انحنای آلت تناسلی و راه های درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

انحنای آلت تناسلی (Penile Curvature or Peyronie’s disease) مشکلی نادر است. در مطالعاتی که در این زمینه انجام گرفته است، یک مطالعه میزان وقوع آن را حدود 1% و مطالعه دیگری این بیماری را شایعتر دانسته و میزان شیوع آن را 4 تا 10 درصد گزارش کرده و علت آن را نیز مشخص نکرده است. در یک مطالعه دیگر نیز علت آن را نقص در رشته های کلاژن ذکر کرده اند.

در ارزیابی بیمار، گرفتن شرح حالی از سوابق جنسی و پزشکی برای تشخیص کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ تشخیص را مسجل می کند. عملکرد نعوظ معمولا نرمال است اما در خمیدگی های شدید ممکن است نعوظ هم مختل شود. تنها درمان انحنای مادرزادی آلت، جراحی است که در هر زمانی از بلوغ قابل انجام است. روش های جراحی آن مشابه بیماری پیرونی است که در بخش بعدی به آن پرداخته خواهد شد.

انحنای آلت

بیماری پیرونی Peyronie’s disease

میزان شیوع بیماری پیرونی بین 0.4 تا 9 درصد بوده و علت آن ناشناخته است. ولیکن صدمات و ضربات عروقی جزیی تکرار شونده (repetitive microvascular injury or trauma) به دیواره اجسام غاری آلت، پذیرفته ترین فرضیه ایست که در مورد علت این بیماری مطرح شده است. بیماری پیرونی با یک فرایند التهابی شروع می شود. این التهاب حاد طولانی، باعث جایگزینی بافت نگهدارنده (connective tissue) طبیعی توسط یک پلاک فیبروتیک غیر قابل انعطاف می شود.

تشکیل پلاک می تواند باعث ایجاد خمیدگی و انحنا شود و در صورتی که انحنا شدید باشد ممکن است مانع دخول آلت به داخل واژن (مهبل) شود. شایع ترین بیماری ها و عوامل خطری که به همراه این بیماری دیده می شوند عبارتند از دیابت، بالا بودن فشار خون، اختلالات چربی، گرفتگی عروق قلبی، اختلالات نعوظ، سیگار، و مصرف زیاد الکل. بیماری Dupuytren’s contracture در افرادی که بیماری پیرونی دارند شایع تر است.

بیماری پیرونی می تواند یک بیماری مزمن یا پیشرونده باشد. این بیماری دو فاز دارد. فاز اول همان فاز التهاب حاد است که ممکن است با درد در حالتی که آلت شل است یا نعوظ دارد بروز کند و با یک ندول یا پلاک نرم و انحنای آلت آشکار می شود. در فاز دوم یا فاز فیبروتیک، یک پلاک سفت قابل لمس که می تواند در آن رسوب کلسیم دیده شود (Calcification) بروز می کند که در این فاز بیماری انتظار می رود بیماری ثبات یافته و پیشروی آن قطع شود.

با گذشت زمان انحنای آلت در 30 تا 50 درصد بیماران بدتر می شود، در 47 تا 67 درصد بیماران انحنا تغییری نکرده و  در 3 تا 13 درصد بیماران بهبود خود بخود رخ می دهد. بهبود در انحنای آلت معمولا در مراحل ابتدایی بیماری رخ می دهد تا در فاز نهایی بیماری (یعنی زمانی که پلاک تشکیل شده و کلسیفیکاسیون متراکم تشکیل شده است). در 90 درصد بیماران درد با گذشت زمان و معمولا در 12 ماه اول بعد از شروع بیماری برطرف می شود.

این بیماری علاوه بر ایجاد تغییر در عملکرد و فیزیولوژی آلت، باعث پریشانی در مردان شده به طوری که 48 درصد آقایان دچار افسردگی خفیف تا متوسط شده و آنان را جهت بررسی و درمان به سمت ارولوژیست سوق می دهد.

بیماری پیرونی

درمان های غیر جراحی

درمان های غیرجراحی اصولا در بیمارانی توصیه می شود که در مراحل اولیه و فاز حاد بیماری هستند، یعنی در زمانی که تازه علائم ظاهر شده و پلاک ایجاد شده نرم و غیرمتراکم بوده و هنوز کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم در بافت) رخ نداده است. درمان های غیرجراحی شامل داروهای خوراکی، تزریق به داخل پلاک و درمان های موضعی می باشد. درمان های غیر جراحی در فاز مزمن و ثبات یافته بیماری نقشی ندارد. هیچ داروی مشخصی توسط انجمن پزشکی اروپا برای درمان بیماری پیرونی تائید نشده است. فقط داروی potassium para-aminobenzoate یا همان (Potaba) توسط FDA آمریکا برای درمان بیماری پیرونی “احتمالا موثر” شناخته شده است.

با توجه به اینکه نتایج مطالعات بر روی درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی اغلب متناقض می باشد لذا توصیه به درمان های غیر جراحی مشکل می باشد.

درمان های خوراکی شامل موارد زیر است:

☑️ Vitamin E مطالعات اثر بخشی این دارو را در انحنا و سایز پلاک نشان ندادند.

☑️ Potassium para-aminobenzoate (Potaba) بر روی تسکین درد در استفاده یک دوره 12 ماهه اثر داشته و از پیشرفت انحنای آلت جلوگیری می کند و سایز پلاک را شاید کاهش دهد ولی روی کاهش انحنای آلت که از قبل بوجود آمده اثری ندارد.

☑️ Tamoxifen

☑️ Colchicine

☑️ Acetyl esters of carnitine

☑️ Pentoxifylline

درمان غیر جراحی انحنای آلت

درمان های تزریق داخل ضایعه (پلاک) شامل موارد زیر است:

☑️ Steroids

☑️ Verapamil

☑️ Clostridial collagenase

☑️ Interferon

درمان های موضعی شامل موارد زیر می باشد:

☑️ Verapamil

☑️ Iontophoresis

☑️ Extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL)

☑️ Traction devices

☑️ Vacuum devices

جمع بندی توصیه های درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی

درمان های غیر جراحی اساسا برای درمان بیمارانی که در فاز اولیه بیماری هستند توصیه می شود. این روش در بیمارانی انتخاب می شود که برای جراحی مناسب نیستند یا در مواقعی که جراحی توسط بیمار مورد پذیرش قرار نمی گیرد.

توصیه های درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی

درمان خوراکی با POTABA ممکن است باعث کاهش قابل توجه در اندازه پلاک و درد آلت شده و از پیشروی انحنای آلت پیشگیری کند.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) وراپامیل منجر به کاهش قابل توجه انحنای آلت و حجم پلاک می شود.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) کلستریدیال کلاژناز (clostridial collagenase) ممکن است باعث کاهش قابل توجهی در زاویه انحراف آلت، پهنا و طول آلت شود.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) اینترفرون ممکن است باعث بهبود انحنای آلت، سایز و تراکم پلاک و درد شود.

ژل وراپامیل 15% ممکن است باعث بهبود انحنای آلت و سایز پلاک شود.

درمان با امواج ماوراء صوت (ESWL) تاثیری در بهبود انحنا و سایز پلاک ندارند و نبایستی برای این منظور استفاده شوند اما ممکن است برای درد آلت سودمند باشند.

وسایلی که آلت را در حالت کشش قرار می دهند و همچنین وکیوم ممکن است انحنا را کاهش و طول آلت را افزایش دهند.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) توسط استروئید ها (کورتن)، کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یا درد آلت ایجاد نمی کند.

درمان های خوراکی با ویتامین E و تاموکسیفن کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یادرد ایجاد نمی کنند و برای این منظور نبایستی استفاده شوند.

دیگر درمان های خوراکی (استرهای استیل، کارنیتین، پنتوکسی فیلین) توصیه نمی شوند.

انحنای آلت تناسلی مردان

درمان جراحی انحنای آلت

اگرچه درمان های غیر جراحی برای بیماری پیرونی ( انحنای آلت غیر مادرزادی) نعوظ دردناک را بهبود می بخشند، ولی فقط درصد کمی از بیماران مجددا صاحب آلت صافی خواهند شد. هدف از جراحی تصحیح انحنای آلت تناسلی و ایجاد یک مقاربت و رابطه جنسی لذت بخش می باشد. جراحی فقط در بیمارانی توصیه می شود که حداقل 3 ماه از زمان تثبیت بیماری پیرونی (یعنی زمانی که انحنای آلت دیگر افزایش نمی یابد) گذشته باشد، اگرچه بعضی پزشکان یک دوره 6 تا 12 ماه انتظار بعد از تثبیت بیماری را توصیه می کنند.

اهداف و خطرات جراحی بایستی برای بیمار توضیح داده شود بطوری که بیمار بتواند یک تصمیم آگاهانه بگیرد. موضوعاتی که بایستی بیمار از آن ها مطلع باشد شامل خطر احتمال کوتاه شدن آلت، احتمال اختلال در نعوظ، احتمال گزگز آلت تناسلی، احتمال عود مجدد انحنا، احتمال لمس بخیه های زیر پوست می باشد.

دو نوع اصلی جراحی ترمیمی برای انحنای آلت مادرزادی و بیماری پیرونی(انحنای آلت غیر مادرزادی) وجود دارد:

1) روشی که در آن آلت تناسلی کوتاه تر می شود.در این روش ترمیم بر روی بخش محدب آلت انجام می شود.

2) روشی که در آن آلت تناسلی بزرگ تر می شود. در این روش ترمیم بر روی بخش مقعر آلت انجام می شود و نیاز به گرافت و استفاده از بافت پیوندی می باشد.

درمان انحنای آلت تناسلی

در افرادی که علاوه بر بیماری پیرونی، اختلال در نعوظ هم دارند که به درمان های دارویی پاسخ نداده است علاوه بر تصحیح جراحی انحنا، بایستی برایشان پروتز هم تعبیه نمود. انتخاب مناسب ترین روش جراحی به عواملی همچون طول آلت، شدت انحنا و وضعیت عملکرد نعوظ بستگی دارد. انتظار بیمار قبل از جراحی نیز بایستی مد نظر باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.3/5 - (279 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    ☆کویر☆: سلام و عرض ادب ببخشید جناب دکتر من خودم هم کوچکی آلت دارم و هم انزال زود رس که اگر امکانش هست میخواستم هر دوی این مشکل را بر طرف کنم چون اصلا از نزدیکی با همسرم لذت نمیبرم... و هم دو پسر دارم به سن 6ساله و 7ساله که پسر بزرگتر آلت تناسلی اش کوچک تر از برادرش هست و نگرانم نکنه مث خودم گرفتار شن.. لطفا راهنمایی بفرمایید. با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      سایز آلت تناسلی تابع ژنتیک است و داروها و وسایل کششی تاثیر چندانی در افزایش سایز نداشته و فقط با جراحی در حد ۲ سانت می توان بطول آن افزود
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    میلاد: ایا استفاده از روغن خراطین تارگت برای طول وقطر الت تناسلی مناسب هست یانه؟ایاتاثیری داره؟اگه داره روش مصرف رو بگید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2777 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.از اول واستون بگم اما تورو خدا همه رو بخونید چیزایی هست ک اخر متن خیلی مهمه تورو ب هرچی ک میپرستید رک و پوسکنده خیلی واضح جوابمو بدید.لطفا.خواهشا.التماستون میکنم.پسری هستم مجرد فوق لیسانس کشاورزی 27 یا 28 سال سنمه از روزی ک لذت سکس و متوجه شدم خود ارضایی داشتم دوس دخترم زیاد داشتم اما طوری نبوده ک همیشه بخام سکس داشته باشم چن ماه ی بار ی هروقت پیش اومده شاید بارها تا شش ماهم رابطه نداشتم اما خود ارضایی و همیشه داشتم خیلی داشتم تو چن سال اخیرهم دیگه خیلی زیاد شده بود خود ارضاییم شاید هرروز شاید روزی دوبارهم.با کوچکترین تصویر یا چیز تحریک کننده ایی تحریک میشم مثلا اگه تو خیابون خانومی رو ببینم ک اندام خوب یا تحریک کننده ایی داره زودی تحریک میشم و آلتم ی جوری تکون میخوره و ب قول معروف جو گیر میشه از لحاظ حس شهوت هیچ مشکلی نداشتمو شهوت خیلی بالایی داشتمو دارم اما چون زود انزال هستم و هر چن وقت ی بار با دوس دخترام سکس میکنم البته بیشتر سکس سطحی(لاپایی)واسه اینکه زود ارضا نشم چن سالی هست ک از اسپری لیدوکایین استفاده میکنم و چون این اسپری باعث بی حسی و عدم نعوظ کامل میشه واسه همین قبل از سکس همزمان با اسپری قرص سیلدنافیل مصرف میکنم ک اسپری باعث نشه ک نعوظم شل باشه.در صورتی ک اگه اسپری استفاده نمیکردم و بدون سیلدنافیل هیچ مشکل نعوظی نداشتم و نعوظ کاملی داشتم اما اینکارارو واسه زود انزالیم میکردم.حالا بگذریم دکتر الان چند وقتی هستش حدود چن ماهیی میشه ک احساس میکنم نعوظ کاملی ندارم یعنی حدود 70 یا 80 درصد نعوظ دارم،طوریم نیست ک نتونم دخول انجام بدم با سیلدنافیل ک مشکل حل میشه اما موقع خود ارضایی ک چیزی مصرف نمیکنم انگار ب صدر صد نمیرسه نعوظم.یک دو ماه پیش هم پیش فوق تخصص مجاری و ادار و کلیه هم رفتم و ازمایش هورمونی هم انجام دادم و هیچ مشکلی از اولحاظ نداشتمو گفتم ک تستسرون بدنت نرمال و خوبه و گفت ک روانشناختی هستش اما من نمیدونم چرا باید ی دفه پیش بیاد البته اینو ی دفه متوجه نشدم ک نعوظم شل هستش طی چندین ماه ک بهش فک میکردمو ب عقب ک فکر میکردم متوجه شدم ک نعوظم شل هستش نعوظ صبگاهیم دارم اما شل هستش یعنی نعوظم ب 70 یا 80 درصد میرسه.اینم بگم ک وسواس فکری خیلی شدیدم دارم و طوری ک متخص بهم گفت خود بیمار انگاری یا هیپوکندریا ک همون خود بیمار انگاری هست داری و باید بری پیش روانشناس و رواندرمانی بشی اینکارو هم انجام دادمو وسواسمم کمتر کردم خود ارضایمم حدود دوماه کم کردم و حس کردم بعد ک دیگه طاقت نیاوردم بعد دوماه و بیست روز ک خود ارضایی کردم حس کردم ک نعوظم بهتر شده بعد چون خوشحال شدم دوباره کم کم خود ارضاییو شرو کردم الان دو س ماهیی میشه ک کلا خود ارضاییمو از ترس کمتر کردم مثلا چن روز ی بار اما باز نعوظم سفت سفت نیست یعنی مثل قبلنا نیست مثل قبل از اینکه این مشکلات واسم میش بیاد نیست حس میکنم آلتم قدرت و سفتی قبلنارو نداره.چیکار کنم اقای دکتر ایا ب خاطر خود ارضایی خیلی زیاده و اگه هست پس چرا همه جا میگن ک خود ارضایی هیچ ربطی ب نعوظ نداره و اگه داره چ مدت باید ترکش کنم و اگه ترکش کنم چطوری کنم یعنی فقط ارضا نشم یا اینکه تحریکم نشم و چیزیو نگاه نکنم یا اینکه بخاطر مصرف لیدوکایین و سیلدنافیلی ک هر وقت سکس داشتمو مصرف کردم و چون تو خود ارضایی از سیلدنافیل مصرف نمیکنم دیگه خوب نعوظ ندارم همه رو جواب بدین لطفا شرایط زندگیمم اینجوریه ک فوق لیسانس گرفتمو تک پسرم هستمو همش ته خونه میشنمو تنهام هستمو قلیونم خیلی زیاد میکشم و از تنهاییمم حوصلم سر رفته واقعا.لطفا همه چیو واسم بگین لطفا شرایط زندگیم جوری ک مث خوره افتاده ب حونم این مشکلم هر وقت میخام خود ارضایی کنم تو فکر اینم ک ببینم خوب سفت میشه یا نه یا وقتی دوس دخترم میخاد بیادو سکس داشته باشیم استرسشو دارم ک خوب سفت میکنم یا ن...حتی ی جوری میگم کاشکی اول مشکلم حل شه بعد بیاد.لطفا همه رو واسم بکین شفاف و واضح قبلانم واستون نوشته بودم ک گفته بودین تعدا دفعات خود ارضایی رو تحریکم کمتر شه ب تدریج بهبود پیدا میکنید لطفا واضح بگید چ مدت مثلا و اگه قرار باشه ترک کنم خود ارضاییمو منظور این هستش ک تحریکم نشم و کاری نکنم ک نعوظ میدا کنه یا چی.....واضح بگید لطفا.شرمنده اگه خیلی خیلی طولانی شد واسه اینکه کرمانشاه هستم و نمیتونم خدمت برسم واسه همین همه چیو از سیر تا پیاز گفتم.ممنون میشم واضح توضیح بدین.موفق و مویید باشید.در طوری بودم ک اگه تو خیابون خانوم یا چیز تحریک کننده ایی میدیدم زودی ب فکر این بودم ک برسم خونه رو خود ارضایی کنم در این حد ک شهوتم بالاس و الان از نظر شهوت مشکلی ندارم.موقع فیلم سکس هم زود تحریک میشم اما چن ماهی هست ک خوب نعوظ نمیکنه همونطور ک گفتم.موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      همانطور که قبلا گفتم با ترک کامل خودارضایی حتی تحریک معمولی با دست و حتی اگر ارضا نشوید و نیز نظم در رفتار جنسی و پرهیز از رفتارهای تحریک پذیر و نیز با ازدواج بتدریج بهتر می شوید
  • تصویر کاربر بهداد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر نوزادي 45 روزه دارم . ميخواستم بپرسم آيا اين سن براي ختنه مناسب است؟ و اينكه چه روشي بهتر است روش رينگ يا جراحي ؟ و آيا شما اينكار را انجام ميدهيد؟
    با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ميخواستم بپرسم آيا اين سن براي ختنه مناسب است؟ ....................................بله
      و اينكه چه روشي بهتر است روش رينگ يا جراحي ؟............................هر دو روش مناسبی هستند
      و آيا شما اينكار را انجام ميدهيد؟.......................... خیر
    2. تصویر کاربر بهداد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم. ممكن است دكتري را معرفي بفرماييد كه مراجعه كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اکثر همکاران ارولوژیست انجام می دهند البته بنده در مطب انجام نمی دهم ولی اگر خواستید در مرکز جراحی مادر انجام می دهم
    4. تصویر کاربر بهداد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاسگزارم. ممكن است هزينه آن را بفرماييد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هزینه دقیق را از مرکز مربوطه بایستی بپرسید فکر کنم حدود یک میلیون بشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    A: سلام اقای دکتر 21سالم از 15 سالی موقعه خروج منی با خود ارضایی بعضی وقتا که پشتش ادار میکنم سوزش نوک الت دارم سوراخ نوک التم بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر reihan پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام من خانم مجرد هستم با سي سال سن كه داراي ميوم در بخش شكمي رحم ميباشم دوره هاي بسيار دردناك داشته و خستگي مفرط با مراجعه به دكتر اين ها را دليل ميوم نميداند از شما سوال داشتم ايا براي بارداري مشكل ايجاد ميشود و ايا دوره. هاي دردناكم و خستگي از علل ميوم ميباشد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوال شما در حیطه تخصصی متخصص زنان می باشد
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام
    من 19 سال سن دارم و میخواهم بدانم آیا سایز آلت در حالت شل 5 و در حالت نعوظ 13 سانت نرمال است یا نه؟ اگر نه روشی برای افزایش سایز معرفی نمایید.
    بنده از مشکل زود ارضایی نیز رنج میبرم. آیا به خاطر خود ارضایی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      13 نرمال هست و زود ارضایی ارتباطی با خودارضایی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام. در پاسخ به سوالت افراد مختلف فرموده اید که آلت اکثر افراد انحراف (بیشتر به سمت چپ) دارد و اگر در رابطه مشکلی ایجاد نکند (زاویه ی کمتر از 30 درجه) نیازی به عمل جراحی ندارد. دستگاهی به نام device extender در سایت ها تبلیغ می شود که ادعا می کنند می تواند: 1- طول و قطر آلت را زیاد کند. 2- انحراف آلت را کم کند یا از میان ببرد.
    آیا به نظر شما این دو ادعا صحیح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیرش خیلی کم هست و خیلی اوقات بی تاثیر
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    باسلام. دکتر من به دستور شما دستگاه وکیوم گرفتم اما روش استفاده از اون رو بلد نیستم اگر ممکن برام روش کار با وکیوم رو برام بفرستین. من مشکل کوچکی آلت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      روش استفاده از وکیوم را در سایت گروه مهندسی پزشکی همراه مطالعه کنید و اگر نبود با کارشناسان آن مشورت نمائید فقط یادتان باشد زیاده روی نکنید چون کشش زیاد آسیب می رساند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط