بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی روی میل جنسی و تستوسترون اثر می‌گذارد؟

این بزرگ‌ترین نگرانیِ مردان پیش از وازکتومی است و پاسخ کوتاهش این است: خیر. در وازکتومی فقط مسیر عبور اسپرم (لوله‌ی دفران) بسته می‌شود؛ بیضه‌ها دست‌نخورده می‌مانند و به کار خود ادامه می‌دهند. یعنی:

  • تستوسترون تغییر نمی‌کند: هورمون مردانه در بیضه ساخته و مستقیم وارد خون می‌شود و مسیرش ربطی به لوله‌ی دفران ندارد.
  • میل جنسی و نعوظ تغییر نمی‌کند: وازکتومی روی توان جنسی، سفتی نعوظ یا لذت رابطه اثری ندارد.
  • انزال همان است: حجم مایع منی تقریباً تغییر محسوسی نمی‌کند، چون اسپرم فقط بخش بسیار کوچکی از مایع منی است؛ فقط دیگر اسپرم ندارد.

نکته‌ی مهم: وازکتومی بلافاصله اثر نمی‌کند. تا وقتی پزشک با آزمایش اسپرم تأیید نکرده که منی شما بدون اسپرم شده است، باید از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید. این بررسی معمولاً چند ماه بعد از عمل انجام می‌شود.

اگر هم روزی تصمیمتان عوض شد، امکان باز کردن مجدد (وازووازوستومی) وجود دارد، هرچند موفقیتش قطعی نیست و به گذشت زمان بستگی دارد؛ در این‌باره ناباروری مردان را هم بخوانید. به همین دلیل وازکتومی را باید یک تصمیم دائمی در نظر گرفت.

منبع: MedlinePlus، کتابخانه‌ی ملی پزشکی آمریکا — «Vasectomy»؛ Cleveland Clinic — «Vasectomy».

انجام وازکتومی با دکتر جباری

وازکتومی یک عمل سرپایی، کوتاه و کم‌عارضه است که معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و همان روز به خانه برمی‌گردید. مهم‌ترین نکته، انتخاب جراحی باتجربه است تا هم عمل بی‌دردسر انجام شود و هم احتمال عوارض و شکست به کمترین حد برسد. دکتر محمد جباری — فلوشیپ جراحی ترمیمی اورولوژی (شماره نظام پزشکی ۵۶۷۱۴)، عضو هیئت علمی وزارت بهداشت و عضو انجمن ارولوژی ایران — برای مشاوره و انجام وازکتومی در خدمت شماست:

📞 تلفن نوبت‌دهی و مشاوره: ۰۲۱-۹۱۳۰۱۷۸۲

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی در تهران

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (97 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر جباری و تبریک سال نو. بنده پسری 27 ساله و مجرد هستم. به علت مشکل واریکوسل به پزشک مراجعه کردم. ایشان برای من ازمایش اسپرم نوشتند. پس از اینکه ایشان جواب ازمایش من را دیدند، گفتند که نتایج ازمایش اسپرم من نرمال است و نیازی به عمل جراحی نمی باشد. فکر میکنم که گرید واریکوسل منو براساس معاینه بالینی که داشتند، گرید 2 تشخیص دادند (البته 100 درصد مطمئن نیستم). در ضمن تصویر جواب ازمایش اسپرم رو هم برای شما فرستادم. حالا سوال من از شما اینه که :
    1. به نظر شما هم من نیاز به جراحی ندارم و شما هم نظر ایشون رو تایید می کنید؟
    2. ایا ممکنه نتیجه نرمال ازمایش اسپرم من در اینده تغییر بکنه و از حد نرمالش بدتر بشه؟
    3. ایا واریکوسل بر روی اندازه بیضه ها تاثیر میگذاره و اونا رو کوچیکتر میکنه؟ (در حال حاضر خودم حس میکنم که بیضه های کوچکی دارم، ولی البته پزشک معاینه کننده من چیزی در این مورد نگفت)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر hadi5865 پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    من سابقه سنگ کلیه دارم تقریبا 10 سال پیش که با جراحی به روش لیزری دفع کردم الان چند روزی هست که درد در کلیه چپ و زیر شکم قسمت پایین سمت چپ احتمالا حالب چپ دارم که به ناحیه پشت کمرم هم میکشه سونو دادم که پیوست میکنم لطفا راهنمایی کنید من ساکن خوزستان هستم
    جواب سونو
    دو سنگ به اندازه 3 و3.4 به ترتیب در کالیس تحتانی کلیه سمت راست وچپ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ajava پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    ۳۶ ساله هستم .مدتی است قسمت انتهای آلت احساس درد شدید دارم البته این درد قبل از نعوظ با فشار دست ایجاد میشود ولی در زمان نعوظ شدت زیادی دارد مخصوصا زمانی که آلتم را در جهات مختلف حرکت میدهم . ممنون از اینکه وقت میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    جوانی هستم 25 ساله و مجرد متاسفانه 10 سال است که خود ارضایی دارم و به محض اینکه منی قرار بود از بنده خارج بشه جلوی آنرا می گرفتم الآن حدود 6 الی 7 ساله که در دفع ادرار مشکلات شدیدی پیدا کرده ام به این صورت که در مرحله اول که دفع دارم به طور کامل ادرارم خارج نمیشه و همین جور باید زور بزنم تا باقیمانده خارج بشه
    به همین دلیله که متاسفانه در این سالها بواسیر شدید هم گرفتم که یکی از عللش زیاد نشستن در دستشوییه مشکل من اینه هرچقدر میریزم قطع نمیشه من هرروز که سرویس میرم به مدت 4 ساعت در سرویس گرفتارم من یکبار بواسیر عمل کردم ولی بخاطر مشکل ادرار که باید هرروز زور میزدم تا باقیمانده خارج بشه دوباره بواسیرم عود کرده و شدید شده من عادت هرروزم این هست که سرویس میرم مرحله اول دفع میکنم که کامل تخلیه نمیشم و برای اینکه بواسیرم بیرون نزنه مخرج غائط خود را گرفته و زور میزنم ولی هرچی میریزم تموم نمیشه! سوزش شدید و بعضا درد در دستگاه تناسلیم را احساس میکنم هر روز هم مایع چسبنده و ادراری شبیه رنگ سفید و حتی سبز کم رنگ و کلی آب نیز ازم خارج میشه.در ادامه نیز ادرارم به صورت قطره قطره میاد و موندم آخه من چقدر میخورم که اینقدر دفع دارم که تموم نمیشه من هرروز 4 ساعت در سرویسم و زندگیم سیاه سیاه شده.بدتر از این اینه که بعد 4 ساعت که از سرویس بیرون میام نیز احساس عدم تخلیه دارم و بعضا سرفه و یا فعالیتی انجام میدم ناگهان میخواد بریزه.چند بار آزمایش سونو گرافی دادم ولی میگن کلیه ات سالمه و احتمالا مشکل از مجاری ادراری شماست.جدا از اینکه ادرارم تکه تکه و قطره قطره میاد در دفع مدفوع نیز همین مشکل را دارم و مدفوع بنده نیز به طور کامل خارج نمیشه و همینجور با آب داغ خودم را میشورم و زور میزنم تا باقیمانده خارج بشه.دکتر زندگیم سیاه شده به مشهد امام رضا رفتم شفا نگرفتم خدا رو صدا میکنم که مرگم رو بده کمکم نمی کنه و هرروز خانوادم کلی ناله و نفرینم میکنن.بنده هنوز هم خودارضایی دارم و هنوز از خروج منی ممانعت میکنم.کمکم کنید چندین بار هم گزنه مصرف کرده ام ولی فایده نداره الآن در شرایطی این پیامو دارم می نویسم که چشمان اشکباره تو رو امام رضا کمکم کنید چیکار کنم شفا پیدا کنم من از 24 ساعت شبانه روز حدود 10 ساعت در سرویسم این یعنی نصف عمرم به هدر رفته.کمکم کنید تا به زندگیم برگردم البته اگر راهی باقی مونده باشه
    فقط کاری کنید هیچ کس این پیامو نبینه تا بیشتر از این آبروم نره.یا علی
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ح
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داودمحبی پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام سال نوتونمبارک آقای دکتر عزیز ببخشید من 971227 خدمتتون رسیدم پس از معاینه ایمیلهای تناسلی را لیزر کردید و یک کرم و دارو تجویز نمودید از 981 سال جدید جای لیزر ها عفونت کرد و رفتم یه دکتر برام سفازولین 1 گرم تجویز کرد 6 تا و تا به امروز پنجم هم آنها رو زدم ولی هنوز عفونت دارم لطفا من را راهنمایی فرمائید چه کار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط