بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمودرضا چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر جباری
    من 20 سالمه از شهرستان مزاحمتون شدم و تا حالا هم رابطه ی جنسی نداشتم البته گاهی خودارضایی می کنم.
    من قبلا هم مزاحم اوقات شریفتون شده بودم و چند تا سوال از خدمتتون پرسیده بودم که شما فرمودید عکس بفرستم و پس از مشاهده عکس فرمودید ظاهرا انحنای آلت بنده زیاد است جدای از این مسئله من بابت کامل راست نبودن و همچنین زیاد سفت نبودن آلتم (سفت می شد اما نه زیاد به نظر خودم 60 درصد سفت می شد.) نگران بودم و برای اینکه در آینده دچار مشکل نشم (پیشگیری کرده باشم) به یکی از بیمارستان های تهران پیش یکی از همکاران متخصصتون مراجعه کردم و پس از مطرح کردن این نگرانی و معاینه ایشون برای بنده یک سونوگرافی داپلر عروق پودندال و پنیس نوشتند بعد از اینکه این سونوگرافی را بخش رادیولوژی با تزریق آمپول پاپاورین انجام دادم مشخص شد که هیچ مشکلی در اجسام غاری نیست (نتیجه ی سونوگرافی ضمیمه شده است.) و کلا مشکلی ندارم اما اثر آمپول مذکور از بین نرفت و به بنده فرمودند صبر کنم خلاصه پس از حدود 20 ساعت با مراجعه به اورژانس (هنگام مراجعه هیچ دردی نداشتم و فقط آلتم بخاطر آمپول راست مونده بود.) و با تشخیص پریاپیسم و انجام آنژوکد اثر آمپول از بین رفت. (گزارش اورژانس ضمیمه شده است.) پس از آنژوکد پزشک اورژانس یکسری چرک خشک کن و کرم ویتامین آ - د تجویز کرد که من مرتب از آنها تا اتمام دارو ها استفاده کردم.حالا پس از گذشت 16 روز از انجام عمل آنژوکد تنها مشکل من این است که دیگر همان 60 درصد هم آلتم نعوظ و سفتی ندارد.(خیلی کم بالا می آید و خیلی خیلی کم به نظر خودم حدود 20 درصد هم سفت می شود که اصلا انگار سفت نشده است.) آیا زود است و من باید باز هم صبر کنم؟آیا ممکن است که دیگر آلتم همان اندازه ی قبل هم سفت و راست نشود و دچار ناتوانی شده باشم؟
    از بعد عمل آنژوکد دست و پاهام زیاد خواب میره و گاهی شدید احساس خستگی می کنم و خوابم میگیرد و همینطور وقتی سعی می کنم که به نعوظ برسم کمی قلبم درد میگیرد که قبل از آنژوکد چنین مشکلی نبود ممکنه این موارد و همچنین سفت نشدن آلتم بخاطر خون زیادی که موقع آنژوکد از من رفته باشه؟
    اما یه سوال دیگه که شاید در تخصص شما نباشه اما خب میخوام ازتون بپرسم اگه راه حلی دارید درباره ی اینن موضوع هم راهنماییم کنید لطفا الان دو سه روزه که پلک سمت چپ من خیلی خفیف میپره به نظر شما این برای چیه و چطور آرومش کنم؟(لطفا خواهشا جواب همه سوالاتمو بدید.)
    ببخشید که پیامم اینقدر طولانی شد این مسئله خیلی فکر من را درگیر کرده و از کرده ی خود (مراجعه جهت پیشگیری) خیلی پشیمانم.خیلی از لحاظ روحی روم تاثیر منفی گذاشته لطفا کمکم کنید من چیکار کنم؟
    ممنون که وقت میگذارید بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم.
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با گذشت زمان همه چیز بتدریج بهبود می یابد. به نظر مشکل شما بیشتر جنبه روانی دارد
  • تصویر کاربر رجبي چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من حدود٢٢سالمه ،دوسه هفته پيش بعد از معاينه بيضه سمت راست احساس يك برجستگي ريز توي بيضه كردم ،كه اين برجستگي به انداره سرسوزن يكم بزرگ تر است ،كه هميشه معلوم نيست وقتي معلوم ميشه كه كيسه بيضه كاملا سست باشه و در مواقعي بد از مدتي معاينه در همون محل (نزديك قسمت زيرين بيضه)مشخص ميشه و بعد از ي ربع كه معاينه ميكنم مشخص نميشه احساس مي كنم كه انگار تو ميرود البته بعد هرجور كه احساس ميكنم نيست در حقيقت فقط در ي موقع مشخص ميشه بعد ناپديد ميشه البته بايد بگم كه با كم كنكاش مشخص ميشه ، ،سوالم اينه كه ايا اين چيز خطرناكيه و بايد مراجع به پزشك بشود،ممنون ميشم اگه كمكم كنيد چونفكرم بسيار مشغول شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات شما خیلی بعیده چیز مهم و خطرناک باشد با اینحال سونوگرافی بیضه ها را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر امیرمحمدمرتضی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکبار بهتون ایمیل زدم اما جواب درستی ب من ندادید خواهش میکنم کمکم کنید
    ۱.من التم کوچیکه وناراحت هستم شما قرصی چیزی نمیدونید ک بتونه ی چند سانتی بزرک بکنه اینهمه قرص هست شما ک دکترید لطفا شما بگید چیکارکنم
    ۲.شنیدم با پروتز میشه ی خورده بزرگ کرد درسته؟
    ۳.دکترارولوژیست خوب سراغ داری کارش خوب باشه کمکم کنه لطفا اسمشو بگید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با دارو و پروتز نمی توان آلت را بزرگ کرد
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام . به طور اتفاقی از 8 سال پیش
    میل جنسی خوب. نعوذ کافی . عدم احساس روانی خاص. و یا مشکل ادراری نداشته ام . ولی حسی جنسی ندارم و در لحظه انزال نیز لذت جنسی نمی برم و لذت جنسی را حس نمی کنم . قبل از متاهل شدن این مشکل برایم درست شده است و تا به حال ادامه دارد. و مشکل غدد نیز نداشته ام.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متوجه منظورتان نمی شوم اگر همه چی خوبه پس حس جنسی ندارم یعنی چی؟ قابل درک نیست برامِ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،‌ یکی از دوستام که انحراف آلت داشت و از اکستندر استفاده می کرد قسم میخوره میگه که انحراف آلتش خیلی کم شده 1cm هم به طول آلتش اضافه شده؟ به نظر شما راس میگه و شدنیه؟؟منم مقداری انحراف آلت دارم اشکال نداره استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من بعید میدونم تأثیر داشته باشه ولی اگر با احتیاط استفاده شود و کشش بیش از حد نداشته باشد امتحانش ضرری ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط