بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (96 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 27سالمه و بدن سازی میرم یک ماه پیش 8میل دکا ناندرلون مصرف کردم یک شب درد شدد بیضه گرفتم در حدی ک گریه افتادم از اون شب بیضه ها خیلی کوچیک شدن میل جنسی اصلا ندارم نعوظم ندارم دکتر متاهلم هستم دکتر در مان داره خوب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم از نظر تستوسترون آزمایش دهید

  • تصویر کاربر محدثه چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مهربون ممنون از صبوریو لطفتون دکتر خون اگه زگیل دهانی وجود داشته باشه ایا با استفاده از ظروف مشترک مثل لیوان و قاشق و ..‌ منتقل میشه ایا لازمه طروف جدا بشه ویا جدا شسته بشه شستن ظروف فقط با آب و مابع کافیه یا باید وایتکس هم زد اگه ظروف رو با بقیه ظروف با هم‌تو ماشین ظرفشویی گذاشته بشه ایراد نداره دکتر جون اگه وقتی دست به دهان که مبتلاس بخوره بعد به وستیل مثل خودکار و لب تاب و بقیه وسایل بخوره بعد بچه هم دستش و به اینها بزنه بزاره دهانش امکان انتقال هست یا اگه با دستش که غذا میخوره و به دهانش خورده دست به نان بخوره و دیگری هم‌از همان تیکه نان استفاده کنه چی یا مثلا سرخودکارو بزاره دهنش و دیگری هم از همون خودکار استفا ا کنه و دستش به دهانش بخوره چطکر امکان انتقال هست یا نه اگه همه این موارد زمانی اتفاق بیفته که دهان دیگری بر اثر کشیدن دندان یا مسواک‌زدن زخمم شده باشه چی دکتر جون‌میدونم خیلی طولانی شد ولی لطفا همه رو جواب بدین من خیلی نگران بچه های کو چیک هستم ممنون از مهربونیتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام دکتر مهربون ممنون از صبوریو لطفتون

      اگه زگیل دهانی وجود داشته باشه ایا با استفاده از ظروف مشترک مثل لیوان و قاشق و ..‌ منتقل میشه؟............................خیر

      ایا لازمه طروف جدا بشه ویا جدا شسته بشه............................خیر

      شستن ظروف فقط با آب و مابع کافیه؟............................بله

      یا باید وایتکس هم زد............................خیر

      اگه ظروف رو با بقیه ظروف با هم‌تو ماشین ظرفشویی گذاشته بشه ایراد نداره؟............................خیر

      دکتر جون اگه وقتی دست به دهان که مبتلاس بخوره بعد به وستیل مثل خودکار و لب تاب و بقیه وسایل بخوره بعد بچه هم دستش و به اینها بزنه بزاره دهانش امکان انتقال هست؟............................خیر

      یا اگه با دستش که غذا میخوره و به دهانش خورده دست به نان بخوره و دیگری هم‌از همان تیکه نان استفاده کنه چی؟............................خیر

      یا مثلا سرخودکارو بزاره دهنش و دیگری هم از همون خودکار استفا ا کنه و دستش به دهانش بخوره چطکر امکان انتقال هست یا نه؟............................خیر

      اگه همه این موارد زمانی اتفاق بیفته که دهان دیگری بر اثر کشیدن دندان یا مسواک‌زدن زخمم شده باشه چی؟............................خیر

    2. تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر جون شما تا بحال کسی رو دیدین که این ویروسو کامل دفع کرده باشه بیمار من ۲۳ سالشه امکان دفع داره حدود دو سالو نیم پیش جدا شده ولی الان دوماهه متوجه این ویروس شده و تو این مدت سکس نداستن ممنون دکتر مهربون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      بله زیاد دیدم

       

    4. تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جون از کجا میشه مطمین شد کاملا دفع شده و اینکه بیماری که ۲۳ سالشه ود و سال و نبم از رابطه اش گذشته والان دوماهه متوجه شده هم امکان دفع کامل رو داره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      معمولا اگر 2 سال عود نکنه میشه مطمئن شد که دفع شده.

      بله امکان دفع داره

    6. تصویر کاربر محدثه دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر جون ببخشید یه سوال دیگه امکان انتقال ویروس از طریق ترسحات بزاقی که هنگام عطسه کرون از دهان خارج میشه و به وستیل ویا مواد خوراکی برخورد میکنه هست این سوال حتی در زمانیکه زگیل دهانی وجود داشته باشه چی
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      بارها گفتم که از این روش ها ویروس منتقی نمیشه

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من زود انزای دارمو التم کوچک هست وخوب سفت نمی شه چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود اسپری لیدوکائین 10درصدیا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام من قسمت تناسلی بدنم (قسمت دفع مدفوع )زگیل در اومده ک به دلیل بی توجهی تعدادشون زیاد شده الان باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:

      شعار ما: مراقب باشید ولی نگران نباشید

      • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده شود.
      • پرهیز از خانراندن ناحیه تناسلی
      • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات
      • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم در روابط جنسی
      • درمان همزمان هر دو شریک جنسی
      • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب
      • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق
        • عدم استعمال دخانیات
        • استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند.
        • استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها
        • ورزش
        • کاهش استرس
      • تزریق واکسن گارداسیل برای افرا واجد الشرایط
  • تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اپلاسیون کردم بعدش سر دهانه واژنم بیرون یسری جوش سفید ورم دار زده جایی ک رفتمم تمیز بود ولی باز نگرانم کرده ک اینا چین.بعد من ب تازگی سکس کردم و خون نیومد نوع پرده من چیه؟بعد من هربار سکس میکنم خونریزی کم دارم نگرانم و اینکه ارضا نمیشم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس کیفیت لازم برای تشخیص را ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط