بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    گفته بودم‌که 40 روز مشکل تکرر ادرار دارم...وگفتین اطلاعات بیشتر بدم
    مجددا پیگری کردم و پیش دکتر دیگری رفتم...بر خلاف سایر پزشک هایی که گفته بودند مثانه نوروژنیک هست و دارو برای اون بیماری داده بودند...این مرتبه دارو نوشتند که یوراسین و تامسولوسین و افلوکساسین و ایمی پرامین هستند که متوجه شدم داروهای پروستات هستند...اما سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۲ سی سی و اندازه نرمالی داشت و دکتر سونوگرافی گفتند مشکلی در اندازه مثانه و کلیه و پروستات نیست و سنگ هم وجود ندارد
    ادرار اغب کم هست مقدارش ولی بعد از مصرف مایعات و به خصوص میوه،حجم زیادی دارد و وقتی حجم ادرار کم هست اغلب نزدیک ۱۰ثانیه باید منتظر باشم تا ادرار شروع شود
    واقعا گیج شدم...۵دکتر رفتم و هر کدوم نظر و داروهایی دادند که اصلا مشابه نیست...فقط همه‌ گفتند به خاطر استرس هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      در طول صبح تا شب چند بار ادرار می کنید؟
      شب ها هم از خواب بلند می شوید برای ادرار کردن؟
      فشار ادرار و جریان ادرار چگونه است؟ ادرار باریک می اید یا مثل قبل هست و طبیعی است؟
      چند سال دارید؟
      سابقه دیابت؟
      سابقه جراحی دیسک کمر؟
      لطفا پاسخ را در ادامه ی همین پرسش و پاسخ ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    3. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    4. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید رابطه مقعدی داشتم بعد مایع منی رو مقعد ریخته شد میگن hiv از طریق مقعد خیلی شایع هست خیلی استرس دارم آقا دکتر شما جایی میشناسید تست hiv انجام بشه چقد احتمالا داره که گرفته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تقریبا همه ازمایشگاه ها انجام می دهند به درمانگاه بیمارستان امام خمینی هم می توانید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من 20 سالمه و بطور مادرزادی وقتی آلتم راست میشه شبیه به یک موز هست آیا بعد از ازدواج مشکلی برای من پیش میاد که نتونم درست رابطه جنسی داشته باشم سوال بعدی اینکه ماهی یکبار خودارضایی میکنم امکان داره که مشکلی برام پیش بیاد فعلا که خداروشکر هیچ مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر میزان انحنا زیاد باشد می تواند مشکل ساز باشد ماهی یکبار ضرری ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    با سلام .. ببخشید من 30 ساله و مجرد هستم..دچار ضعف بدنی هستم که کاهش وزن داشتم ولی دکتر گفتن ربطی نداره من عفونت مثانه داشتم دارو خوردم و رفع شد ولی تکرار ادرار من از بین نمیره و باعث وسواس من شده من ی کم اضطراب هم دارم و با هرگونه فشار به بدن .. زیاد ایستادن .. لباس تنگ .. تکان های ماشین .. روی دو زانو نشستن.. و یا موقع شستن لباس و یا ظرف تا اب به من می پاشه دفع ادرار دارم و یا ازم خارج میشه موقع شستن خونه که خیلی بدم و یا پاهایم داخل آب باشه هوا که سرد باشه این مشکل بیشتر میشه و هر بار مجبورم حمام برم که اونجا هم زیر دوش که هستم مدام دچار این حالت میشم و مدام می شورم و بیرون که میام لباس زیر که می پوشم خیس میشه .. دستشویی رفتن هم این مشکل رو دارم .. تابستان نمیتونم جلوی کولر باشم و یا آب و میوه مث خربزه و هندوانه بخورم همش باید جای خشک باشم و خانه نشین حتی برای خرید بازار هم نمی توانم بروم تابستان و زمستانهای چند تا لباس آستین دار بپوشم و شلوار زیر شلوار بپوشم
    باید جایی باشم که دستشویی داشته باشه خواهشمندم راهنمایی بفرمائید که من چکار کنم این موضوع باعث اختلاف من و خانواده شده من آزمایش کامل و سونو هم از کلیه و رحم دادم و کشت ادرار هم انجام دادم که پزشک دیدن مشکلی نبود فقط عفونت مثانه داشتم ..دارو خوردم عفونت رفته ولی ادرار رفع نشده.. و مدام می شورم و هیچ مسافرت نمیشه برم ی سالی هست این طور هستم همش هرجا میرم باید لباس زیر و شلوار اضافه ببرم در روز صبح ها 3بار دستشویی میرم و در کل تا 9 بار میشه موقع ادرار درد یا سوزش ندارم ولی قبلا که عفونت مثانه داشتم بود و الان نه .. و نمیتونم خودم رو سفت نگه دارم .. دکتر گفتن از بس شستن اب داخل واژن هست بیرون میاد ولی علایم دفع ادرار هست و تا کامل تا محل خروج ادرار حس می کنم و یا سر پا که هستم و سرد میشه خودم رو میگیرم ولی باز لباسم خیس میشه قبلا زمستان فقط ماهی چند بار این حالت می شدم ولی از عید بخصوص این فصل دایم شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    مجاری ادرار باعرض سلام وخسته نباشید جناب آقای دکتر،آیا احتباس ادراری ازطریق سونو گرافی مشخص میشود؟وقرص فنازوپیریدین برای تکرر ادرار مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      باعرض سلام وخسته نباشید جناب آقای دکتر،آیا احتباس ادراری ازطریق سونو گرافی مشخص میشود؟..........................سونوگرافی به کمک معاینه و شرح حال بیمار در کنار هم به تشخیص احتباس ادراری کمک می کند.
      وقرص فنازوپیریدین برای تکرر ادرار مناسبه؟....................غالبا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط