بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    بسمه ای تعالی
    با عرض سلام خدمت دکتر جباری
    گزارشی از بیماری هایپوسپادیاس فرزندم ارائه می کنم. امیدوارم کمکمان کنید.
    گزارش بیماری هایپوسپادیاس ضعیف
    سن: 7 ساله اول ابتدائی
    نوع بیماری: هایپوسپادیاس ضعیف ماه تولد: هفت ماهگی
    مشکلات حین تولد: نارس بودن ریه
    مشکلات بعد از تولد: معمولا در فصول سرد سال دارای حساسیت ریوی است که در سالهای گذشته چندین مرتبه از اسپری سالبوتامول استفاده کرده است. در سال اول تولد هم دارای ریفلکس شدید معده بود که داروهای متعددی توسط دکتر طلاکوب تجویز شد.
    علائمی که باعث شد والدین پی به مشکل هاسپوسپادیاس فرزند ببرند:
    1- دست گیری سر مجاری آلت در بسیاری اوقات
    2- فشردن سفت سر مجاری در برخی اوقات
    3- مهمتر از همه نرفتن یا دیر رفتن به دستشویی تا جایی که بیشتر مواقع در این سالها والدین از او مطالبه می کردند.
    سابقه پزشکانی که مراجعه نموده ایم: دکتر تحویل دار:
    عمل جراحی سرپایی: دکتر تحویل دار: ظاهرا 5 سالگی
    عمل جراحی سرپایی: دکتر در 6 سالگی
    عمل جراحی بیهوشی: بیمارستان محب مهر تهران توسط دکتر پژمان شادپور
    متن ایمیل برای دکتر:
    خدمت دکتر ..... سلام علیکم. .....که برج شش سال گذشته فرزندم را به دلیل مشکل هایپویپادیاس ضعیف خدمتتان آوردم. آن موقع شما هنگام معاینه در مطب شخصیتان فرمودید که این بیماری هایپوسپادیاس ضعیف بوده و یک عمل روتین است که درمان می شود. بعد از دو هفته در تاریخ 11/6/94 با کد پذیرش: 757063 عمل جراحی فرزندم در بیمارستان محب مهرتوسط شما انجام شد. بعد از عمل جراحی حدود دو ماه به چرب کردن سر آلت مجاری فرزند مبادرت ورزیدیم. موقعی که یک هفته بعد از تاریخ ترک کردیم متوجه شدیم که سر آلت به حالت قبل در آمده است. یعنی سر آلت به همان گرفتگی سابق برگشت که شکاف سر مجاری ادراری فقط حدودا یک سوم از سمت پایین باز بود. به هر حال بعد مدت کوتاهی دوباره از شهر قم خدمتتان رسیدم و دو پماد دیگر را سفارش کردید. ولی استفاده از این دو پماد هم افاقه نکرد. بعد از اتمام زمان مصرف پماد، دوباره به دست گرفتن و فشار دادن سر مجاری اداری توسط فرزندم شروع شد و الان بعد از گذشت شش هفت ماه از تاریخ عمل جراحی، متاسفانه فرزندم شب ادراری دارد به طوری که گاهی در یک شب دو بار شب ادراری اتفاق می افتاد. بسیاری از مواقع که احیانا شبها قبل خواب دسشویی نمی رود صبح ها اظهار می کند که زیر شکمش درد دارد. حال خواستم شما ما را یاری کنید تا به بهبود فرزندمان کمک شود. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      نکته ای که به آن اشاره نکرده اید اینست که الان وضعیت سورخ ادرار (از نظر محل آن و تنگی یا گشادی سوراخ) و نیز وضعیت ادرار کردن فرزندتان در روز ( از نظر قطر ادرار و شتاب و پرتاب ادرار) چگونه است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام .
    بنده بعد از یک و نیم سال گذشتن از جراحی واریکوسل نمونه دادم. اینم نتیجه آزمایشم.
    ممنون میشم توضیح بدین.
    volume (ml) 4.2
    pH 7.8
    colour ,milky
    viscosity normal
    very active 35 %
    moderate active 25
    non motile 40
    normal morphology 80
    abnormal 20
    total count 16
    RBC 0-1
    WBC 5-7
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      تعداد اسپرم ها کمتر از طبیعی است و کمی عفونت دارید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      الان چه کار باید بکنم دکتر ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      برای درمان به ارلوژیست محل سکونت مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8136 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری دارم همیشه لباس زیر را خودش در لباسشویی می گذاشت تا یک روز نگاه کردم دیدم خیلی کثیف و به رنگ آبی تیره است می خواستم بدانم علتش چیست و همیشه به همین شکل است با اینکه دو روز در میان هم حمام میره آیا می توانید راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال عفونت مجرای ادراری وجود دارد بهتر است به پزشک جهت بررسی مراجعه کنند
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما سرور عزیز و گرامی. بنده 33 ساله هستم مجرد. بنده چند هفته پیش دچار عفونت روده شدم به خاطر مصرف گوشت . دکتر واسم دارو تجویز کرد و داروها رو استفاده کردم و خوب شدم الان چند هفته ای میشه که التم بلند نمیشه میل جنسی ام تا حدودی از بین رفته وقتی میخواهم خود ارضایی کنم احساس لذت نمیکنم نمیدونم چه مشکلی واسم پیش اومده که اینجوری شدم
    موقعی که خود ارضایی میکنم نمیتونم ادامه بدم چون شکمم درد میگیره و حالت دل پیچه بهم دست میده و باید متوقف کنم . خواهش میکنم راهنمایی ام کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      وقعی که خود ارضایی میکنم نمیتونم ادامه بدم چون شکمم درد میگیره و حالت دل پیچه بهم دست میده و باید متوقف کنم ............................اید هنوز عفونت روده ای کامل برطرف نشده است توصیه می کنم با پزشک معالج تان مجددا مشاوره کنید
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ایا حجم اندک مایع منی. اندازه کوچک بیضه و اندازه کوچک الت تناسلی. عدم تمایل به ایجاد رابطه جنسی با جنس مخالف میتوانند نمادی از بیماری دوجنسی باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این علائم در برخی از دیگر بیماری ها هم دیده می شود
    2. تصویر کاربر سپهر شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سپاس اقای دکتر. ولی ایاامکان دارد نام ان دیگربیماری ها راذکر کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      به نظر من بجای پرداختن به احتمالات بهتر است بررسی شوید و آزمایشات و اقدامات لازم را انجم دهید. مثال آن هیپوگونادوترپیک هیپوگونادیسم هست و بیماری کالمن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط