بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام...دکتر من مدتیه میخوام استمنا رو ترک کنم ولی بعد گذشت تقریبا یک روز در بیضه ی سمت چپم درد خفیفی رو حس میکنم و مجبور به انجام خود ارضایی میشم چون بنظرم بعد از استمنا دردش کمتر میشه.بیضه هامم بنظرم کوچیکن...مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام...دکتر من مدتیه میخوام استمنا رو ترک کنم ولی بعد گذشت تقریبا یک روز در بیضه ی سمت چپم درد خفیفی رو حس میکنم و مجبور به انجام خود ارضایی میشم چون بنظرم بعد از استمنا دردش کمتر میشه.بیضه هامم بنظرم کوچیکن...مشکلم چیه؟
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 992 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من یک ماهه که ازدواج کردم و 30 سالمه.مشکل من اینه که موقع شروع سکس، یعنی قبل از اینکه دخول انجام بشه بعضی مواقع آلت من از سفتی در میاد و شل میشه (سه بار اتفاق افتاده) ولی بعد از اینکه دخول انجام بشه اصلن آلتم شل نمیشه در صورتی که من قبلا اصلا همچین مشکلی نداشتم و از سکسم کاملا راضی بودم و این مشکل از یک هفته بعد از ازدواج پیش اومد. از نظر نعوض صبحگاهی هم مشکلی ندارم و تقریبا همه روزها نعوظ صبحگاهی دارم.خیلی از نظر عصبی تحت فشارم گذاشته و تقریبا موقع سکس و هر لحظه بهش فکر می کنم. هیچ بیماری خاصی هم ندارم و هر روز هم با همسرم سکس دارم(از ترس این اتفاق فاصله زمانی بین شروع سکس و دخول رو کم کردم) ولی ازین مسئله به شدت میترسم. خواهش میکنم در این مورد به من کمک کنی.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت گذراست و معمولا بتدریج برطرف می شود. استرس حین رابطه و یا داشتن سابقه خودارضایی از عواملی هیستند که در این قضیه موثرند و نوع واکنشی که همسرتان حین رابطه دارد نیز می تواند موثر باشد
  • تصویر کاربر شیرین پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر .دختر25ساله هستم سه سال قبل زگیل تناسلی داشتم.درمان شدم هیچ عودی بعد سه سال ندیدم اما استرس شدیدی دارم طوری که هر روز به این مسئله فکر میکنم آقای دکتر آزمایش hpv pcr برای زگیل تناسلیه که سه سال قبل دکترهیچی درمورد این آزمایش بهم نگفتن در بعضی مقالات هم خوندم زیر 30نیازی به این آزمایش نیس 1.آیا احتیاج هست که من آزمایش hpv pcr رو بدم ?2.چقد احتمال داره ویروس این بیماری از بدنم بیرون بره ?3.آقای دکتر من میترسم زگیل من از نوع پرخطر بوده که بعدها باعث سرطان رحم میشه اما آزمایشی ندادم که نوعش مشخص بشه من الان باید چیکار کنم آزمایش بدم یا نیازی نیس کاملا سردرگمم .ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در خانم های زیر 30 سال ویروس از بین می رود و اگر علامتی ندارید نیازی به ازمایش نیست اما اگر آزمایش باعث آرامش روانی شما می شود این کار را انجام دهید
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٣٥سال سن ومذكر هستم. حدود دو سال پيش با ضايعات در ناحيه دستگاه به يكي از خمارات شما در تهران مراجعه نمودم كه با تشخيص ايشان ضايعات زگيل تناسلي معرفي شد و از طريق ليزر برداشته شد.
    در حال حاضر دوباره ضايعات كوچكي مشاهده نمودم.
    من اكنون در كسور مالزي زندگي مينمايم.
    با دكتري كه AHCC را بعنوان درمان در حال آزمايشات ميباشد از طريق ايميل مكاتبه داشتم كه برايتان ارسال مينمايم.
    ميخواستم بدانم آيا مصرف AHCC ميتواند به درمان من بتنهايي كمي كمك كند.
    با تشكر
    Thank you so much for your interest in our pilot study in HPV+ women. We have been focused on high risk HPV strains that cause cancer but do believe AHCC may also have benefit with GW too. We are still in process of evaluating AHCC in humans to hopefully confirm our pilot data in our current phase II study, in both studies we used AHCC directly from Amino Up Chemical, the manufacturer. At this time, I am not sure if it will or will not work for all types or locations of HPV in humans but or with HPV-related tumors/cancer. We are not currently conducting study in men but hope to in the future
    AHCC is readily available as a nutritional supplement so you could always try on your own now too. I always recommend checking with your healthcare provider if it is okay to take AHCC for you but it is a nutritional supplement with no side effects. While it may not help you, it unlikely would hurt either.
    The AHCC dose I would suggest taking 3 grams once a day on an empty stomach (1 hour before meals or 2 hours after) for at least three months to six (preferably) months to "test" if will help. Again, please consult with your primary doctor to make sure AHCC is okay for you to take with any other medications or health conditions. All AHCC comes from Amino Up Chemical, the manufacturer in Japan - so all products should be similar. I am not sure of availability in Malaysia specifically. Good luck and please keep me posted how things go for you.
    We are currently also looking for donations (any dollar amount will help move our research forward) Please consider making a donation at https://go.uth.edu/WHIMResearchProgram

    Best,
    Dr. Smith
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همنطور که دکتر اسمیت در بالا نوشته هست هنوز نتایج آن بویژه در مردان بررسی نشده ولی مصرف ان بی ضرر بوده و بهتره استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، خسته نباشید، بنده حدود 2هفته پیش خدمتتون رسیدم که با تسخیص شما مشخص شد واریکوسل گرید 2 دارم، تو این چند وقت درد پای سمت چپم هنوز ادامه داره، البته منظور از درد بیشتر حالت ناخوشایند و گزگز در پای سمت چپم هست البته نه در تمام طول روز بعضی از اوقات، حالا میخواستم بدونم که شما چه دستوری میدید؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده درد پای شما ربطی به واریکوسل تان داته باشد و احتمالا منشا بویژه با توجه به گزگز کردن احتمالا مربوز به تحت فشار بودن عصب ها در ناحیه کمری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط