بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا.م شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..ببخشید پوست بدن من سفیده ولی چند وقته که آلت تناسلیم و بیضم خیلی تیره شدن..راه حلی برای روشن شدن پوست وجود داره یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    آیا می توان افت جنسی ناشی از بیماری دیابت را رفع کرد. در صورت امکان دارو را معرفی فرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    حدود 4 سال پیش به طور خیلی ناگهانی دچار تکرر ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم. در مرحله اول سونوگرافی مثانه و پروستات بعلاوه آزمایش خون و ادرار و PSA داده شد. سونوگرافی طبیعی، ابعاد پروستات حدود 30cc و رزیدیو منفی و PSA حدود 4.5 و ratio حدود 10% و مختصری wbcو کشت ادرار منفی بود. دو هفته سیپرو مصرف کرده و مجددا تست PSA داده و تغییری مشاهده نشد. آزمایش های 3 مرحله ادار همراه با ماساژ پروستات و آزمایشات mycoplasma, Ureaplasma منفی بود. مجددا با آنتی بیوتیک دیگر (نامش خاطرم نیست ) ادامه درمان داده شده تغییری در نتایج PSA , ratio مشاهده نشد. سونوگرافی ترانس رکتال انجام شده مختصری التهاب مشاهده شدو پیشنهاد بیوبسی داده شده که نمونه 12 تایی انجام گرفته همه intact بود. بعد از 6 ماه مجددا آزمایش PSA انجام شد که مثل قبل حدود 4.5 بود با ratio 9%. آز آنجا که دکتر معالج تصمیم به بیوبسی مجدد داشت، درمان را در آن مقطع متوقف کردم!
    در تابستان گذشته جهت باروری همسرم به مرکزی جهت IVF مراجعه کرده که در آزمایش اسپرم مقدار WBC حدود 5 میلیون بود که با مصرف 4 هفته ای آنتی بیوتیک ، شل کننده وویتامین E به 3 میلیون کاهش پیدا کرد. مقدار اسپرم و حجم و سلامت آنها کفایت لازم را داشت.
    سال گذشته مجددا آزمایشات PSA را تکرار کردم که نتایج به شرح ذیل می باشد
    2/94 PSA 6.5 ratio 7.8%
    3/94 PSA 6.75 ratio 7% (بعد از مصرف آنتی بیوتیک Co-trimoxazole برای 1 ماه)
    12/94 PSA 7.6 ratio 9%
    2/95 PSA 6.1 ratio 11% بعد ازمصرف آنتی بیوتیک Co-trimoxazole برای 1 ماه
    Blood trace in Urine, bacteria few in microscopy analysis but culture negative
    پزشک معالج در خواست بیوپسی رکتال داده است.

    - سن 49 سال
    - دارای فرزند 14 ساله
    - واریکسل مختصر در سمت چپ از دوران جوانی و بدون درد
    - دبی ادرار مناسب و شروع با کمی تاخیر
    - بعضا هنگام انزال سوزش وجود دارد
    -بعضا بعد از ادرار سر آلت مختصری سوزش دارد
    - خانواده پدری بزرگی خوش خیم پروستات داشته (پدر 84 سال)
    سپاسگزار خواهم شد اگر نظر تخصصیتان را بدانم و آیا انجام بیوپسی دوم ضرورت دارد یا نه. لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم بهتر است بیوپسی انجام شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با سپاس از پاسختان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    حدود دو هفته دردی در بیضه سمت چپم احساس کردم که بعد از 5 روز به دکتر عمومی مراجعه کردم و تشخیص دکتر بیماری اپیدیدمیت بود علائم بیماری من درد بیضه چپ هس که البته خود بیضه دردنداره پشت بیضه یک زائده هس که موقع لمسش در تمام محتویات کیسه و همزمان در مثانه خودم احساس میکنم شکل و اندازه بیضه هام عادیه و موقع ادرار هم مشکلی نداره . الان 10 روز هس دارو استفاده میکنم که تا زمانی که از دارو استفاده میکنم خیلی راحتم ولی اگه قرصامو یادم بره بازم درد دارم . داروهام قرص مترونیدازول و قرص پردنیزولون و قرص نوافن هس که روزی 3 بار باید استفاده کنم . روز اول هم برام دو تا امپول دیکلوفناک و بتامتازون تجویز کرد . سوال من اینکه ایا باید داروهامو ادامه بدم یا باید به متخصص برم و ... البته من خیلی مترسم که مشکل خاصی داشته باشم
    لطفا مرا راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک متخصص مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر جباری.وقت بخیر .خدا قوت
    آقای دکتر در سن بالا ازدواج کردم شوهرم از همسر اولش 2 بچه داره.ولی حدودا 5 سال که بیماری دیابت گرفته و به گفته خودش از اون موقع تا حالا در موقع نزدیکی آب منیش نمیاد من شیراز تحت نظر دکتر نازایی هستم و قراره که ماه آینده IVF کنم در مورد مشکل شوهرم که حتی یه قطره آب منیش نمیاد هم صحبت کردم و هیچ جوابی نگرفتم از شما راهنمایی میخوام که اگه من قبل از IVF بخوام راجع به ضعیف نبودن اسپرمهای شوهر اطلاع پیدا کنم راهی براش هست و یا دارویی که تقویت کننده باشه تا بتونیم عمل IVF رو انجام بدیم نگرانم که تا روز عمل متوجه ضعیف بودن یا نبودن اسپرمهاش چیزی متوجه نشم بعد روز عمل بهم بگن و دوباره نوبتم رو از دست بدم. تو رو خدا بهم کمک کنید . راه صحیح رو بهم نشون بدین .
    خیلی خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به ازمایش همسرتان نیست و خود مرکز ناباروری اسپرم های قوی و سالم را برای IVF انتخاب می کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط