بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من سوالي از شما كرده بودم راجع به مقدار پرولاكتين و تسترون خونم كه نومال هست يا نه و همينطور پرسيده بودم كه ايا ميشه از وياگراي امريكايي به جاي ويزارسين استفاده كرد كه متاسفانه جواب شما شفاهي بوده و براي من باز نشد لطفا مجدد برام ارسال كنيد يا كتبي باشه ممنون از شما تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله میشه بجای ویزارسین از ویاگرا آمریکایی استفاده کردآزمایشات هم نرمال هستند و مشکلی نبود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    با درود
    بنده 29 سال سن دارم. از کودکی دچار مشکل نعوظ بوده و کماکان نیز هستم.
    به یاد ندارم در طول این سال ها نعوظ کامل داشته باشم.
    حتی صبح ها هم نعوظ آلت کامل نیست.
    اگر آلتم را با دست تحریک کنم و یا عمل دخول (رابطه جنسی) را انجام دهم، به دلیل تحریکی که آلت میشود، نعوظ بهتر شده (حتی آلت کمی بزرگتر شده) و عمل دخول هم صورت میگیرد، اما اگر تحریک برداشته شود یا عمل دخول متوقف شود، بعد از گذشت 10 ثانیه، آلت شل شده و کم کم می خوابد.
    درضمن کمی انحراف آلت به سمت چپ دارم.
    سال 87 به دکتر ارولوژی مراجعه کردم. و آزمایش دادم.
    اما پیگیری نکردم.
    مجدد دو سال بعد نیز آزمایش دیگری دادم که ماده ای به درون آلتم ترزیق شد و آلت راست شد.
    نتیجه را به دکترم نشان دادم و ایشان هم گفت باید به متخصص دیگری مراجعه کنید.
    در آزمایشات و طبق گفته دکترم، مشخص ضد دچار نشت وریدی هستم.
    متاسفانه از سال 89 تا اکنون کلا از ادامه درمان و هر چیزی دیگری برای درمان، منصرف شدم.
    اکنون با بالا رفتن سنم و اصرار خانواده برای ازدواج، میخواهم یکبار برای همیشه و واقعا جدی این مسئله را پیگیری کنم. میخواهم ببینم آیا مشکل من حل میشود یا خیر.
    به یاد دارم دکترم همان زمان گفت از ویگرا استفاده کن و من هم استفاده کردم. تاثیر هم داشت.
    همانطور که اشاره کردم دخول به راحتی انجام میشود. اما حفظ حالت نعوظ بدون تحریک برایم به صورت دائمی ( در زمان سکس) امکان پذیر نیست. منظورم این است نعوظ بدون تحریک لازمه و ادامه دار، اصلا پایدار نیست.
    جناب دکتر جباری عزیز، واقعا تمایلی ندارم از قرص و روش های موقتی برای درمان استفاده کنم.
    ترجیح میدهم مجرد بمانم تا اینکه به خودم القا کنم میتوانم با ویگرا و سایر روش های موقت ازدواج کنم.
    تصاویر آزمایش ها را برایتان ارسال میکنم.
    درضمن سابقه بیماری خاص و قلبی عروقی ندارم.
    میدانم متن طولانی شد. واقعا پوزش میخواهم. اما واقعا این روزها حال خوشی ندارم. به شدت ناراحتم. چرا من؟
    منتظر پاسخ جنابعالی هستم.
