بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 29 سال دارم ولی به علت اینکه نمیتوانم سکس کنم از ازدواج میترسم علت اینکه در نعوض مشکل دارم و پس از نعوظ نیز آلت به شکل کمانی می شود که نمیتوان عمل دخول را انجام دهم و سر آلات شل است در حالیکه بدنه آلت سفت می باشد.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای انحنا می توانید عمل کنید و برای شلی آلت می توانید از تادالافیل 10 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری.اقای دکتر بنده رفتم ازمایش دادم وخواستم اگه ممکنه نگاهی به جواب ازمایشم بکنید وبفرمایید مشکلی دارم یا نه.و چندسوال درمورد ازمایشام داشتم که ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟چون من تو بچگی واکسن هپاتیت Bرو زدم.میترسم یه هپاتیت دیگه ام مثبت باشه.2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد.4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟یعنی چه ازمایش های دیگه ای به جز این هایی که فرستادم باید برم بدم تا بفهمم مثلا سرطان پروستات یا بیضه و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی رو ندارم؟.5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم.با تشکر.اقای دکتر خواهش میکنم که به هر سوالم جداگانه پاسخ دهید تا مطلب خوب برام جا بیفته.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟....................آزمایشات منفی است
      2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟.............................در این آزمایشات موردی برای سرطان ها نیست
      3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟......................................خیر
      و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد........................................هیچ سرطان مزبوط به سیستم ادراری
      4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟..........................آزمایش PSA, Alfa Feto Protein, Beta HCG,LDH
      5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم....................................اینجا که آزمایش ادرار نرمال هست. آب زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام؛ مدت مدیدی ازقرص نوروتریپتلین وبعلت نوسان فشار ازپرپانول40 استفاده میکنم مدت 3ماه است نوروتریپتلین راقطع کرده ام ولی پروپانول رامیخورم وحدود چندماهیست که تمایل جنسیم بسیار کم شده وبهمین دلیل نعوظ هم نداشته ام وچون درمقاله جناب عالی خوانده ام که مصرف پروپانول یکی ازدلایل ناتوانی جنسی میباشد خواستم سئوال کنم چنانچه مصرف این قرص راقطع کنم ممکن است این عارضه برطرف گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته که قطع پروپرانولول خیلی موثر است ولی بشرطی که علل دیگری بویژه علل روانی برایتان مطرح نباشد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    Hamed:
    سلام آقای دکتر 
    خواهش میکنم کمکم کنید، بنده حامد، 26 سال سن دارم 
    از ده روز روز پیش اول دچار تکرر ادرار شدم و کم کم بعد از چند روز سوزش ادرار شروع شد همراه با ادرار سخت... 
    تا اینکه پنج روز پیش ینی روز پنجشنبه رفتم متخصص داخلی آزمایش ادرار نوشتن همراه با کشت ادرار، که نتیجه وجود خون در ادرار بود. Rbc 8_10 بود، بعد از شیش ساعت آزمایش تکرار کردم و این عدد به 20 رسید، ولی باکتری نگاتیو بود و نتیجه کشت ادرار هم منفی، ینی عفونتی اصلا در کار نیست، با این حال دکتر برام داروی آوانکس 750 همراه با فنازوپریدین نوشتن و من دو روز مصرف کردم، دو روز بعد ینی شنبه صبح پیش دکتر اورولوژی رفتم و ابتدا سونو گرافی کردم (عکس را برایتان فرستادم) و همه چیز نرمال بود، عکس از شکم با یه فیلم گرفتم (عکس رو برایتان فرستادم) هیچی داخلش نبود، سی تی اسکن کردم(عکس) و باز هیچی نبود و همه چیز نرمال بود، سیتولوژی سه گانه ادرار انجام دادم هر سه منفی در آمد.... 
    دکتر گفت یه التهاب غیر عفونی مثانه داری، شاید (سیستیت) 
    و برام داروی سیپروفلاکساسین و فنازوپریدین نوشت تا دو هفته بخورم، 
    دو روز از مصرف داروها گذشته و امروز که آزمایش ادرار دادم میزان Rbc به 2_3 رسیده، ینی خون خیلی خیلی کم شده و نتیجه کشت هم منفی بود، در همه آزمایشات ادرار wbc عدد 4-2 بود، ولی همچنان آقای دکتر سوزش شدیییید ادرار خصوصا در مجارا دارم و تکرر ادرار که خیلی اذیت میکنه 
    در ضمن آقای دکتر بنده در این سه ماه کلی مشکل گوارشی داشتم و دارم و آندوسکوپی و دو بار کولونوسکوپی انجام دادم و بینهایت داروهای آنتی بیوتیک قوی مصرف کرده ام 
    ولی نتیجه همان بیماری IBS شد 
    و کلا من به خاطر این مریضی ها به صورت مریض گونه ای دچار استرس و اضطراب شدیییید هستم 
    و دیگه از پس هزینه ها بر نمی آیم... 
    خواهش میکنم آقای دکتر آیا شما میفرمایین سیستوسکوپی انجام بدم؟ 
    خیلی میترسم 
    یا اینکه صبر کنم و چیز خاصی نیست 
    و برای این سوزش شدید چکار کنم 
    ببخشید زیاد حرف زدم، بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوز شدید می تواند ناشس از بیماری بنام سیستیت اینترستشیال باشد که التهاب مثانه محسوب می شود و بیماری خطرناکی نیست و شاید مصرف زیاد اب و پرهیز از مصرف ادویه جات و فلفل و قهوه و نوشابه کمک کننده باشد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکرم آقای دکتر
      پس با توجه به مدارکم شما میفرمایین نیازی به سیستوسکوپی نیست؟
      احتمال تومور اینا؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی استرس دارم و بشدت نگرانم
      من در خیلی از سوالات خون در ادرار که از شما پرسیده شده بود، دیدم شما جواب داده اید :با توجه به اینکه سن شما خیلی پایین است و تمام آزمایشات نرمال بوده و چیزی نشان داده نشده، نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
      چرا من رو میگید سیستوسکوپی کنم...؟ ?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟!!!!
    6. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر منطورم اینه که توی سوالاتی که دیگران در مورد خون در ادرار از شما پرسیده بودند و سن و آزمایشات و مدارکشان دقیقا مثل من بود، شما در جوابشان گفته بودید با توجه به سن پایین و مدارکتان نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب اگر نگران انجام این کار هستید شما هم می توانید هر 6 ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من با همسرم وقتي عادت ماهيانع داشتن نزديكي كردم ايشون عفونت گرفته وانيكه پوست الت ام متورم شده و سوزش شديد دارم مثانه ام هم درد ميكنه
    ميشه بگيد چيكار كنم ؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پوست از پماد هیدروکورتیزون صبح و شب برای یک تا دو هفته استفاده کنید
      بابت درد مثانه آزمایش ادرار و سونو انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط