بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام...از ساری مزاحمتون میشم...واریکوسل گرید 3 سمت راست بیضه و گرید 2 سمت چپ داشتم...پارسال عمل جراحی سمت راست رو انجام دادم...درد مریضیم بعد از عمل جراحی همچنان برقرار بود...به پزشکم مراجعه کردم و دوباره آزمایش دادم و تایید شد که عمل موفقیت آمیزه...اما درد داشتم...و هنوز هم درد ایجاد می شود...اما دلیل و علت درد رو میدونم...زمانی که من با جنس مخالفم در ارتباط باشم...حتی بدون اینکه تحریک جنسی بشم...دچار درد میشم...در غیر اون صورت دردی ندارم...چاره ی کار چیه؟ باید چیکار کنم؟ عمل درست بوده مریضیم خوب شده...اما زمانی که با جنس مخالف در ارتباط باشم و حتی رابطه جنسی نداشته باشم درد شدید دارم....علت چیه؟ ممنون میشم کمکم کنین❤️ الان بنده یه شخصی رو برای ازدواج میخوام و باهاش در ارتباطم اما تا 2 سال دیگ قرار نیست ازدواج کنم...زمانی هم که ایشونو میبینم یا تلفنی صحبت میکنم دچار درد میشم...چیکار باید بکنم...این مسئله داره کلافم میکنه...به پزشکم توی ساری گفتم گفتند که در ارتباط نباش یا باهاش ازدواج کن...ولی الان شرایط ازدواج ندارم...چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برخی افراد موقع تحریک جنسی دچار اسپاسم عضلات مجاری انتقال اسپرم می شوند و فقط با انزال و تخلیه منی، اسپاسم برطرف می شود در غیر اینصورت تنها راه پرهیز از تحریک جنسی می باشد.
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دارویی یا چیزی هست که جلوی تحریک‌رو‌ بگیره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      داروهای هورمونی هست ولی خیلی عوارض دارد و اصلا توصیه نمی شود و می تواند منجر به ناباروری گردد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حميدرضا جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير بنده مدت ٨ سال اعتياد به مواد مخدر داشتم الان ١١ سال ترك كردم اما از موقعي كه ترك كردم رابطه جنسي بدون قرص ويگرا نتونستم بزارم يعني اگه قرص ويگرا نخورم آلت من بلند نميشود يك بار بدون قرص رابطه گذاشتم تو حالت نيمه بلند ارضا شدم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید منعی برای استفاده از ویاگرا ندارید و مشکلی هم متوجه شما نخواهد شد و گاه افراد ناچار به استفاده از این دارو بصورت همیشگی هستند.
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1927 مشاهده پرسش
    من صاحب فرزندی هستم که الان 13 سالشه واز کودکی حس میکردم که آلت تناسلی بچه کوچکتر از معمول است .واکنون این مسئله دقدقه فکری من و مادرش شده است چون حس میکنیم که آلت بچه کوچک نسبت به سن و قد او میباشد البته پسرمن محمد حسین تپل نیز هست ولی اطمینان دارم که اندازه آلت بچه خیلی کوچکتر از حد معمول میباشد.بطوری که محمد حسین وقتی ادرار میکند باید به دو طرف الت فشار بیاورد تا الت از جای خود بیرون بیاید.آقای دکتر ممنون میشوم مرا راهنمایی و یاری بفرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کوچکی آلت می تواند بدلیل چاقی بچه، ژنتیکی یا اختلال هورمونی باشد البته علتش بیشتر چاقی و چربی زیاد افراد الت هست که با لاغر شدن و گذر از دوره بلوغ برطرف می شود با اینحال توصیه می کنم معاینه شوند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری 25 ساله هستم
    از 20 سالگی رو به خودارضایی اوردم
    از 24 سالگی شدت اون زیاد شده
    سابقه مشکلات گوارشی هم دارم و کبد چرب هم دارم
    به تازگی برای چکاب شکم و لگن سونوگرافی دادم ، نتیجه حکایت از افزایش سایز وحجم پروستات و توصیه به معاینه ارولوژیست بود ، البته ازمایش کامل خون و ادرار و مدفوع هم دادم ( متاسفانه کشت ادرار در نسخه نبود)
    نهایتا با همه ی مدارک ذکر شده به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، ایشون با دیدن نتایج و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات دادن و به مدت 30 روز سیپروفلوکساسین 500 ( روزی 2 عدد ) و تامسولوسین 0.4 دادن ، البته من از عادت خود ارضاییم چیزی بهشون نگفتم ، مقداری حس سوزش داشتم ولی به خاطر ندارم موقع دفع ادرار باشه بلکه بعضی مواقع میسوزه حتی از مقعد تا بیضه ها و خود لوله الت، بعضی اوقات بعد از خود ارضایی این حالت رخ میده ، بعضی مواقع رخ نمیده ، از وقتی داروهای ارولوژیستو شروع کردم خودارضایی نکردم اما سه روز بعد از اتمام دوره ، دوباره این اشتباهو کردم و چیزی که ترسوندم رنگ مایل به زرد مایع منی بود ، واقعا علاقه به ترک خود ارضایی دارم ، حتی تمامی فیلمای ناجورمو پاک کردم و دور ریختم، بعضی مواقع هم یه حالت دل دل مانندی ناحیه پروستاتم میکنه ، از نوجوانی هم ادرارم به صورتی بود که مقداری بیشتر صبر میکردم تا کامل تخلیه شه ، خیلی وسواس فکری ، سابقه افسردگی و استرس دارم و بدبین و خودبیمار پندار هم هستم
    حالا با چیزیای که گفتم و رنگ منی تو خود ارضایی اخر و علائمی که گفتم ( هر چند تو اون 30 روزی که دارو خوردم و خود ارضایی نکردم علائمی به مرور کمتر شد) و البته دوباره حس سوزش عجیب چند دقیقه ای بعد از خود ارضایی اخر به نظرتون مشکل حادی دارم؟
    ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ به ادرار چی؟ البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
    الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟
    اینم بگم فعالیت بدنی خاصی ندارم مدت هاست از ورزش دورم ، قدم 187 و وزنم 102 کیلوئه
    لطفا هر جا علامت سوال دیدید پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرتون مشکل حادی دارم؟ .......خیر
      ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ ..........با ترک خودارضایی همه چیز درست میشه
      به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ .......نیازی نیست
      این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ ........خیر
      به ادرار چی؟ ........ احتمالا بله که البته جیز مهمی نیست
      البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
      الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟........نیازی به مراجعه و صرف دارو نیست
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    من زگیل در اطراف مقعد دارم.ی تعداد کم.رابطه مقعد داشتم.ولی رابطه واژن ن.ممکن درمان کنم بره و همسرم دچار نشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امکانش هست بویژه با لیزر خیلی خوب درمان می شود
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط