اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انحنای آلت تناسلی و راه های درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

انحنای آلت تناسلی (Penile Curvature or Peyronie’s disease) مشکلی نادر است. در مطالعاتی که در این زمینه انجام گرفته است، یک مطالعه میزان وقوع آن را حدود ۱% و مطالعه دیگری این بیماری را شایعتر دانسته و میزان شیوع آن را ۴ تا ۱۰ درصد گزارش کرده و علت آن را نیز مشخص نکرده است. در یک مطالعه دیگر نیز علت آن را نقص در رشته های کلاژن ذکر کرده اند.

در ارزیابی بیمار، گرفتن شرح حالی از سوابق جنسی و پزشکی برای تشخیص کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ تشخیص را مسجل می کند. عملکرد نعوظ معمولا نرمال است اما در خمیدگی های شدید ممکن است نعوظ هم مختل شود. تنها درمان انحنای مادرزادی آلت، جراحی است که در هر زمانی از بلوغ قابل انجام است. روش های جراحی آن مشابه بیماری پیرونی است که در بخش بعدی به آن پرداخته خواهد شد.

انحنای آلت

بیماری پیرونی Peyronie’s disease

میزان شیوع بیماری پیرونی بین ۰.۴ تا ۹ درصد بوده و علت آن ناشناخته است. ولیکن صدمات و ضربات عروقی جزیی تکرار شونده (repetitive microvascular injury or trauma) به دیواره اجسام غاری آلت، پذیرفته ترین فرضیه ایست که در مورد علت این بیماری مطرح شده است. بیماری پیرونی با یک فرایند التهابی شروع می شود. این التهاب حاد طولانی، باعث جایگزینی بافت نگهدارنده (connective tissue) طبیعی توسط یک پلاک فیبروتیک غیر قابل انعطاف می شود.

تشکیل پلاک می تواند باعث ایجاد خمیدگی و انحنا شود و در صورتی که انحنا شدید باشد ممکن است مانع دخول آلت به داخل واژن (مهبل) شود. شایع ترین بیماری ها و عوامل خطری که به همراه این بیماری دیده می شوند عبارتند از دیابت، بالا بودن فشار خون، اختلالات چربی، گرفتگی عروق قلبی، اختلالات نعوظ، سیگار، و مصرف زیاد الکل. بیماری Dupuytren’s contracture در افرادی که بیماری پیرونی دارند شایع تر است.

بیماری پیرونی می تواند یک بیماری مزمن یا پیشرونده باشد. این بیماری دو فاز دارد. فاز اول همان فاز التهاب حاد است که ممکن است با درد در حالتی که آلت شل است یا نعوظ دارد بروز کند و با یک ندول یا پلاک نرم و انحنای آلت آشکار می شود. در فاز دوم یا فاز فیبروتیک، یک پلاک سفت قابل لمس که می تواند در آن رسوب کلسیم دیده شود (Calcification) بروز می کند که در این فاز بیماری انتظار می رود بیماری ثبات یافته و پیشروی آن قطع شود.

با گذشت زمان انحنای آلت در ۳۰ تا ۵۰ درصد بیماران بدتر می شود، در ۴۷ تا ۶۷ درصد بیماران انحنا تغییری نکرده و  در ۳ تا ۱۳ درصد بیماران بهبود خود بخود رخ می دهد. بهبود در انحنای آلت معمولا در مراحل ابتدایی بیماری رخ می دهد تا در فاز نهایی بیماری (یعنی زمانی که پلاک تشکیل شده و کلسیفیکاسیون متراکم تشکیل شده است). در ۹۰ درصد بیماران درد با گذشت زمان و معمولا در ۱۲ ماه اول بعد از شروع بیماری برطرف می شود.

این بیماری علاوه بر ایجاد تغییر در عملکرد و فیزیولوژی آلت، باعث پریشانی در مردان شده به طوری که ۴۸ درصد آقایان دچار افسردگی خفیف تا متوسط شده و آنان را جهت بررسی و درمان به سمت ارولوژیست سوق می دهد.

بیماری پیرونی

درمان های غیر جراحی

درمان های غیرجراحی اصولا در بیمارانی توصیه می شود که در مراحل اولیه و فاز حاد بیماری هستند، یعنی در زمانی که تازه علائم ظاهر شده و پلاک ایجاد شده نرم و غیرمتراکم بوده و هنوز کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم در بافت) رخ نداده است. درمان های غیرجراحی شامل داروهای خوراکی، تزریق به داخل پلاک و درمان های موضعی می باشد. درمان های غیر جراحی در فاز مزمن و ثبات یافته بیماری نقشی ندارد. هیچ داروی مشخصی توسط انجمن پزشکی اروپا برای درمان بیماری پیرونی تائید نشده است. فقط داروی potassium para-aminobenzoate یا همان (Potaba) توسط FDA آمریکا برای درمان بیماری پیرونی “احتمالا موثر” شناخته شده است.

با توجه به اینکه نتایج مطالعات بر روی درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی اغلب متناقض می باشد لذا توصیه به درمان های غیر جراحی مشکل می باشد.

درمان های خوراکی شامل موارد زیر است:

☑️ Vitamin E مطالعات اثر بخشی این دارو را در انحنا و سایز پلاک نشان ندادند.

☑️ Potassium para-aminobenzoate (Potaba) بر روی تسکین درد در استفاده یک دوره ۱۲ ماهه اثر داشته و از پیشرفت انحنای آلت جلوگیری می کند و سایز پلاک را شاید کاهش دهد ولی روی کاهش انحنای آلت که از قبل بوجود آمده اثری ندارد.

☑️ Tamoxifen

☑️ Colchicine

☑️ Acetyl esters of carnitine

☑️ Pentoxifylline

درمان غیر جراحی انحنای آلت

درمان های تزریق داخل ضایعه (پلاک) شامل موارد زیر است:

☑️ Steroids

☑️ Verapamil

☑️ Clostridial collagenase

☑️ Interferon

درمان های موضعی شامل موارد زیر می باشد:

☑️ Verapamil

☑️ Iontophoresis

☑️ Extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL)

☑️ Traction devices

☑️ Vacuum devices

جمع بندی توصیه های درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی

درمان های غیر جراحی اساسا برای درمان بیمارانی که در فاز اولیه بیماری هستند توصیه می شود. این روش در بیمارانی انتخاب می شود که برای جراحی مناسب نیستند یا در مواقعی که جراحی توسط بیمار مورد پذیرش قرار نمی گیرد.

توصیه های درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی

درمان خوراکی با POTABA ممکن است باعث کاهش قابل توجه در اندازه پلاک و درد آلت شده و از پیشروی انحنای آلت پیشگیری کند.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) وراپامیل منجر به کاهش قابل توجه انحنای آلت و حجم پلاک می شود.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) کلستریدیال کلاژناز (clostridial collagenase) ممکن است باعث کاهش قابل توجهی در زاویه انحراف آلت، پهنا و طول آلت شود.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) اینترفرون ممکن است باعث بهبود انحنای آلت، سایز و تراکم پلاک و درد شود.

ژل وراپامیل ۱۵% ممکن است باعث بهبود انحنای آلت و سایز پلاک شود.

درمان با امواج ماوراء صوت (ESWL) تاثیری در بهبود انحنا و سایز پلاک ندارند و نبایستی برای این منظور استفاده شوند اما ممکن است برای درد آلت سودمند باشند.

وسایلی که آلت را در حالت کشش قرار می دهند و همچنین وکیوم ممکن است انحنا را کاهش و طول آلت را افزایش دهند.

تزریق داخل ضایعه (پلاک) توسط استروئید ها (کورتن)، کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یا درد آلت ایجاد نمی کند.

درمان های خوراکی با ویتامین E و تاموکسیفن کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یادرد ایجاد نمی کنند و برای این منظور نبایستی استفاده شوند.

دیگر درمان های خوراکی (استرهای استیل، کارنیتین، پنتوکسی فیلین) توصیه نمی شوند.

انحنای آلت تناسلی مردان

درمان جراحی انحنای آلت

اگرچه درمان های غیر جراحی برای بیماری پیرونی ( انحنای آلت غیر مادرزادی) نعوظ دردناک را بهبود می بخشند، ولی فقط درصد کمی از بیماران مجددا صاحب آلت صافی خواهند شد. هدف از جراحی تصحیح انحنای آلت تناسلی و ایجاد یک مقاربت و رابطه جنسی لذت بخش می باشد. جراحی فقط در بیمارانی توصیه می شود که حداقل ۳ ماه از زمان تثبیت بیماری پیرونی (یعنی زمانی که انحنای آلت دیگر افزایش نمی یابد) گذشته باشد، اگرچه بعضی پزشکان یک دوره ۶ تا ۱۲ ماه انتظار بعد از تثبیت بیماری را توصیه می کنند.

اهداف و خطرات جراحی بایستی برای بیمار توضیح داده شود بطوری که بیمار بتواند یک تصمیم آگاهانه بگیرد. موضوعاتی که بایستی بیمار از آن ها مطلع باشد شامل خطر احتمال کوتاه شدن آلت، احتمال اختلال در نعوظ، احتمال گزگز آلت تناسلی، احتمال عود مجدد انحنا، احتمال لمس بخیه های زیر پوست می باشد.

دو نوع اصلی جراحی ترمیمی برای انحنای آلت مادرزادی و بیماری پیرونی(انحنای آلت غیر مادرزادی) وجود دارد:

۱) روشی که در آن آلت تناسلی کوتاه تر می شود.در این روش ترمیم بر روی بخش محدب آلت انجام می شود.

۲) روشی که در آن آلت تناسلی بزرگ تر می شود. در این روش ترمیم بر روی بخش مقعر آلت انجام می شود و نیاز به گرافت و استفاده از بافت پیوندی می باشد.

درمان انحنای آلت تناسلی

در افرادی که علاوه بر بیماری پیرونی، اختلال در نعوظ هم دارند که به درمان های دارویی پاسخ نداده است علاوه بر تصحیح جراحی انحنا، بایستی برایشان پروتز هم تعبیه نمود. انتخاب مناسب ترین روش جراحی به عواملی همچون طول آلت، شدت انحنا و وضعیت عملکرد نعوظ بستگی دارد. انتظار بیمار قبل از جراحی نیز بایستی مد نظر باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.3/5 - (277 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.
    1=من 27سالمه و مدت 8یا9 سال بصورت پراکنده خود ارضایی میکنم.مایع منی من چسبندگی اولیه خودشو نداره و میخوام ببینم در زمان ازدواج و بچه دار شدنم مشکل ایجاد میشه یا ن.زود انزالیم که شاید به 10ثانیه هم نرسه برطرف میشه.
    2=من بیشتر نگرانیم‌بچه دار شدنه و وقتی به این موضوع فکر میکنم باعث خودارضایی من میشه.خدمت شما که اگه مشکلی برام پیش اومده روراست بگید بهم ولی اگه اینطور نیس چطوری این مشکلو حل کنم (کتاب هم بگید میخونم چون کتاب خونم) و چه تغذیه ای برای رفع عوارض مناسبه؟
    اینو هم اضافه کنم به خاطر خجالت نمیتونم دکتر برم اگه برای من کمی وقت بذارید ممنون میشم و اگه هزینه ای باشه میدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای اطلاع از وضعیت باروری و‌کیفیت اسپرم بایستی آزمایش منی انجام دهید ولی بعنوان یک قاعده ی کلی خودارضایی در حد معمولش تاثیر چندانی در باروری ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ شما همچنین وقتی که گذاشتید.
      من به صورت افراطی ترین حالت هفته ای دوبار بوده در این مدت شاید ۶_۷دفه شده که خیلی افراطی تر بود در این حالت ممکنه مشکلی ایجاد شده باشه.
      آزمایش اسپرم چقد هزینه داره؟
      پیش چه دکتری باید رفت‌ممنون؟
      چون من میخوام ازدواج کنم میخوام ببینم اگه مشگلی پیش میاد زندگی کسی و خراب نکنم.
      این سوال منم بی جواب موند که برای کاهش عوارض باید چه غذایی بخورم؟
      اگه کتابی هست که بتونم مطالعه کنم و بهم کمک کنه معرفی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از وقتی که گذاشتین ممنون.خدا خیرتون‌بده.این مشکل خیلی گستره در بین جوانان وجود داره و نگران کننده اس.شما که علم این کارو دارید حرکتی کنید به حال این جوونا.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      🙏🙏🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    1.میخواستم بدونم آیا خود ارضایی قابل تشخیص است برای استخدامی
    2.آیا باعث واریکوسل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      1.میخواستم بدونم آیا خود ارضایی قابل تشخیص است برای استخدامی.............................خیر
      2.آیا باعث واریکوسل میشود.....................خیر
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 118155 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر ،وقتتون بخیر،،

    من ۲۱ ساله و مجردم و تقریبا ۵ سال یا بیشتره که مدام و اکثراوقات چند بار در روز ینی با فاصله کم (تاکید دارم) خود ارضایی میکردم .الان بااینکه میدونم سخته ، واقعا دلم میخاد این خودارضایی شدیدم رو ترک کنم ولی چنتا ترس دارم،،، اینکه دچار عوارضی شده باشم ک با ترکش هم نتونم جبران کنم و یا تو آینده دچار عوارضش بشم و اینکه خود ارضایی من که افراطی بوده با شرایطی ک گفتم با بقیه تفاوت داشته باشه و این ترسا واقعا زندگی روز مره منو تحت تاثیر قرار داده ،،،
    ۱.آیا واقعا اینطوره ؟میشه کمکم کنید؟؟


    ۲.آقای دکتر با این خودارضایی افراطی (۵سال شایدم بیشتر و حتی روزی چن بار) در بدتربن حالت دچار چه عوارضی شدم یا در اینده دچارش خواهم شد؟از همه نظر چه از نظر جنسی،از نظر ظاهر و چهرم،تحلیل رفتن عضلات،یا هر مشکل دیگه در قسمت های مختلف بدنم،،و اگه مشکلی هست چیکار باید کنم تا درمان بشم؟

    ۳.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟چون افراطی و روزی چن بار بوده.(چه از نظر عقیم شدنم یا اینکه باعث مشکلی در بچم بشه چه جسمی چ مغزی یا هر مشکل دیگه)

    ۴.ایا ممکنه خودارضاییم باعث بلوغ ناقص یا عدم بلوغ اسپرم و سلول های جنسی شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید نرمال اسپرم و هورمون ها و سلول های جنسی یا تغییر شکلش بشه؟

    ۵.آیا خودارضاییم با شرایطی ک گفتم ممکنه که باعث شه زودتر از حالت عادی و در سن کمتر از حالت عادی و طبیعی دچار پیری جنسی،سردی جنسی یا کاهش توان جنسی بشم و توانایی جنسی کلا از دست بدم؟اگه اینطوره باید چیکار کنم؟

    ۶.ممکنه که دچار زودانزالی و دیر انزالی و ناباروری ،واریکوسل ،کجی آلت،سرطان بیضه یا سرطان و بیماری های دیگه در قسمت های دیگه بدن ک من نمیدونم بشه؟؟(البته الان نمیدونم دچار بیماری ای هستم یا نه چون واقعا اطلاعاتم کمه)

    ۷.ایا ممکنه مشکلی در پروستاتم بوجود امده باشه؟؟(چه سرطان چه التهاب پروستات چه بزرگ شدنش)چون یه مدت حس میکنم ادرارم با تاخیره و کامل تخلیه نمیشه،اگه مشکلی هست باید چیکار کنم؟(اقای دکتر یه مدتم تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالت شبیع عرق سوزی(قرمز رنگ) پیدا کرده بود که خارشم داشت نمیدونم ارتباط داره یا نه)

    ۸. ممکنه آلتم و بیضه ها بابت خود ارضایی کوچیک شده باشن؟؟(اصلا روش اندازه گیری بیضه و آلت در حالت نعوظ چه شکلیه)

    ۹.آقای دکتر اگه من خود ارضایی افراطیمو ترک کنم،،،کیفیت منی ک گاها بی رنگ و شبیه آب میشه به حالت عادی بدمیگرده؟

    ۱۰.حجم منی چطور؟

    ۱۱.در مورد جهش هم آیا همینطوره به حالت نرمال برمیگرده؟اصلا آیا اندازه خاصی باید داشته باشه جهشش چون حس میکنم جهشش خیلی کمه.

    ۱۲.و اینکه چنبار حس کردم یخورده رنگ‌ زرد قاطیه منیه،مشکلی هست؟آیا از بابت خود ارضایییه؟


    ۱۳.آقای دکتر خودارضایی باعث افزایش ایمنی بدن میشه؟چون من مدتیه دچار یه بیماری پوستی به اسم پیودرما گانگروزوم شدم(دو تا جوش تو قسمت ساق و زانو داشتم) که ظاهرا به خاطر افزایش ایمنی بدنه این بیماری ،،،
    و از شانس باید همون تایم پامو به خاطر پارگی رباط صلیبی عمل میکردم،، یه مدت تالیدکس مصرف کردم تا این جوشا به خاطر عمل پام بزرگ نشه،،،و اینکه همچنین پردنیزولون و چن بارم فک کنم امپول کورتون به زخمام تزریق شد،،میشه یخورده توضیح بدین ایا این به خودارضایی ارتباط داره؟


    ۱۴.مدت زمان‌پایداری نعوظ چقد باید باشه،،،چون الف) من تو خودارضاییام همیشه حتی برا چن لحظه تصویر تحریک آمیزو دور کردم خیلی زود از حالت نعوظ خارج میشه،،ب)و اینکه ایا شل شدن سریع آلت بعد انزال عادیه؟



    ۱۵.آقای ‌دکتر من واقعا اطلاعاتم کمه برا همون اینقد سوال پرسیدم ،،،الانم نمیدونم کامل پرسیدم یا نه، خواهش میکنم اگه جایی چیزی رو نپرسیدم خودتون لطف کنین بهم توضیح بدین،،،واقعا این موضوع و سوالا فکرمو مشغول کرده و تو زندگی روز مره ام تاثیر گذاشته،،فقط میخام یبارم که شده خیالم راحت شه چون جای دیگه نمیتونم مطرحش کنم،،اگه ممکنه کمکم کنید‌.

    *اگه نیاز به عکس بودش بگین تا براتون بفرستم.
    *آقای دکتر بابت تعداد زیاد سوالام عذر میخام ازتون اگه زیاد بود یه تعدادشونو دوباره در طرح سوال بپرسم از خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من ۲۱ ساله و مجردم و تقریبا ۵ سال یا بیشتره که مدام و اکثراوقات چند بار در روز ینی با فاصله کم (تاکید دارم) خود ارضایی میکردم .الان بااینکه میدونم سخته ، واقعا دلم میخاد این خودارضایی شدیدم رو ترک کنم ولی چنتا ترس دارم،،، اینکه دچار عوارضی شده باشم ک با ترکش هم نتونم جبران کنم و یا تو آینده دچار عوارضش بشم و اینکه خود ارضایی من که افراطی بوده با شرایطی ک گفتم با بقیه تفاوت داشته باشه و این ترسا واقعا زندگی روز مره منو تحت تاثیر قرار داده ،،،
      ۱.آیا واقعا اینطوره ؟میشه کمکم کنید؟؟....................اجتناب از افکار و اعمال تحریک آمیز و سرگرم کردن خود با کار و مطالعه و تفریح و روی آوردن به عبادت راهی برای ترک خود ارضایی است. در صورت نیاز به روانپزشک مراجعه و دارو مصرف کنید.
      ۲.آقای دکتر با این خودارضایی افراطی (۵سال شایدم بیشتر و حتی روزی چن بار) در بدتربن حالت دچار چه عوارضی شدم یا در اینده دچارش خواهم شد؟از همه نظر چه از نظر جنسی،از نظر ظاهر و چهرم،تحلیل رفتن عضلات،یا هر مشکل دیگه در قسمت های مختلف بدنم،،و اگه مشکلی هست چیکار باید کنم تا درمان بشم؟......................تاثیرش بیشتر روانی است و نوعی اعتیاد ایجاد می کند ونیز وسواس
      ۳.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟چون افراطی و روزی چن بار بوده.(چه از نظر عقیم شدنم یا اینکه باعث مشکلی در بچم بشه چه جسمی چ مغزی یا هر مشکل دیگه).......................خیر

      ۴.ایا ممکنه خودارضاییم باعث بلوغ ناقص یا عدم بلوغ اسپرم و سلول های جنسی شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید نرمال اسپرم و هورمون ها و سلول های جنسی یا تغییر شکلش بشه؟.......................خیر

      ۵.آیا خودارضاییم با شرایطی ک گفتم ممکنه که باعث شه زودتر از حالت عادی و در سن کمتر از حالت عادی و طبیعی دچار پیری جنسی،سردی جنسی یا کاهش توان جنسی بشم و توانایی جنسی کلا از دست بدم؟اگه اینطوره باید چیکار کنم؟.......................خیر

      ۶.ممکنه که دچار زودانزالی و دیر انزالی و ناباروری ،واریکوسل ،کجی آلت،سرطان بیضه یا سرطان و بیماری های دیگه در قسمت های دیگه بدن ک من نمیدونم بشه؟؟(البته الان نمیدونم دچار بیماری ای هستم یا نه چون واقعا اطلاعاتم کمه).......................خیر

      ۷.ایا ممکنه مشکلی در پروستاتم بوجود امده باشه؟؟(چه سرطان چه التهاب پروستات چه بزرگ شدنش)چون یه مدت حس میکنم ادرارم با تاخیره و کامل تخلیه نمیشه،اگه مشکلی هست باید چیکار کنم؟.......................خیر(اقای دکتر یه مدتم تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالت شبیع عرق سوزی(قرمز رنگ) پیدا کرده بود که خارشم داشت نمیدونم ارتباط داره یا نه)

      ۸. ممکنه آلتم و بیضه ها بابت خود ارضایی کوچیک شده باشن؟؟(اصلا روش اندازه گیری بیضه و آلت در حالت نعوظ چه شکلیه).......................خیر

      ۹.آقای دکتر اگه من خود ارضایی افراطیمو ترک کنم،،،کیفیت منی ک گاها بی رنگ و شبیه آب میشه به حالت عادی بدمیگرده؟.......................بله

      ۱۰.حجم منی چطور؟.......................طبیعی میشه

      ۱۱.در مورد جهش هم آیا همینطوره به حالت نرمال برمیگرده؟......................بله
      اصلا آیا اندازه خاصی باید داشته باشه جهشش چون حس میکنم جهشش خیلی کمه. .......................استاندارد خاصی نداره

      ۱۲.و اینکه چنبار حس کردم یخورده رنگ‌ زرد قاطیه منیه،مشکلی هست؟.......................خیر
      آیا از بابت خود ارضایییه؟.......................بله

      ۱۳.آقای دکتر خودارضایی باعث افزایش ایمنی بدن میشه؟.......................خیر
      چون من مدتیه دچار یه بیماری پوستی به اسم پیودرما گانگروزوم شدم(دو تا جوش تو قسمت ساق و زانو داشتم) که ظاهرا به خاطر افزایش ایمنی بدنه این بیماری ،،،
      و از شانس باید همون تایم پامو به خاطر پارگی رباط صلیبی عمل میکردم،، یه مدت تالیدکس مصرف کردم تا این جوشا به خاطر عمل پام بزرگ نشه،،،و اینکه همچنین پردنیزولون و چن بارم فک کنم امپول کورتون به زخمام تزریق شد،،میشه یخورده توضیح بدین ایا این به خودارضایی ارتباط داره؟.......................خیر اصلا ربطی ندارد

      ۱۴.مدت زمان‌پایداری نعوظ چقد باید باشه............................به عوامل خیلی زیادی بستگی داره مثل سن ، بیماریهای جسمی و روانی ، داروها و .....
      چون الف) من تو خودارضاییام همیشه حتی برا چن لحظه تصویر تحریک آمیزو دور کردم خیلی زود از حالت نعوظ خارج میشه،،ب)و اینکه ایا شل شدن سریع آلت بعد انزال عادیه؟ ................بله طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واقعا ممنونم از پاسخگوییتون و صبر و حوصلتون
      ببخشین بازم وقتتونو میگیرم،،،

      ۱.آقای دکتر گفتید بیشتر مشکلش به صورت روانی هست‌ ،،،ایا باعث ازبین رفتن سلول های مغزی هم شده؟

      ۷.الان یه عکس فرستادم خدمتتون،،قبلا هم مثل الان تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالتی قرمز رنگی(قبلا یخورده بیشتر بود) مث تصویرایجاد شده بود که خارشش هم زیاد بود،،،الف)این آیا به خودارضایی ارتباط داره؟
      ب)یا مشکل دیگه ای هست؟

      ۸.آقای‌دکتر من یادم‌رفت بگم ک‌گاهی انگار بیضه یا
      یه قسمت دیگه میلرزه یا مث نبض میزنه،،میشه بگید از بابت خود ارضاییه ؟ و ایا مشکلی هست؟

      ۹.اقای دکتر آیا طول آلت در نعوظ طبیعی با نعوظ در حالت خودارضایی تفاوت داره و طولش ممکنه در اون حالت بیشتر شه؟


      ۱۰.آقا دکتر باتوجه به گفته هاتون میتونم بگم که با ترک خودارضایی شدیدم اگه عوارضی بوده ک دچارش شدم بتدریج از بین میره و درصورتی که عوارضی باشه ک در اینده دچارش بشم با ترکش دیگه دچارش نمیشم و مث یه فرد عادی ام؟



      ۱۱.و اینکه من که خودارضاییم شدید بوده(بیشتراز۵سال به صورت چندبار در روز)اگه این رو به دو سه بار در هفته برسونم،،،میتونم از عوارضش به طور همیشگی دور باشم مث یه فرد عادی؟




      ۱۳.آقای جباری میدونم خیلی پرو هستم و کلی وقتتونو گرفتم،،،ولی اگه میشه این رو هم بخونید و جواب بدین،
      شما گفتید که این عمل باعث وسواس هم میشه،،،فک میکنم منم دچارش شدم و شمام متوجهش شده باشین،باوجودراهنمایی هاتون ،،همیشه حس میکنم که من یه مشکلی دارم یا اینکه باخودم میگم نکنه نتونسته باشم درست شرایطمو گفته باشم و راهنمایی درست بگیرم،،،اگه میشه یبارم ک شده شما خیالمو راحت کنید و از دست این افکار راحت شم،،و مطمئن شم که با یه فردعادی تفاوت ندارم*
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر،،عذر میخام واقعا، چنتا سوال دیگه پرسیدم و دوتام‌عکس فرستادم ،،ثبت شدش یا دوباره در قسمت پرسش ثبت کنم ؟میشه جواب بدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ۱) خیر
      ۷) عرق سوز ناشی از گرماست
      ۸) خیر ربطی نداره و مشکلی نیست
      ۹)؟بله ممکنه بیشتر شود
      ۱۰) بله میشه گفت
      ۱۱) بله
      ۱۳) شما هیچ مشکل جسمی از بابت خودارضایی تان ندارید
      عمس ها رو دیدم همه چیز طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    چکونه کنترلش کنم ، لطفا کمکم کنید ،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 45804 مشاهده پرسش
    من 31 سال سن دارم و تقریبا 5 ساله که خودارضایی میکنم و قبلش بود ولی فقط در حد مالش به صورت مختصر بود و هیچ ارضایی در کار نبود اما طی 5 سال اخیر از طریق مالش ارضا میشوم. در ضمن به مدت 3 ساله که ازدواج کردم.
    سوالم اینه چون ما برای بچه دار شدن اقدام میکنیم ایا خودارضایی باعث از ببن رفتن اسپرم درون رحم میشود چون گاهی به فاصله چند ساعت بعد از ریخته شدن اسپرم درون واژن اقدام به خودارضایی میکنم؟
    و سوال بعدی اینکه ایا میتوانم باردار بشم و این مساله تاثیری بر بچه دار شدنم دارد یا خیر؟
    لطفا جوابم رو بدین چون خیلی نگرانم. ممنون و اینکه ایا خودارضایی باعث تنبلی تخمدان میشود؟
    و اینکه ترشحاتی که در حین ارضا دارم همان اسپرم ها نیس که از داخل رحمم بیرون میریزد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سوالم اینه چون ما برای بچه دار شدن اقدام میکنیم ایا خودارضایی باعث از ببن رفتن اسپرم درون رحم میشود چون گاهی به فاصله چند ساعت بعد از ریخته شدن اسپرم درون واژن اقدام به خودارضایی میکنم؟.....................خیر باعث از بین رفتن اسپرم نمی شود
      و سوال بعدی اینکه ایا میتوانم باردار بشم و این مساله تاثیری بر بچه دار شدنم دارد یا خیر؟.........................بله می توانید باردار شوید و تاثیری در بچه دار شدن ندارد
      و اینکه ایا خودارضایی باعث تنبلی تخمدان میشود؟..............................خیر
      و اینکه ترشحاتی که در حین ارضا دارم همان اسپرم ها نیس که از داخل رحمم بیرون میریزد؟.............................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهمان سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 999 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر12ساله دارم اندازه آلتش به13سانتی متر می رسد وزنش هم48کیلو هست آلتی کلفتی و سفتی هم دارد می ترسم در آینده برایش مشکل ساز باشد لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فعلا که کاریش نمی توان کرد بهتره تا بزرگسالی صبر کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من موقعی که ختنه شدم پوست سر آلت ام به صورت یکنواخت جراحی نشده ارتفاع پوست سمت راست کوتاه تره و بعضی جاها هم به صورت تکه تکه است می خواستم بدونم در آینده درصورت ازدواج در رابطه جنسی اثر منفی نمیگذاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان نظر قطعی داد ولی غالبا بی تاثیر است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    ازتون ممنون دکتر
    این عکسی که من فرستادم از نزدیک گرفتم که کاملا مشخص باشد
    در ضمن دکتر من مجردم و تا به حال نزدیکی نداشته ام
    و اینکه منظورتون از اینکه اگه علایم نداشته باشم نیاز به درمان ندارم چه علایمی است ؟
    و اینکه احتمال چه بیماری دیگه ای هست ؟
    دکتر این وضعیت چند سالی هست که به وجوده آمده و زیاد نشده
    شرمنده بابت سوالات مکرر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها اگزما یا یک التهاب پوستی دیگر مثل لیکن پلان هست که جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر بهادر سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام. دکتر من سه ماه قبل عمل انحراف آلت انجام دادم. ولی انحراف کاملا برطرف نشد و هنوز خیلی انحراف داره. تو عکسی که براتون میفرستم انحراف چقدره؟ آیا نیاز به جراحی دوباره هست؟ رنج کوتاهی آلت بهد از عمل بین چند سانته؟ با توجه به این عکس آلت در عمل دوباره چقدر کوتاه میشود؟ برای عمل دوباره اگر به جراح قبلی مراجعه کنیم بهتر است یا فرقی نمیکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میزان انحراف حدود 40 درجه هست که می تواند مشکل ساز باشد. حدود 2 تا 3 سانت کوتاه می شود. فرقی ندارد
  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    دکتر جان من طول التم نزدیک 19 سانت هست ولی متاسفانه قطر ان کمه میخاستم راهنمایی کنید اگر امکانش باشه قطر التمو افزایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان مناسبی ندارد
    2. تصویر کاربر reza دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر ممنون جواب دادین میخاستم بدونم استفاده از دستگاه وکیوم ممکنه کمکی به مشکل من بکنه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط