اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عوارض عمل واریکوسل جدی است؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

واریکوسل چیست؟ واریکوسل زمانی اتفاق می افتد که سیاهرگ‌ ها در داخل کیسه بیضه شما بزرگ می‌شوند (کیسه‌ای از پوست که بیضه‌ ها را نگه می‌ دارد). این سیاهرگ ها شبکه پامپینی فرم نامیده می شوند.  یکی از راه های درمان واریکوسل، عمل جراحی واریکوسل است. اما بسیاری از عوارض عمل واریکوسل هراس دارند. در اینجا میخواهیم به این مقوله بپردازیم که واریکوسل شایع ترین علت ناباروری اولیه و ثانویه در مردان می باشد.

تجمع خون در وریدهای بیضه منجر به افزایش دمای بیضه و سرازیر شدن مواد زائد و سمی از کلیه و غده فوق کلیوی به بیضه و در نتیجه کاهش تولید تستوسترون و اسپرم توسط بیضه می شود. واریکوسل 90 درصد در سمت چپ ایجاد می شود. 8% موارد دو طرف بوده و 2% موارد فقط در سمت راست بوجود می آید.

واریکوسل چیست

علت واریکوسل چیست؟

واریکوسل هنگامی شکل میگیرد که دریچه های درون سیاهرگهایی که اطراف طناب بیضوی پیچ خورده اند، نتوانند جریان خون را به درستی بازگشت دهند. این مساله باعث میشود تا خون در ناحیه ی دریچه های لانه کبوتری عبور کرده و به عقب بازنگردد که نتیجه ی این عمل تورم و بزرگتر شدن سیاهرگها است. مشابه این موضوع در واریس (به خصوص در پاها) نیز مشاهده میشود.

واریکوسل چه علائمی دارد؟

این احتمال وجود دارد که واریکوسل هیچ گونه علائم مشخصی در شما نداشته باشد. اما علائم شایعی که ممکن است مشاهده کنید، عبارتند از:

  • یک برآمدگی در یکی از بیضه‌ها
  • ورم کیسه بیضه
  • بزرگ شدن یا پیچ خوردن محسوس سیاهرگ‌ها در کیسه بیضه که غالباً ظاهری شبیه به یک کیسه پُر از کرم پیدا می‌کند.
  • احساس یک درد مبهم و مکرر در ناحیه بیضه

واریکوسل چگونه تشخیص داده می شود؟

دقیق ترین راه تشخیص واریکوسل، معاینه فرد توسط متخصص ارولوژی می باشد. البته در مواردی که به هر دلیلی شکی در تشخیص وجود داشته باشد می توان از سونوگرافی کالر داپلر استفاده کرد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

در رابطه با عوارض واریکوسل باید گفت که اگر این عمل توسط ارولوژيست مجرب انجام شود احتمال عوارض را به حداقل مي رساند، احتمال بروز عوارض نیز در روش جراحي ميكروسكوپي نسبت به ديگر روش ها به مراتب كمتر است. شايع ترين عارضه واريكوسل، عود آن مي باشد. يكي ديگر از عوارض نیز هيدروسل هست، يعني اينكه آب در اطراف بيضه تجمع مي يابد كه اگر شديد باشد، با يك جراحي ساده قابل درمان هست. دو عارضه دیگر نیز که بسيار نادر هستند، آسيب وازدفران (لوله انتقال اسپرم) و سرخرگ بيضه هست. همانطور كه عرض كردم احتمال بروز اين دو عارضه خيلي بندرت رخ ميدهد.

عوارض عمل واریکوسل

عوارض کوتاه مدت پس از عمل شامل: درد یا عفونت زخم یا خونریزی یا خونمردگی اطراف ناحیه عمل و … می باشد. در برخی موارد ممکن است درد خفیفی برای مدتی باقی بماند یا بی حسی اطراف ناحیه عمل یا پوست کیسه بیضه ایجاد شود.

عوارض بلندمدت: عود واریکوسل / هیدروسل(جمع شدن مایع اطراف بیضه) / کوچک شدن بیضه(کمتر از 1%).

عوارض واریکوسل در رابطه زناشویی

واریکوسل می‌تواند تأثیرات منفی بر رابطه زناشویی داشته باشد. یکی از اصلی‌ترین عوارض واریکوسل کاهش کیفیت و تعداد اسپرم‌ها است که می‌تواند به مشکلات باروری و تأخیر در بارداری منجر شود. علاوه بر این، برخی مردان با واریکوسل ممکن است درد یا ناراحتی در ناحیه بیضه‌ها را تجربه کنند که این می‌تواند بر کیفیت زندگی جنسی آن‌ها تأثیر بگذارد و باعث کاهش میل جنسی شود. در مواردی که واریکوسل به صورت شدید است، مراجعه به پزشک و درمان مناسب می‌تواند به بهبود این مشکلات کمک کند و کیفیت رابطه زناشویی را افزایش دهد.

عوارض واریکوسل بیضه چپ

واریکوسل بیضه چپ (به دلیل ساختار آناتومیک، در سمت چپ شایع‌تر است) اگرچه در بسیاری از افراد بدون علامت است، اما در صورت عدم درمان یا در موارد شدید (گرید ۲ و ۳) می‌تواند عوارض مختلفی ایجاد کند.

در ادامه، مهم‌ترین عوارض این بیماری را دسته‌بندی کرده‌ام:

۱. اختلال در باروری (شایع‌ترین عارضه):

واریکوسل یکی از اصلی‌ترین دلایل ناباروری در مردان است. این بیماری از دو طریق بر کیفیت اسپرم اثر می‌گذارد:

  •  ▪️افزایش دمای بیضه: تجمع خون در سیاهرگ‌های گشاد شده باعث افزایش دمای بیضه می‌شود. اسپرم‌ها برای تولید و زنده ماندن به دمایی کمتر از دمای بدن نیاز دارند.

  •  ▪️تجمع سموم و استرس اکسیداتیو: اختلال در جریان خون باعث تجمع مواد زائد و کاهش اکسیژن‌رسانی به بافت بیضه می‌شود که به DNA اسپرم آسیب می‌زند.

  •  ▪️کاهش پارامترهای اسپرم: این وضعیت منجر به کاهش تعداد، تحرک و شکل طبیعی (مورفولوژی) اسپرم‌ها می‌شود.

اختلال در باروری

۲. کوچک شدن بیضه (آتروفی):

وریدهای گشاد شده فشار زیادی به بافت بیضه وارد می‌کنند. این فشار به همراه سموم تجمع یافته می‌تواند باعث آسیب به لوله‌های تولیدکننده اسپرم شود و در نهایت منجر به کوچک شدن و نرم شدن بیضه چپ در مقایسه با بیضه راست گردد.

۳. درد و ناراحتی مزمن:

بسیاری از افراد دردی مبهم یا احساس سنگینی را تجربه می‌کنند که ویژگی‌های زیر را دارد:

  •  ▪️با ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی شدید بیشتر می‌شود.

  •  ▪️در پایان روز شدت می‌گیرد.

  •  ▪️با دراز کشیدن به پشت، معمولاً درد کمتر می‌شود.

۴. اختلالات هورمونی:

واریکوسل می‌تواند بر سلول‌های «لیدیگ» (مسئول تولید تستوسترون) تأثیر منفی بگذارد. کاهش سطح تستوسترون می‌تواند عوارضی مانند:

  •  ▪️کاهش میل جنسی

  •  ▪️احساس خستگی و کم‌انرژی بودن

  • اختلال در نعوظ (در موارد نادر)

  • کاهش توده عضلانی را به همراه داشته باشد.

۵. عوارض احتمالی پس از جراحی:

اگر تصمیم به درمان جراحی بگیرید، ممکن است با عوارض نادری مواجه شوید که باید از آن‌ها آگاه باشید:

  •  ▪️هیدروسل: تجمع مایع در اطراف بیضه.

  •  ▪️عود مجدد: احتمال بازگشت واریکوسل (بسته به روش جراحی).

  •  ▪️آسیب به شریان: در موارد بسیار نادر ممکن است به شریان تغذیه‌کننده بیضه آسیب برسد.

تاثیر ایمپلنت بر شلی آلت

نکته مهم: وجود واریکوسل همیشه به معنای نیاز به جراحی نیست. اگر درد ندارید و آزمایش اسپرم شما طبیعی است، معمولاً فقط نظارت دوره‌ای توصیه می‌شود.

تغییر شکل بیضه بعد از عمل واریکوسل

بسیاری از بیماران پس از عمل جراحی (واریکوسلکتومی) متوجه تغییراتی در ظاهر یا حس ناحیه عمل می‌شوند. این تغییرات لزوماً نشانه شکست عمل نیستند.

۱. ورم (Edema) و التهاب اولیه

بلافاصله بعد از عمل، کیسه بیضه و ناحیه جراحی دچار تورم می‌شود. این ورم ممکن است باعث شود بیضه بزرگتر یا بدشکل به نظر برسد. این یک واکنش طبیعی بدن به تروما (جراحت عمل) است و معمولاً طی چند هفته برطرف می‌شود.

۲. باقی ماندن رگ‌های برجسته

بسیار مهم است که بدانید رگ‌های واریسی بلافاصله بعد از عمل غیب نمی‌شوند. در جراحی، این رگ‌ها بسته یا قطع می‌شوند تا خون در آن‌ها جریان نیابد، اما دیواره رگ‌ها همچنان باقی می‌مانند. مدتی طول می‌کشد (گاهی تا ۶ ماه) تا این رگ‌های فیبروزه شده توسط بدن جذب یا منقبض شوند. بنابراین، لمس توده‌ای شبیه “کیسه کرم” بلافاصله بعد از عمل طبیعی است.

۳. هیدروسل (تجمع مایع)

یکی از عوارض شایع جراحی واریکوسل، به‌ویژه در روش‌های قدیمی، آسیب به رگ‌های لنفاوی است. اگر مایع لنف نتواند تخلیه شود، در اطراف بیضه جمع شده و باعث ایجاد هیدروسل می‌شود. در این حالت، بیضه به شکل یک کیسه پر از آب، بزرگ و سفت به نظر می‌رسد که ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشد.

۴. تغییر در موقعیت بیضه

به دلیل دستکاری بافت‌های نگهدارنده بیضه و ایجاد اسکار (جای زخم) در مسیر طناب اسپرماتیک، ممکن است بیضه کمی بالاتر یا پایین‌تر از وضعیت قبلی خود قرار بگیرد یا زاویه قرارگیری آن در کیسه بیضه تغییر جزئی کند.

برای واریکوسل به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای درمان واریکوسل ابتدا باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا پس از انجام معاینات و آزمایشات لازم، تصمیم لازم برای روند درمان شما اتخاذ شود.

درمان واریکوسل

درمان واریکوسل چگونه است؟

درمان واريکوسل دارویی نبوده و فقط از طریق جراحی قابل درمان است. یکی از بهترین روش های جراحی که احتمال عود آن نسبت به دیگر روش ها خیلی کمتر است، روش جراحی با میکروسکوپ یا به عبارتی میکروسرجری است که البته من هم معمولا به این روش (جراحی میکروسکوپیک) عمل میکنم. درمان  شامل بستن وریدهای گشاد شده بیضه می باشد.

در موارد زیر توصیه به درمان واریکوسل می شود:

  •  ▪️در زوج های ناباروری که مرد در معاینه توسط متخصص ارولوژی واريکوسل داشته، زن از نظر باروری طبیعی بوده و یا اگر مشکلی هم دارد با درمان قابل رفع باشد، و در آزمایش منی، اسپرم ها از نظر تعداد، حرکت، شکل و تست های عملکردی غیرطبیعی باشد.
  •  ▪️احساس درد یا سنگینی در بیضه
  •  ▪️نوجوانانی که مبتلا به واريکوسل بالینی یک طرفه یا دو طرفه بوده و دچار کاهش رشد کمتر از معمول بیضه در همان سمت شده اند.
  •  ▪️مردان مجرد مبتلا به واریکوسل بالینی که در آینده قصد ازدواج و بچه دار شدن دارند و در آزمایش منی، اسپرم ها از نظر تعداد، حرکت، شکل و تست های عملکردی غیرطبیعی باشد.
  •  ▪️میزان بهبودی در کیفیت اسپرم بعد از درمان واریکوسل، 51 تا 78 درصد می باشد.
  •  ▪️میزان وقوع حاملگی خودبخودی بعد از درمان واریکوسل، 30 تا 50 درصد می باشد.
  •  ▪️در مردانی که در آزمایش منی تعداد اسپرم آن ها صفر می باشد و واريکوسل دارند، درمان می تواند منجر به پیدایش اسپرم در منی شود.

آیا واریکوسل باعث زودانزالی می‌شود؟

در مورد ارتباط بین واریکوسل و زودانزالی تحقیقات دقیقی انجام نشده است و شواهد علمی کافی برای تأیید این ارتباط وجود ندارد. واریکوسل بیشتر به عنوان یک عامل مؤثر بر باروری و کیفیت اسپرم شناخته می‌شود تا یک عامل مؤثر بر عملکرد جنسی مانند زودانزالی.

با این حال، وجود درد و ناراحتی ناشی از واریکوسل می‌تواند به طور غیرمستقیم بر تجربه جنسی و روانی فرد تأثیر بگذارد و در برخی موارد ممکن است به اضطراب و استرس جنسی منجر شود که می‌تواند به زودانزالی کمک کند. بنابراین، اگر فردی با واریکوسل مشکلات جنسی مانند زودانزالی را تجربه می‌کند، بهتر است با یک متخصص اورولوژی مشورت کند تا عوامل مختلف بررسی و درمان مناسب پیشنهاد شود.

چه چیزهایی برای واریکوسل ضرر دارد؟

برای کاهش عوارض و جلوگیری از تشدید واریکوسل، برخی اقدامات و تغییرات در سبک زندگی می‌توانند مفید باشند. فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین فشار زیادی بر وریدهای ناحیه بیضه وارد می‌کنند و می‌توانند وضعیت واریکوسل را بدتر کنند. همچنین، نشستن یا ایستادن طولانی مدت می‌تواند جریان خون در این ناحیه را مختل کند و باعث افزایش درد و ناراحتی شود.

چه چیزهایی برای واریکوسل ضرر دارد؟

پوشیدن لباس‌های تنگ نیز می‌تواند فشار اضافی بر بیضه‌ها وارد کند و باید از آن‌ها پرهیز شود. مصرف دخانیات و الکل می‌تواند به مشکلات گردش خون و تشدید علائم واریکوسل منجر شود، بنابراین ترک یا کاهش مصرف آن‌ها بسیار توصیه می‌شود. با رعایت این نکات و مشورت منظم با پزشک، می‌توان از تشدید علائم واریکوسل جلوگیری کرده و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.

درجات واریکوسل چیست؟

پزشک از نمرات برای تشخیص و نمره گذاری واریکوسل استفاده می کند:

درجه 0 . این کوچکترین نوع واریکوسل است. پزشک شما نمی تواند آن را در طول معاینه فیزیکی احساس کند، اما می تواند آن را در سونوگرافی ببیند.
درجه I. پزشک شما نمی تواند واریکوسل را ببیند و تنها زمانی می تواند آن را احساس کند که شما مانور Valsalva را انجام دهید.
درجه دوم . پزشک شما می تواند واریکوسل را حتی زمانی که شما مانور Valsalva را انجام نمی دهید، احساس کند، اما هنوز قابل مشاهده نیست.
درجه III . این بزرگترین واریکوسل است. پزشک شما به وضوح می تواند آن را ببیند و احساس کند.

چه کسانی واریکوسل می گیرند؟

این بیماری معمولا در یک مرد از هر شش مرد رخ می دهد و در مردان جوان تر، در سنین 15 تا 25 سال شایع تر است. واریکوسل معمولاً بی ضرر است، اما نه همیشه! واریکوسل می تواند با کمک به تولید کم اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم، با مشکلات ناباروری همراه باشد.

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (127 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من اقا هستم 23 سالمه از نوجوانی خودارضایی انجام میدادم
    حدود 1 ماهه احساس میکنم. ادرارم کامل دفع نمیشه . و دفعات ادرارم زیاد شده روی کلاهک آلتم سوزش داره و کمی قرمزی .
    زمانی که داخل ماشین میشینم احساس ناراحتی و سستی زیر بیضه و کشاله ران و احساس گرما روی کلاهک آلت تناسلی دارم .

    این ربطی به پروستات داره؟؟
    برای تشخیص هر نوع بیماری که ربطی به پروستات چه ورم چه التهاب چه بزرگی پروستات باید چه آزمایشی انجام بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اشن مشكلات الزاما ربطي به پروستات ندارد و احتمالا مرتبط با خودارضايي تان مي باشد.
      سونوگرافي و ازمايش ادرار براي يررسي پروستات كافي است
  • تصویر کاربر فزشاد شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3057 مشاهده پرسش
    با سلام ‌. بنده جوانی 18 ساله هستم و چند سال میباشد که دچار خود ارضایی شده م و بخاطر کنکورم خیلی ازین موضوع رنج میبرم‌،راهکارهای مختلفی رو انجام دادم ولی بازهم نتونستم ترک کنم و بخاطر خجالت هم نمیتونم به پزشک مراجعه کنم. فرق قرص های سرترالین ،فولکستین یا سیپروترون استات چیه و بنظرتون کدومیک عوارضش کمتره ؟اگه میشه راهنماییم کنین کدوم یک از قرص هارو تا زمان 1 سال تا کنکور استفاده کنم تا بتونم خودرضایی خودمو ترک کنم؟ و ایا عوارضش در بلند مدت قابل جبران هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 15947 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت دکتر جباری.1.ببخشید اقای دکتر خواستم بپرسم ایا خود ارضایی باعثِ کاهش طول عمر میشود؟اخه مثلاابن سینا اگه اشتباه نکنم تو کتاب قانون اینطور میگوید:(بدان ای برادر عزیز این منی جان است که در رحم زنان ریخته می شود (( اقل جماعک ما استطعت فانه ماءالحیاه نصیب فی الارحام)). این شعر منصوب است به ابو علی سینا:(کم کن جماع خود را تا می توانی ، چون که این آب، حیات است که می ریزد در رحمها). آن وقت این آب حیات بوسیله استمناء بیرون آید چه بر سر انسان می آید و این مثل ازدواج نیست که مقدمات بخواهد هر ساعتی می توان این عمل را انجام داد در نتیجه جوان عادت پیدا می کند و همه روز این کار را انجام می دهد و سرعت انزال او پیدا می شود و منی می شود مثل بول ، و یک عمری نمی تواند از زن لذت ببرد. پس اگر کسی هم اهل آخرت هم نباشد برای دنیای خود و لذت بردن از زن، این کار را نکند و به علاوه منی که بول نیست، بول فضولات غذاست و اما منی عصاره غذاست و مانند خون است)اقای دکتر البته در جایی دیگه ابن سینا به کاهش دادن عمر اشاره میکنه .اما چون اون مطلب رو پیدا نکردم،این رو فرستادم.حالا در کل اقای دکتر واقعا این حرف درسته؟و اگه درسته مثلا حدوداچقدر عمر انسان رو کم میکنه؟ده سال یا بیست سال یا بیشتر؟2.وسوال دیگه ای که از حضورتون داشتم اینکه اگه ممکنه بفرمایید دقیقا خود ارضایی چه عوارضی برای انسان دارد؟اگر ممکن است همه عوارضش را بگویید.اخه گاهی اوقات پیش خودم میگم درسته این عمل ضرر داره اما لذت داره تازه ضرر هاش هم که زیاد نیست.پس انجامش بدم.از این جهت از شما خواهش میکنم که همه ضررهایی رو که شما بر اساس علم و تجربه ای که در این مسایل دارید ،میدونید،بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      من چیزی از کوتاه شده عمر با استمنا نشنیدم
      ولی آنچیزی که مسلم است در اسلام از گناهان کبیره محسوب می شود
      آثار تخریبی خودارضایی بیشتر روانی است و همانگونه که بوعلی سینا گفتند بتدریج میل و توان جنسی را کم می کند و باعث می شود مرد از سکس طبیعی با زن کمتر لذت ببرد
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2219 مشاهده پرسش
    درود من 26 سال سن دارم تقریبا از 17 سالگی خود ارضایی میکنم حتی بعضی وقت ها تو یک روز چندین بار این کارو انجام میدادم راحت ب طور میانگین روزی یک بار این کارو انجام دادم الان هیچ التم بسیار شل شده اصلا تحریک نمیشم قبلا با دیدن هر صحنه ای فورا تحریک میشدم الان نه حقیقتا دچار مشکل روحی شدم سر این قضیه ممنون میشم کمک کنید حضوری هم لازمه خدمت میرسم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مشكل از خودارضايي است اگر بطور كامل ترك كنيد مشكل تان برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2758 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.از اول واستون بگم اما تورو خدا همه رو بخونید چیزایی هست ک اخر متن خیلی مهمه تورو ب هرچی ک میپرستید رک و پوسکنده خیلی واضح جوابمو بدید.لطفا.خواهشا.التماستون میکنم.پسری هستم مجرد فوق لیسانس کشاورزی 27 یا 28 سال سنمه از روزی ک لذت سکس و متوجه شدم خود ارضایی داشتم دوس دخترم زیاد داشتم اما طوری نبوده ک همیشه بخام سکس داشته باشم چن ماه ی بار ی هروقت پیش اومده شاید بارها تا شش ماهم رابطه نداشتم اما خود ارضایی و همیشه داشتم خیلی داشتم تو چن سال اخیرهم دیگه خیلی زیاد شده بود خود ارضاییم شاید هرروز شاید روزی دوبارهم.با کوچکترین تصویر یا چیز تحریک کننده ایی تحریک میشم مثلا اگه تو خیابون خانومی رو ببینم ک اندام خوب یا تحریک کننده ایی داره زودی تحریک میشم و آلتم ی جوری تکون میخوره و ب قول معروف جو گیر میشه از لحاظ حس شهوت هیچ مشکلی نداشتمو شهوت خیلی بالایی داشتمو دارم اما چون زود انزال هستم و هر چن وقت ی بار با دوس دخترام سکس میکنم البته بیشتر سکس سطحی(لاپایی)واسه اینکه زود ارضا نشم چن سالی هست ک از اسپری لیدوکایین استفاده میکنم و چون این اسپری باعث بی حسی و عدم نعوظ کامل میشه واسه همین قبل از سکس همزمان با اسپری قرص سیلدنافیل مصرف میکنم ک اسپری باعث نشه ک نعوظم شل باشه.در صورتی ک اگه اسپری استفاده نمیکردم و بدون سیلدنافیل هیچ مشکل نعوظی نداشتم و نعوظ کاملی داشتم اما اینکارارو واسه زود انزالیم میکردم.حالا بگذریم دکتر الان چند وقتی هستش حدود چن ماهیی میشه ک احساس میکنم نعوظ کاملی ندارم یعنی حدود 70 یا 80 درصد نعوظ دارم،طوریم نیست ک نتونم دخول انجام بدم با سیلدنافیل ک مشکل حل میشه اما موقع خود ارضایی ک چیزی مصرف نمیکنم انگار ب صدر صد نمیرسه نعوظم.یک دو ماه پیش هم پیش فوق تخصص مجاری و ادار و کلیه هم رفتم و ازمایش هورمونی هم انجام دادم و هیچ مشکلی از اولحاظ نداشتمو گفتم ک تستسرون بدنت نرمال و خوبه و گفت ک روانشناختی هستش اما من نمیدونم چرا باید ی دفه پیش بیاد البته اینو ی دفه متوجه نشدم ک نعوظم شل هستش طی چندین ماه ک بهش فک میکردمو ب عقب ک فکر میکردم متوجه شدم ک نعوظم شل هستش نعوظ صبگاهیم دارم اما شل هستش یعنی نعوظم ب 70 یا 80 درصد میرسه.اینم بگم ک وسواس فکری خیلی شدیدم دارم و طوری ک متخص بهم گفت خود بیمار انگاری یا هیپوکندریا ک همون خود بیمار انگاری هست داری و باید بری پیش روانشناس و رواندرمانی بشی اینکارو هم انجام دادمو وسواسمم کمتر کردم خود ارضایمم حدود دوماه کم کردم و حس کردم بعد ک دیگه طاقت نیاوردم بعد دوماه و بیست روز ک خود ارضایی کردم حس کردم ک نعوظم بهتر شده بعد چون خوشحال شدم دوباره کم کم خود ارضاییو شرو کردم الان دو س ماهیی میشه ک کلا خود ارضاییمو از ترس کمتر کردم مثلا چن روز ی بار اما باز نعوظم سفت سفت نیست یعنی مثل قبلنا نیست مثل قبل از اینکه این مشکلات واسم میش بیاد نیست حس میکنم آلتم قدرت و سفتی قبلنارو نداره.چیکار کنم اقای دکتر ایا ب خاطر خود ارضایی خیلی زیاده و اگه هست پس چرا همه جا میگن ک خود ارضایی هیچ ربطی ب نعوظ نداره و اگه داره چ مدت باید ترکش کنم و اگه ترکش کنم چطوری کنم یعنی فقط ارضا نشم یا اینکه تحریکم نشم و چیزیو نگاه نکنم یا اینکه بخاطر مصرف لیدوکایین و سیلدنافیلی ک هر وقت سکس داشتمو مصرف کردم و چون تو خود ارضایی از سیلدنافیل مصرف نمیکنم دیگه خوب نعوظ ندارم همه رو جواب بدین لطفا شرایط زندگیمم اینجوریه ک فوق لیسانس گرفتمو تک پسرم هستمو همش ته خونه میشنمو تنهام هستمو قلیونم خیلی زیاد میکشم و از تنهاییمم حوصلم سر رفته واقعا.لطفا همه چیو واسم بگین لطفا شرایط زندگیم جوری ک مث خوره افتاده ب حونم این مشکلم هر وقت میخام خود ارضایی کنم تو فکر اینم ک ببینم خوب سفت میشه یا نه یا وقتی دوس دخترم میخاد بیادو سکس داشته باشیم استرسشو دارم ک خوب سفت میکنم یا ن...حتی ی جوری میگم کاشکی اول مشکلم حل شه بعد بیاد.لطفا همه رو واسم بکین شفاف و واضح قبلانم واستون نوشته بودم ک گفته بودین تعدا دفعات خود ارضایی رو تحریکم کمتر شه ب تدریج بهبود پیدا میکنید لطفا واضح بگید چ مدت مثلا و اگه قرار باشه ترک کنم خود ارضاییمو منظور این هستش ک تحریکم نشم و کاری نکنم ک نعوظ میدا کنه یا چی.....واضح بگید لطفا.شرمنده اگه خیلی خیلی طولانی شد واسه اینکه کرمانشاه هستم و نمیتونم خدمت برسم واسه همین همه چیو از سیر تا پیاز گفتم.ممنون میشم واضح توضیح بدین.موفق و مویید باشید.در طوری بودم ک اگه تو خیابون خانوم یا چیز تحریک کننده ایی میدیدم زودی ب فکر این بودم ک برسم خونه رو خود ارضایی کنم در این حد ک شهوتم بالاس و الان از نظر شهوت مشکلی ندارم.موقع فیلم سکس هم زود تحریک میشم اما چن ماهی هست ک خوب نعوظ نمیکنه همونطور ک گفتم.موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      همانطور که قبلا گفتم با ترک کامل خودارضایی حتی تحریک معمولی با دست و حتی اگر ارضا نشوید و نیز نظم در رفتار جنسی و پرهیز از رفتارهای تحریک پذیر و نیز با ازدواج بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محمد جباری / من جوانی 23ساله هستم که عالت تناسلی ام کجه . میخواستم بدونم که با چه ازمایشی میشه فهمید که الت تناسلی به عمل جراحی نیاز داردو تا چند سالگی میشه درمان کرد .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش وجود ندارد و فقط با معاینه می توان نظر داد
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 829 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبلا گفتید کسی که واریکوسل داشته باشه اگه عمل هم بکنه بازم اون وریدهای متورم شده داخل کیسه بیضه مثل قبل عمل باقی میمونن و ورمشون نمیخوابه حالا میخوام بدونم چطور تو معاینه میشه فهمید که عود کرده یا نه آخه هنوز متورمن؟؟!!!
    من هنوز داخل کیسه بیضم وریدها متورمن و درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      این موضوع یک مهارت پزشکی است که توضیحش برای شما دشوار است لذا تشخیص آن با پزشک هست نه فرد عمل شده
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط