بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید بنده واریکوسل دارم و از مایش اسپرم به شرح زیر می باشد VOLUME 3 COLOR : TURBIDGRAY VISCOSITY : GOOD PH : ALKALINE SPERM COUNT : 96 NORMAL MORPHOLOGY :60 MOTILITY GRADE4:55 MOTILITY GRADE1 :5 MOTILITY GRADE0 : 40 AGLUTINATION : NO WBC : 0-1 RBC:14-16 IMMATURE GERM CELL :1-2 سن 29 مجرد نگرانی اینجانب بیشتر بریای آر بی سی بالا میا باشد ایا ممکن مشکلی وجود داشته باشد یا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وجود RBC معمولا بدلیل ضرباتی است که حین خودارضایی به مجرا وارد می شود و میتواند منشا خون در منی باشد و نیازی به پیگیری بیشتر و درمان نیست و مشکلی در باروری ایجاد نمی کند.
  • تصویر کاربر احمدرجب یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز من چندروزپیش سوالاتی داشتم که شماجواب دادین به سکسولوژیست ویاروان شناس مراجعه کنم وچون درمشهدهستم وتهران برام مقدورنیست اگه میشه ی دکترخوب بهم معرفی کنیدوسوال بعدی اگه میشه بخاطراینکه خاطرم ازنظرجسمی جمع بشه که مشکلی ندارم طبق عکسهای ازمایشات وسونوگرافی که مال چندماه پیش بودوبرای شمافرستادم حالااگه میشه شمابهم بگی که چه ازمایشهایی وسونوگرافی وهرازمایس هورمونی که نیازهست انجام بدم تامطمئن ازسالم بودن جسمم واینکه شماگفتین سایزبیضه هام نرمال وواریکاسلم مشکلی نداره چون میترم واحساس میکنم ازاون موقع تاالان فرق کرده بهم بگین چه مراحلی روانجام بدم وبعدجوابهاشون روبرای شماتلگرام کنم که مطمئن بشم ممنون میشوم اقای دکترمن واقعاازشمابابت این کمک هاممنون وسپاسگزارم وچون تمام جوابهای شمارومیبینم که راه صحیح روپیش پای بیماراتون میزارین بهتون ایمان پیداکردم درضمن من 36سالمه ومتاهل دارای دوفرزندممنون وسپاسگزاروارامش برای زندگیتون اررومندم اقای دکترالان بیضه هام اون قوام قبل روندارن ووقتی لمسشون میکنم انگاری کمی پوست خودهریک ازبیضه هااضافه ویاچون کوچک شده اینجوری نشون میده والان چندماه میشه که دکتری رونکاوی بهم ی قرص افسردگی صبحهامیخورم ونصف قرص تادالافیل شب وگفته تاسه ماه بخورواگربهترشدی تایک سال ادامه بده حال سوالم اینه که ایاتادالافیل روی بیضه هام اثرمنفی نمیزاره واگربعدیک سال قطع کنم مشکلی پیش نمیادویاالان قطع کنمش بهتره ونمیشه اگه ضررنداره یک دونه بخورم واقای دکترخواهشن برای اینکه ازناامیدی دربیام واون روزکه گفتین مشکلی ندارم وبرم سکسولوژیت ازاون روزحالم بهترشده چون مشکلمودرجسم میدیدم وشماگفتین مشکل روانی وروحیه برای همین میگم برم تمام ازمایشات وسونوگرافی دوباره بدم وبه شمانشون بدم وبااون ازمایشات مطابقت بشن چون اون زمان دارومیخوردم والان فقط همین قرصهارومیخورم وعکسشون براتون میفرستم وبگین که قبل ازمایش قرصهاروبخورم ویانخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من شما نیاز به آزمایش بیشتری ندارید و از نظر جسمی سالم هستید و بیشتر بایستی دنبال درمان وسواس فکری باشید که گریبان گیر شما شده است.
  • تصویر کاربر احندرجب شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت خدمت اقای دکترحباری.سوال اول من اینه که بخاطری مشکلی که مشخصم نشده وهنوزم درگیرشم امپول تستسترون استفاده کردم که میل جنسی پیداکنم وشخی الت که حالایاازامپول ویاقرصهای دیگه باعث شدن بیضه هام کوچک بشن وایاراهی برای برگشت به حالت اولیه هست؟
    وسوال دومی من جوا ب سنوگدافی روبرای شماعکسشومیزارم وواریکاسل داشتم وازاون به بعدهم بیضه هام کوچک ترشدن وایاکوچک شدن بیضه به واریکاسل ربط داره
    وسوال سوم بااینکه میل خیلی شدیدی به سکس داشتم الان باوجوددکتررفتن زیادامابه بهبودی نرسیدم وکمی بهترشدم که من یک سال ونیم پیش به یک باره میل جنسی ازدست دادم والتم به زورشخ میشد والتم درموقع شخی به اون حدبالاشخ نمیشدوالان سیدنالدیفیل مصرف میکنم ولی خیلی میل جنسی کم وشخی کم دارم صبحهااصلااریکشن ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      حالایاازامپول ویاقرصهای دیگه باعث شدن بیضه هام کوچک بشن وایاراهی برای برگشت به حالت اولیه هست؟...............خیر راهی نیست ضمن اینکه در سونوگرافی سایز بیضه ها را که مشخص کرده نرمال می باشد
      وسوال دومی من جوا ب سنوگدافی روبرای شماعکسشومیزارم واریکاسل داشتم وازاون به بعدهم بیضه هام کوچک ترشدن وایاکوچک شدن بیضه به واریکاسل ربط داره..............همانطور که خدمت تان عرض کردم در سونوگرافی سایز بیضه ها را که مشخص کرده نرمال می باشد
      وسوال سوم بااینکه میل خیلی شدیدی به سکس داشتم الان باوجوددکتررفتن زیادامابه بهبودی نرسیدم وکمی بهترشدم که من یک سال ونیم پیش به یک باره میل جنسی ازدست دادم والتم به زورشخ میشد والتم درموقع شخی به اون حدبالاشخ نمیشدوالان سیدنالدیفیل مصرف میکنم ولی خیلی میل جنسی کم وشخی کم دارم صبحهااصلااریکشن ندارم.......................آزمایشات رو دیدم با توجه به نرمال بودن تست های هورمونی به نظر می رشد مشکل شما ریشه ی روانی داشته باشد و توصیه می کنم با یک روانشناس یا سکسولوژیست در این خصوص مشورت کنید
  • تصویر کاربر محمدفتاح چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام..بنده مشکل التهاب ودرد شدیدپروستات داشتم وبه پزشک مراجعه کردم و آزمایش کشت ادرار و خون هم دادم و مشکل خاصی نبود و به مدت سه هفته هم قرص مصرف کردم..ولی بعد ازگذشت حدود سه ماه هنوز درد دارم و مشکل پرش خواب...لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد منشا درد عصبی باشد بویژه که مشکل پرش خواب هم دارید لذا شاید داروهای با منشا عصبی بهتر بتواند به شما کمک کنید مثل آمی تریپتلین که در درهای عصبی پروستات استفاده می شود
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
    واریکوسل همسرم 35 ساله هستن ،به دنبال ناباروری طی یکسال اسپرموگرام انجام دادن که در اون اسپرم با نرمال مورفولوژی 1 درصد و کانت کلی 18 میلیون و حرکت فعال رو به جلو یک درصد بود،طبق نظر ارولوژیست یکی از مراکز معتبر ناباروری در تهران واریکوسلکتومی میکروسکوپیک انجام دادن و بعد از سه ماه ،اسپرموگرام به صورت کانت کلی 12 میلیون و نورمال مورفولوژی 0 درصد و حرکت فعال رو به جلو هم 0 درصد!سوالم از خدمتتون اینه که چرت وضعیت بد تر شده!در حال حاضر برای همسرم سینال اف هفته ای 2 عدد تجویز شده و توصیه شده 3 ماه بعد مجدد آزمایش تکرار بشه!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با یکبار آزمایش نمی توان نتیجه گیری کرد که شرایط بدتر شده است لذا بایستی صبور باشید و آزمایش را سر زمان مقرر تکرار کنید تا نتیجه نهایی و میزان اثربخشی جراحی بر روی اسپرم مشخص گردد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط