بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (96 امتیاز)
  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام ، حدود دو ماهه که مادرم تو ناحیه زیر شکمش قسمت مثانه یا بالای آلت تناسلی شبها احساس سوزش شدیدی میکنه به طوری که نمی تونه بخوابه ولی صبح که بیدار میشه دیگه خوب میشه و دوباره چند روزه بعد این حالت تکرار میشه تو آزمایش کشت ادرار هم هیچ عفونتی مشاهده نشده ، سالهاست مجرد زندگی میکنه و 51 سالشه نمی دونم پیش چه متخصصی ببرمش دکتر زنان یا اورولوژیست ؟ به نظرتون چشه؟ لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر، ممنونم !
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بهتره با زنان مراجعه کنند و اگر مشکلی از آن جهت نداشتند به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من در شهرستان زندگی میکنم و به این دلیل خوشحال میشوم جواب سال مرا لطف کنید من بسیار نگران .پسرم اضافه وزن دارد با قد 154 و وزن 78 کیلو و 12 ساله است . دکتر غدد بردم بعد از همه آزمایشات گفت همه چیز سالم هست فقط بیضه ها کوچک هستند و دستور سونو دادند و آزمایش تستسترون و Lh , FSH البته فاکتورهای دیگه هم ازمایش دادند همه چیز نرمال بود فقط تستسترون مقدارش 0.10 بود و lh 0.3بود وfsh هم 0.35 بود بقیه فکتور ها تو رنج نرمال بود ما چه باید بکنیم آیا طبیعی هست یا بلوغ دیررس داره یا باید دارو درمانی بشه ؟ دکتر غدد گفت تا 2 سال صبر میکنیم ولی من تو اینترنت خوندم باید درمان بشه .. البته پدرش و دایی پسرم هم بلوغ دیررس داشتند . ولی از لحاض ورزشی یا رشد همه چی دکتر گفت نرمال هست . میخواستم نظر شما رو بدونم اصلا اندازه بیضه تو این سن چقدر باید باشه یا اصلا اندازه تستسترون آیا قبل از بلوغ مهمه ..واقا گیج شدم پیش دکتر ارولوژیست باید ببرم ؟ یا اصلا کی باید دوباره دکنر ببرمش . ممنونم از شما به خاطر سایت خوبتون .سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره با یک متخصص غدد خوب مثل دکتر استقامتی یا دکتر عزیزی و همچنین متخصص اطفال مشورت کنید. در مورد اطفال براساس سن جدولی برای سایز بیضه و هورمون های خونی وجود دارد که در حیطه تخصصی این عزیزان می باشد.
  • تصویر کاربر عبدالرحيم یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام . من يك ضايع نخاعي 60يا 70درصدي هستم. درسن 6سالگي دچارتصادف شدم.الان ازدواج كردم.ميخام همسرم را ارضاع كنم .اصلا نغوظ ندارم .خواستم ببينم كاشت پروتز مي تواند بهم كمك كند.داروها اصلا جواب ندادند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر عفونتی در ناحیه تناسلی نداشته باشید امکان تعبیه پروتز هست
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشد نامزد من واریکسول داره و گریدش سه به گفته خودش دکتر جوابش کرده میگه من تا سن سی سالگی غریزه جنسی دارم ایا با عمل جراحی درمان میشه و به گفته خودشون دکتر گفته اگه عمل کنه دچار ایست قلبی میشه اگه عمل کنه براش مشکلی پیش نمیاد غریزه جنسیش از بین نمیره؟ با تشکر فراوان تو رو خدا اگه میشه باهام تماس بگیرید التماستون میکنم دکتر اگه میشه میخام تلفنی باهاتون حرف بزن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام از موضوعاتی که در مورد واریکوسل و عمل ان فرمودید واقعیت ندارد
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر 23 ساله هستم
    من 3 سال قبل سونوگرافی از بیضه انجام دادم که نوشته بود افزایش ضخامت اپیدیدم در دوطرف به خصوص سمته چپ دیده شد.اندازه ی بیضه نرمال بوده.توده ی فضاگیر هم نبوده.
    اخیرا که سونو داپلر انجام دادم نوشته بود چند توده ی کلسیفیه در کپسول بیضه ی چپ مشاهده شد که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.وضعیت اپدیدیم نرمال اندازه ی بیضه نرمال
    در اینترنت دیدم التهاب اپدیدم به خاطر روابط جنسیه محافظت نشدست من تاحالا هیچ رابطه ی جنسی نداشتم نمیدونم چرا التهاب اپیدیدم گرفتم.
    سونو دوم رو هم که انجام دادم دکتر میگفت عفونت بیضه داشتی قبلا .نمیدونم چه طوری این طوری شده من اصلا رابطه ی جنسی نداشاتم که این بلا بخواد سرم بیاد.
    چند تا سوال دارم لطفا پاسخ دهید
    1.فکر میکنید علت این عفونت چی بوده؟(التهاب اپیدیدم و توده های کلسیفیه)ممکنه به خودیه خود این اتفاقات افتاده باشه؟
    .2این توده های کلسیفیه جز کلسیفیکاسیون میکرولیتایزیس هست یا کلسیفیکاسیون غیر میکرولیتایز؟چون در اینترنت دیدم که تحقیقی که انجام دادن بین سرطان بیضه و ر بیضه ای که کلسیفیکاسیون میکرولیتایز رابطه وجود داره اما بین سرطان بیضه و سایر گونه های کلسیفیکاسیون ارتباطییدا نکردند.قبلا تحقیقش رو برای شما فرستاده بودم .مجدد هم در اخر سوال لینکه سایتی که مربوط به این تحقیق میشرو میزارم برای شما.
    یادمه 6 سال پیش که برای اولین برای اولین بار چکاپ سونو انجام دادم در سونو نوشته بود میکرولیتازیس مشاهده نشد ولی حالا این تودهه ای کلسیفیه دیده شده!علتش فکر میکنید چیه؟
    3.لطفا برداشت خود رو از وضعیت من بگید چه خطری من رو در اینده تحدید میکنه؟
    Department of Radiology, King's College Hospital, Denmark Hill, London, SE5 9RS, United Kingdom.
    The prevalence of all forms of scrotal and testicular calcification and their association with testicular tumour in a symptomatic paediatric and adult population was investigated. A retrospective study of all testicular ultrasound examinations performed at a single centre over a 5-year period was undertaken. All studies were performed by experienced operators, recorded in a standard method, using high-frequency linear array transducers (> or =10 MHz). All available images (95.2%) were reviewed by experienced operators, recording the location and type of scrotal and testicular calcification according to a pre-determined schedule. A total of 3,854 studies were reviewed on 3,477 patients (age range: 1 month to 91 years). In the adult group, 3,279 examinations were analysed. Prevalence of testicular microlithiasis (TM) was 2.0%, and the prevalence of other non-microlithiasis testicular calcification (non-TM calcification) was 1.7%. Testicular tumour was associated with TM (odds ratio 9.5, P<0.001) and non-TM calcification (odds ratio 11.4, P<0.001) but not with other types of scrotal calcification. A total of 198 paediatric examinations were analysed. Prevalence of TM was 2.0% and the prevalence of non-TM calcification was 0.5%. One tumour (lymphoma) was identified, with no associated calcification. This study confirms the reported association between TM and testicular tumour and finds a previously unreported association between non-TM calcification and testicular tumour.

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708217


    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبلا در این مورد پاسخ داده ام بی خود نگران هستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط