوندنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم قبل از برقراری هر گونه رابطه ای حتما واکسن گارداسیل همسرتان بزنند و همچنین خودتان هم توسط پزشک دقیق معاینه شوید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام . من عاشوری هستم چند روزی است برای مسافرت رفتم خارج - شرمنده توالت های اوناهم که مثل ایرانییا نیست که باعرض معذرت -امروز من حین ادرارچون نتونستم بشینم سرپایی وقتی خواستم ادرار کنم دیدم ادرار داره به کمر شلوارم میخوره برا همین سر مجاری ادرارمو گرفتم این عمل باعث شدداخل مجاری درد بگیره وقی ادرار تموم شد دیدم که زخمی شده باید چکار کنم ب...... باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به کاری نیست بتدریج بهبود م ییابد
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    نشستن مجاری ادار پس از نزدیکی خوردن آب هویچ 2 لیوان بزرگ وصبح مشاهده خونی بودن انتهای ادار بوده وسنم 29 سال می باشم ایا به پزشک مراجعه شود تشکر از سایت خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      منشا خون احتمالا پروستات بوده است با اینحال بهتر است مراجعه کنید
  • تصویر کاربر hosein جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند وقتی هست که تکرر ادرار دارم و با اینکه تخلیه میکنم بعد چندین دقیقه احساس ادرار میکنم..البته این موضوع اخر شبا بیشتر برام اتفاق میفته...پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی نوشتن..تو سونوگرافی مشخص شد کلیه راستم سنگ 3mm وجود داره...آیا وجود سنگ میتونه دلیل بر این مشکلم باشه؟در ضمن من 21 سالمه آیا میتونه مشکل از پروستاتت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی به سنگ ندارد ولی هم از تورم پروستات می تواند باشد و هم یک وسواس فکری می تواند باشد
  • تصویر کاربر م.ب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 940 مشاهده پرسش
    با احترام
    دو هفته ای است متوجه شدم سر آلتم به شدت خشک است(مثل دست که توی سرما خشک بشه،من کلا البته پوستم خشکه و تو زمستون حتی گاهی دستم خونم میاد اگه کرم نزنم)ولی هیچگاه سر آلتم خشک نبوده.
    برش های کوچک در دو سه جا و پوست خشک
    مشکل از کجاست؟
    (در دو سال اخیر ماهی یک بار شاید گاها کمتر و به ندرت بیشتر خودارضایی میکردم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلا
      احتمالا اگزما می باشد بایستی از خشک شدن آن و شستن با صابون خود داری کنید استفاده از پماد هیدروکورتیزون بصورت محدود در رفع آن کمک کننده هست اما احتمال عود وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

021-91301782

نوبت دهی اینترنتی