    با تشکر فراوان. ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت معمولا در افرادی که سابقه خودارضایی دارند دیده می شود یعنی نعوظ شان وابسته به لمس و تحریک دائمی می شود. این یک یافته روانی است و از طریق تداوم در سکس بدون تحریک لمسی با نظر یک سکسولوژیست قابل درمان هست اگرچه سخت و زمانبر هست
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    رابطه جنسی پر خطر و پارگی کاندوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر من پیش مجرای ادرارم قسمت نزدیک نوک زیر التم احساس یه چن تا جوش ریز از داخل میکنم که لمسشون میکنم که سوزش هم دارن بعضی وقتا میخاستم ببینم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      قابل رویت هستند؟
    2. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اقای دکتر مثل جوش ریزه از داخل پیش مجرای ادراره وقتی الت نعوظ کامل داره بهتر میشه با دس لمسش کرد از داخل. دقیقا اخرای مجرای ادراره اصلا روی پوست نیست موقع ادرارم یکم سوزش دارم قسمت اسفنجیه الت هست
    3. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد اقای دکتر من روی قسمت جلوی کلاهک التم چن ساله دوتا دونه کوچیک زده بعد وقتی فشارش میدی با ناخن یه چیز سفید کوچیک سفت ازش در میاد خالی میشه دوبغره بعد مدتی میشه دوباره خالیش کرد این میتونه زگیل تناسلی باشه؟ هیجای بدنم هیچ دونه ای نداره جز رو کلاهکه اونم مث جوش میشه خالیش کرد چن ساله هم هستش
    4. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر اون حالت مثل جوشیم که میگم داخل پیش مجرام زده دقیقا جاییه که من همیشه از بیرون پریدن منی خودداری میکردم و فشار میدادم همونجارو با دست برا جلو بیرون ریختن منی گرفته شه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اون جوش ها زگیل نیستند. جلوگیری از منی اصلا کار درستی نیست و میتونه با عارضه همراه باشه مثل همین مشکلی که برات پیش اومده
    6. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون که وقت میزارین. اقای دکتر من یه حالت جوش و برجستگی پیش مجرام که گفتم با برجستگی مثل دونه که رو کلاهکم گفتم جداس اقای دکتر. مال مجرام قابل رویت نیست و فقط میشه از داخل زیر پوست لمسش کرد زیر التمه ولی جوشی که التم داره چن ساله و خارش درد نداره ولی اونی که مجرامه سوزش داره بعد وقتی الت نعوظ کامل داره یه حس گرفتگی داره میخاستم ببینم اون روی کلاهکیم چیه و اون که پیش مجرامه چیه ایا ربطی بهم دارن؟
    7. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اونی که روی کلاهک التم هست قابل رویته و بدون درد و میشه یه چیز سفید سفت خیلی ریز سر سیاه خیلی کوچیک ازش دراورد با فشار ناخن ولی اونی که پیش مجرامه داخله و قابل رویت نیست با دس فقط میشه لمسش کرد و یکم سوزش و درد داره مخصوصا وقتی الت نعوظ کامل داره میخاستم بدونم چین؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اونایی که داخل هست غدد مجرای ادراری است و اونایی که بیرون هستند معمولا غدد سباسه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۳۳ سال سن دارم و مشکل نعوظ دارم. گاهی اوقات نعوظ اتفاق نمیفته گاهی اوقات هم نعوظ ضعیف دارم. آزمایش خون دادم که نشون داد قند خون ندارم. Hdl مقدارش 63 بود که بازه نرمال 30-60 هست. Ldl هم 127 mg/dl هست که نزدیک به نرمال هست. نسبت ldl/hdl مقدارش 2 بود که توی ناحیه low risk هست. نسبت کولسترول به hdl هم 3.1 بود که اون هم به نظر مشکلی نداره. آزمایش تستوسترون هم 407 ng/ml بود که بازه نرمال توی گزارش آزمایشگاه 160-726 اعلام شده که این هم نرمال به نظر میرسه.
    ضمنا وقتی یک چهارم از یه قرص ارکتو ۱۰۰ مصرف میکنم که معادل دوز ۲۵ میشه تا چندین ساعت هیچ مشکل نعوظ ندارم و به راحتی به نعوظ میرسم و میتونم سکس داشته باشم.
    مشکل چی میتونه باشه؟ لطفا راهنماییم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در سن و سال شما و با توجه به نتیجه آزمایشات مسایل روانی بیشتر مطرح می باشد. ورزش و رژیم سالم و شاد زیستن شرایط را بهتر می کند
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر مصرف ارکتو با دوزی که عرض کردم میتونه خطرناک باشه؟!
      ممنون از راهنمایی های جنابعالی
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      پیرو سوال قبلی باید بگم که فشار خون من در حدود ۱۳ روی ۹ هست.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر عارضه ای ندارد
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکرم جناب دکتر عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط