وازکتومی (Vasectomy)

در این مقاله مطالعه می کنید:

وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان می باشد که فواید و عوارضی ممکن است داشته باشد.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی یکی از روشهای متداول در جلوگیری از باروری مردان می باشد. در این روش با جراحی کوچک مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی و درد کم و  جراحی کوتاه مدت و ارزان قیمت است. درصد موفقیت ۹۵ درصد الی ۵/۹۹ می باشد که بسته به روش وازکتومی متفاوت می باشد.

وازکتومی چیست؟

روش انجام وازکتومی چیست؟

در روشی به نام NSIV که به نام وازکتومی بدون تیغ معروف می باشد بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومی از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی ۵/۰ (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومی صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

اقدامات لازم بعد از وازکتومی چیست؟

۲۴ ساعت استراحت پس از انجام وازکتومی لازم است، مسکن و در صورت صلاحدید پزشک جراح، آنتی بیوتیک لازم است. همچنین مدت حدود ۳ ماه پس از وازکتومی، زمان لازم است بگذرد تا مایع منی فرد فاقد اسپرم و کاملاً نابارور  گردد. ۳ ماه پس از وازکتومی لازم است آزمایش مایع منی از نظر وجود اسپرم در دو مرحله انجام گیرد و در صورتی که مقدار اسپرم صفر باشد، فرد می تواند عمل را موثر و کامل شده بداند، لذا پس از وازکتومی تا ۳ ماه سایر اقدامات جلوگیری کننده از باروری مثلاً استفاده از کاندوم توصیه می گردد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی ۱۰۰% موثر است. وازکتومی ۹۹% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید ۴۸ ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل ۱۵ تا ۲۰ بار انزال، یا ۲ ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (91 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوهفته میشه که شب بی اختیاری دارم ومنی خارج میشه هفته ای سه بار پشت سرهم وکمردرد دارم مشکلم چیه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مجردم ودچارزودانزالی هستم به طوری که وقتی نزدیکی میکنم ارضاع میشم توی همونثانیه اول لطفا قرصی چیزی دکترم رفتم دوتا قرص داد فایده ای نداره این هم عکس قرصی که دادن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از کرم زایلاپی 20 دقیقه قبل از رابطه استفاده کنید

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلاام

    23 سالمه راستش من چون قصد ازدواج دارم روي زمان انزال حساس شدم يک بار بيشتر سکس نداشتم که 1 دقه طول کشيد تا انزال .مشکلم اينه در خودارضايي با کف يا کرم بعضي وقتا انزال بالاي 4 دقيقست و بعضي وقتا زير 1 دقيقه ارضا ميشم
    مشکل از کجاست؟ مادرزادي زودانزالم يا جنبه ي رواني داره؟
    به وقفه ي بين رابطه ها هم ربطي نداره
    بعد اينکه هرگاه بصورت خشک يا با اب خالي خودارضايي ميکنم مدت ارضا تا ده دقيقه طول ميکشد
    درضمن گرماييم و بدنم با اجيل و گرما سازگار نيس
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      علت مشخص نیست هم میتونه ارثی باشه و هم روانی. هرچی فواصل سکس کمتر باشه بهتر میشه. 

    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلاام مجدد
      راستش دیشب خودارضایی داشتم امروز صصبحح که اومدم انجامش بدم و تایم بگگیرم نه حالت شخ شدگی کامل داشتم نه بعداز 15 دقیقه ابم اومد درحالی که زودانزالی دارم تاحالا سابقه نداشته نگرانم کمک کنید
      و ناگفته نمااند چن روزیه استرس دارم.ایا زود انزالی من عامل روانی داره؟ یا چون اسپرم نداشتم اتفاق نیوفتاد؟باید به پزشک مراجعه کنم؟ممنون
    3. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلاام مجدد
      راستش دیشب خودارضایی داشتم امروز صصبحح که اومدم انجامش بدم و تایم بگگیرم نه حالت شخ شدگی کامل داشتم نه بعداز 15 دقیقه ابم اومد درحالی که زودانزالی دارم تاحالا سابقه نداشته نگرانم کمک کنید
      و ناگفته نمااند چن روزیه استرس دارم.ایا زود انزالی من عامل روانی داره؟ یا چون اسپرم نداشتم اتفاق نیوفتاد؟باید به پزشک مراجعه کنم؟ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      پاسخ همانی است که گفتم 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    درود
    بنده 35 سالمه با اوین دخول واژینال انزال میشوم سرترالین تا 150 هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشته
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    ممنون
    از خوزستان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از کرم زایلاپی و سرترالین همزمان استفاده کنید البته سرترالین را 6 ساعت قبل از شروع رابطه مصرف کنید

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    بعضی وقتها که میخوام نزدیکی کنم به محض نزدیک شدن تحریک میشم و حتی قبل از اینکه نعوظ انجام شود منی خارج می شود .
    البته برخی موارد هم اوضاع بهتر است.
    اما باز هم زودانزالی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی